病历摘要：患者女性，37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时，伴喷射样呕吐。既往体健。体检：T37.5℃，BP145/90mmHg，R20次/分，P85次/分。神志清楚，颅神经检查无异常，颈强直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌张力正常，病理征（-）。动脉瘤术中出血时，可采取哪些措施？提示：入院后第2日患者行右翼点开颅瘤颈夹闭术，术中分离瘤颈时，动脉瘤破裂。（）A、降低血压B、压迫颈动脉C、应用止血纱D、应用凝血酶E、暂时阻断载瘤动脉近端或两端F、应用抗纤溶药物G、迅速分离并夹闭瘤颈H、电凝烧灼

题目

病历摘要：患者女性，37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时，伴喷射样呕吐。既往体健。体检：T37.5℃，BP145/90mmHg，R20次/分，P85次/分。神志清楚，颅神经检查无异常，颈强直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌张力正常，病理征（-）。 动脉瘤术中出血时，可采取哪些措施？提示：入院后第2日患者行右翼点开颅瘤颈夹闭术，术中分离瘤颈时，动脉瘤破裂。（）

  • A、降低血压
  • B、压迫颈动脉
  • C、应用止血纱
  • D、应用凝血酶
  • E、暂时阻断载瘤动脉近端或两端
  • F、应用抗纤溶药物
  • G、迅速分离并夹闭瘤颈
  • H、电凝烧灼
相似考题

1.病历摘要：患者，男性，30岁，司机。间断便血1年余。患者于1年前出现大便干燥，每3～5天一次，有时呈羊粪样，伴有便血，多为鲜血，附着于大便表面而不与大便相混，有时于便后滴出鲜血或呈喷射状流出，可自数滴至数十毫升。伴肛门周围异物感，有时排便时肛门剧痛。当便秘好转时，便血可减少或停止。患者食欲正常，喜辣食，体重无变化。

2.偏头痛的头痛特征性表现是（）A、刺痛B、钻痛C、炸裂样疼痛D、搏动性疼痛

3.病历摘要：女性患者54岁，子宫肌瘤，行全子宫切除术，麻醉选择硬膜外-腰麻联合麻醉该患者手术后如果有头痛最常见于手术后（）A、12小时以内发生B、12～36小时内发生C、36～60小时内发生D、60～82小时内发生E、82小时后发生

4.患者，男性，50岁。大便时带血1个月。 患者近1个月来，每在大便时出血，鲜红，并有物脱出肛门，伴口渴，小便黄，大便结。体查：齿线上7、9点处黏膜呈蚕豆大突起，色鲜红。舌红苔黄，脉数。

更多“病历摘要：患者女性，37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时，伴”相关问题

  • 第1题：

    病历摘要：患者，女性，24岁，未婚未育，因“怕热、多汗，消瘦2月，伴心悸10天”来诊。2月前，患者无明显诱因出现怕热，多汗，且有体重下降，至今已减轻10公斤，近10天来出现心悸，以运动时尤剧。既往体健。该患者可能伴有下列哪一种（或哪几种）症状及体征？（）

    • A、紧张焦虑
    • B、月经减少
    • C、大便次数增加
    • D、肝区肿大
    • E、失眠
    • F、记忆力增强

    正确答案:A,B,C,E

  • 第2题：

    病历摘要：患者女性，35岁。反复腹痛、腹泻4年，情绪紧张时加重。体查无异常，多次大便常规和培养正常。肠镜未见异常在胃肠功能紊乱的发生中，起作用的精神因素有（）。

    • A、过度疲劳
    • B、情绪紧张
    • C、家庭纠纷
    • D、饮食失调
    • E、生活工作上的困难

    正确答案:A,B,C,E

  • 第3题：

    [复合型非选择题]女，37岁，大便时突感头炸裂样痛5天，伴呕吐。体查：血压150/90mmHg，神志清楚，欣快，言语多，强握摸索，颈强直。克、布氏征（-），余神经系统检查（-）。若出血后14天，患者因咳嗽出现头痛加重、呕吐和意识丧失，颈强直更明显。首先考虑（）

    • A、脑血管痉挛
    • B、脑水肿
    • C、脑积水
    • D、脑梗死
    • E、再出血

    正确答案:E

  • 第4题：

    丛集性头痛的性质为（）

    • A、刺痛
    • B、钻痛
    • C、炸裂样疼痛
    • D、搏动性疼痛
    • E、紧箍样胀痛

    正确答案:B

  • 第5题：

    女，37岁，大便时突感头炸裂样痛5天，伴呕吐。体查：血压150/90mmHg，神志清楚，欣快，言语多，强握摸索，颈强直。克、布氏征（-），余神经系统检查（-）。该患者临床诊断首先考虑是（）

