患者,女,17岁,2周前感冒,一天来胸闷、气短、头晕,行走时出现眼前发黑。查体BP85/50mmHg,心律不整。心率36/min,心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律,应选用的最佳治疗方案是()A、异丙基肾上腺素静点B、阿托品静注C、利多卡因静点D、多巴胺静点E、以上都不是

题目

患者,女,17岁,2周前感冒,一天来胸闷、气短、头晕,行走时出现眼前发黑。查体BP85/50mmHg,心律不整。心率36/min,心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律,应选用的最佳治疗方案是()

  • A、异丙基肾上腺素静点
  • B、阿托品静注
  • C、利多卡因静点
  • D、多巴胺静点
  • E、以上都不是

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  • 第1题:

    钱某,女,34岁。患者自诉反复发热4周,劳累后加重,伴有头晕,乏力,自汗,气短懒言,近1周来发热不退,心烦多汗,汗出热不解,舌淡苔黄腻,脉濡数。其辨证分型是

    A、阳虚感冒

    B、气虚感冒

    C、气虚感冒夹湿

    D、阳虚型内伤发热

    E、气虚夹痰湿型内伤发热


    参考答案:E

  • 第2题:

    患者,女性,17岁,2周前感冒,1天来胸闷、气短、头晕,行走时出现眼前发黑。查体BP 85/50 mmHg,心律不齐,心率36次/分,心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律。应选用的最佳治疗方案是

    A.阿托品静注

    B.异丙基肾上腺素静点

    C.利多卡因静点

    D.多巴胺静点

    E.安装临时心脏起搏器


    正确答案:E

  • 第3题:

    患者,女性,30岁。孕1产0,孕26周,1周前出现双下肢水肿,2天前出现胸闷、头痛、头晕及眼花。来诊后首先应检查

    A.血常规
    B.肝功能
    C.血压
    D.肾功能
    E.脑电图

    答案:C
    解析:
    患者1周前出现双下肢水肿,2天前出现胸闷、头痛、头晕及眼花,很有可能是高血压,故首先应检查血压。

    【该题针对“妊娠期高血压综合征”知识点进行考核】

  • 第4题:

    女,18岁,两周上呼吸道感染,一天来胸闷、气短、头晕,行走时出现黑朦。查体:BP85/50mmHg,心律不整,心率37次/分、心电图为Ⅲ度房室传导阻滞、多源性室性心律,应选用的最佳治疗方案是()

    • A、阿托品静注
    • B、异丙肾上腺素静滴
    • C、利多卡因静滴
    • D、多巴胺静滴
    • E、植入心内膜起搏电极行临时心脏起搏

    正确答案:E

  • 第5题:

    女性,17岁,2周前感冒,1天来胸闷、气短、头晕、行走时眼前发黑。查体血压85/50mmHg,心律不齐,心率36次/分,心电图为Ⅲ度房室传导阻滞,多源性室性心律,应选用的最佳治疗方案为()。

    • A、阿托品静注
    • B、异丙肾上腺素静点
    • C、利多卡因静点
    • D、多巴胺静点
    • E、临时性或永久性心脏起搏

    正确答案:E

  • 第6题:

    女,17岁,两周前感冒,一天来胸闷、气短、头晕,行走时出现眼前发黑。查体BP85/50mmHg,心律不整,心率36次/分、心电图为m度房室传导阻滞、多源性室性心律,应选用的最佳治疗方案是()

    • A、阿托品静注
    • B、异丙基肾上腺素静点
    • C、利多卡因静点
    • D、多巴胺静点
    • E、以上都不是

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    患者,女,34岁。患者自诉反复发热4周,劳累后加重,伴有头晕,乏力,自汗,气短懒言,近1周来发热不退,心烦多汗,汗出热不解,舌淡苔黄腻,脉濡数。其辨证分型是(  )。
    A

    气虚感冒

    B

    阳虚感冒

    C

    阳虚型内伤发热

    D

    气虚感冒夹湿

    E

    气虚夹痰湿型内伤发热


    正确答案: E
    解析:
    患者反复发热4周,又见“劳累后加重,伴有头晕,乏力,自汗,气短懒言”等气虚发热之证;近一周来病情变化,气虚运化无力,痰湿郁积化热,加重热象,故可见“发热不退,心烦多汗,汗出热不解,舌淡苔黄腻,脉濡数”等痰热内盛之症。综上所述当辨证为气虚夹痰湿型内伤发热。

  • 第8题:

    单选题
    患者女,22岁。去某医院行拔牙术,注射麻药时,患者出现头晕,恶心,胸闷,四肢无力。查:血压90/60mmHg,脉搏65次/分,面部及口唇苍白。该患者的诊断是()。
    A

    中毒

    B

    过敏

    C

    晕厥

    D

    白血病

    E

    卒中


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,17岁,2周前感冒,一天来胸闷、气短、头晕,行走时出现眼前发黑。查体BP85/50mmHg,心律不整。心率36/min,心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律,应选用的最佳治疗方案是()
    A

    异丙基肾上腺素静点

    B

    阿托品静注

    C

    利多卡因静点

    D

    多巴胺静点

    E

    以上都不是


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患者,女性,30岁。孕1产0,孕26周,1周前出现双下肢水肿,2天前出现胸闷、头痛、头晕及眼花。来诊后首先应检查

    A、血常规

    B、肝功能

    C、血压

    D、肾功能

    E、脑电图


    参考答案:C

  • 第11题:

    患者,女,67岁。平素体弱消瘦,近日外感,出现身热,微恶风,少汗,头晕,心烦,口干咽痛,舌红少苔,脉细数。其证候是

    A.风寒感冒

    B.风热感冒

    C.阴虚感冒

    D.暑湿感冒

    E.气虚感冒


    正确答案:C
    阴虚感冒的特征是形瘦,口干,阴虚火旺,故身热心烦,舌脉俱是阴虚之象。

  • 第12题:

    患者女,22岁。去某医院行拔牙术,注射麻药时,患者出现头晕,恶心,胸闷,四肢无力。查:血压90/60mmHg,脉搏65次/分,面部及口唇苍白。该患者的诊断是()。

    • A、中毒
    • B、过敏
    • C、晕厥
    • D、白血病
    • E、卒中

    正确答案:C

  • 第13题:

    肺癌患者出现胸闷、气短的原因有哪些?


    正确答案:①肿瘤引起支气管狭窄,特别是中央型肺癌;
    ②肿瘤转移到肺门淋巴结,肿大的淋巴结压迫主支气管或隆突;
    ③转换至胸膜,发生大量胸腔积液;
    ④转移至心包发生心包积液;
    ⑤有膈肌麻痹、上腔静脉阻塞以及肺部广泛受累时,也可出现胸闷、气短;
    ⑥如果原有慢性阻塞性肺病或合并自发性气胸,胸闷、气短更为严重。

  • 第14题:

    女性,17岁,两周前感冒,一天来胸闷、气短、头晕,行走时出现眼前发黑。查体BP85/50mmHg,心律不整,心率36次/分,心电图为Ⅲ度房室传导阻滞、多源性室性心律,应选用的最佳治疗方案是()

    • A、阿托品静注
    • B、异丙基肾上腺素静点
    • C、利多卡因静点
    • D、多巴胺静点
    • E、以上都不是

    正确答案:E

  • 第15题:

    单选题
    患者,女,19岁,2周前感冒,1d来胸闷、气短、头晕,行走时出现黑矇。查体BP85/50mmHg,心律不齐,心率36/min、心电图为Ⅲ度房室传导阻滞、多源性室性心律,应选用的最佳治疗方案是(  )。
    A

    静脉给利多卡因

    B

    静脉给异丙肾上腺素

    C

    静脉给阿托品

    D

    静脉给多巴胺

    E

    以上都不是


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    女,18岁,两周上呼吸道感染,一天来胸闷、气短、头晕,行走时出现黑朦。查体:BP85/50mmHg,心律不整,心率37次/分、心电图为Ⅲ度房室传导阻滞、多源性室性心律,应选用的最佳治疗方案是()
    A

    阿托品静注

    B

    异丙肾上腺素静滴

    C

    利多卡因静滴

    D

    多巴胺静滴

    E

    植入心内膜起搏电极行临时心脏起搏


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    女性,17岁,2周前感冒,1天来胸闷、气短、头晕、行走时眼前发黑。查体血压85/50mmHg,心律不齐,心率36次/分,心电图为Ⅲ度房室传导阻滞,多源性室性心律,应选用的最佳治疗方案为()。
    A

    阿托品静注

    B

    异丙肾上腺素静点

    C

    利多卡因静点

    D

    多巴胺静点

    E

    临时性或永久性心脏起搏


    正确答案: C
    解析: 利多卡因可以减少室性早搏,适用于心率过快的患者,并有室内传导阻滞的不良反应。阿托品和异丙肾上腺素用过几天后有不良反应。对应本患者(心室率缓慢)应及时给予临时性或永久性心脏起搏治疗。

  • 第18题:

    单选题
    女,17岁,两周前感冒,一天来胸闷、气短、头晕,行走时出现眼前发黑。查体BP85/50mmHg,心律不整,心率36次/分、心电图为m度房室传导阻滞、多源性室性心律,应选用的最佳治疗方案是()
    A

    阿托品静注

    B

    异丙基肾上腺素静点

    C

    利多卡因静点

    D

    多巴胺静点

    E

    以上都不是


    正确答案: E
    解析: 患者心动过缓,并出现胸闷、头晕、眼前发黑等心脑组织缺氧的症状,血压偏低,心电图呈现Ⅲ度房室传导阻滞、多源性室性心律。结合患者为年轻女性,两周前有上呼吸道感染史,其病因诊断最大可能为急性病毒性心肌炎并发重症心律失常。由于患者有完全性房室传导阻滞,心律为多源性的室性心律,其起搏点极为不稳定,随时有可能出现心脏骤停或心室纤颤。同时患者已经出现了心脑供血不足的临床征象,血压低,必须在尽量短的时间内提高心室率,保持稳定的心律。选项A采用阿托品静注是一项正确的措施,但它不能保证有效地、稳定地提高及保持心室率。选项B对一般完全性房室传导阻滞伴缓慢心室率的患者是可以采用的。但本例在心率过缓的同时还伴有多源性室性心律,起搏点不稳定,应用异丙基肾上腺素较容易诱发室性心动过速或心室纤颤。在患有完全性房室传导阻滞,心室率极慢时,不应首选利多卡因,所以,选项C不是最佳选择。选项D采用多巴胺提高血压是合适的,但单纯提高血压并不能改善患者心脑缺氧的症状,更不能解决心室率过缓的问题。对于本例患者最佳的治疗选择应是立即植入心内膜起搏电极行临时心脏起搏,确保稳定的心室律和心室率。