    • A、脑出血
    • B、脑膜炎
    • C、血管性头痛
    • D、脑肿瘤卒
    • E、蛛网膜下隙出血

    正确答案:E

  • 第6题：

    病历摘要：患者女性，35岁。反复腹痛、腹泻4年，情绪紧张时加重。体查无异常，多次大便常规和培养正常。肠镜未见异常为明确诊断应作哪些检查？（）。

    • A、血常规
    • B、结肠镜
    • C、CT
    • D、全消化道钡餐
    • E、胸片

    正确答案:B,D

  • 第7题：

    单选题
    [复合型非选择题]女，37岁，大便时突感头炸裂样痛5天，伴呕吐。体查：血压150/90mmHg，神志清楚，欣快，言语多，强握摸索，颈强直。克、布氏征（-），余神经系统检查（-）。该患者临床诊断首先考虑是（）
    A

    脑出血

    B

    脑膜炎

    C

    血管性头痛

    D

    脑肿瘤卒

    E

    蛛网膜下隙出血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    病历摘要：患者，男性，30岁，司机。间断便血1年余。患者于1年前出现大便干燥，每3～5天一次，有时呈羊粪样，伴有便血，多为鲜血，附着于大便表面而不与大便相混，有时于便后滴出鲜血或呈喷射状流出，可自数滴至数十毫升。伴肛门周围异物感，有时排便时肛门剧痛。当便秘好转时，便血可减少或停止。患者食欲正常，喜辣食，体重无变化。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

    正确答案： 分析步骤：
    1.初步诊断：
    （1）便血原因待查。
    （2）肛门良性病变（如痔、肛裂、息肉）？
    2.诊断依据
    （1）青年男性，慢性病程，间断发作。
    （2）大便干燥，间断便血1年余，伴肛门周围异物感，有时伴肛门剧痛。当便秘好转时，便血可减少或停止。
    （3）平素喜食辛辣。
    （4）查体暂缺。
    （5）辅助检查暂缺。
    3.鉴别诊断
    （1）结、直肠癌：患者间断便血，应注意考虑本病，但本病多病程较短，多表现为腹痛、腹泻、便血，可伴有腹部肿块，多为持续性病程，进行性加重，常有食欲不振、乏力、体重下降等消耗性症状，与患者不符。可完善直肠指诊，钡灌肠，结、直肠镜检查以进一步除外。
    （2）溃疡性结肠炎：患者间断便血1年余，应考虑本病，但本病多表现为腹痛，腹泻，黏液脓血便，一般无肛门剧痛，偶可有便秘，但疾病缓解与便秘好转无关，考虑可能性小，必要时可查结肠镜进一步除外。
    4.进一步检查
    （1）肛门视诊。
    （2）直肠指诊。
    （3）便常规+OB。
    （4）直肠镜。
    （5）难以明确时做全结肠镜。
    5.治疗原则
    （1）一般治疗：忌辛辣、刺激性食物，避免大量饮酒，保持大便通畅。
    （2）针对特定的疾病采取相应保守治疗措施。
    （3）必要时根据具体情况采用合适的手术治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    偏头痛的头痛特征性表现是（）
    A

    刺痛

    B

    钻痛

    C

    炸裂样疼痛

    D

    搏动性疼痛


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    病历摘要：患者女性，35岁。反复腹痛、腹泻4年，情绪紧张时加重。体查无异常，多次大便常规和培养正常。肠镜未见异常该患者可能的诊断是（）。
    A

    慢性细菌性痢疾

    B

    慢性阿米巴痢疾

    C

    肠易激综合征

    D

    结肠癌

    E

    肠淋巴瘤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    紧张型头痛的性质为（）
    A

    刺痛

    B

    钻痛

    C

    炸裂样疼痛

    D

    搏动性疼痛

    E

    紧箍样胀痛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    丛集性头痛的性质为（）
    A

    刺痛

    B

    钻痛

    C

    炸裂样疼痛

    D

    膨胀样疼痛


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    病历摘要：患者女性，35岁。反复腹痛、腹泻4年，情绪紧张时加重。体查无异常，多次大便常规和培养正常。肠镜未见异常该患者可能的诊断是（）。

    • A、慢性细菌性痢疾
    • B、慢性阿米巴痢疾
    • C、肠易激综合征
    • D、结肠癌
    • E、肠淋巴瘤

    正确答案:C

  • 第14题：

    病历摘要：患者，男性，30岁，司机。间断便血1年余。患者于1年前出现大便干燥，每3～5天一次，有时呈羊粪样，伴有便血，多为鲜血，附着于大便表面而不与大便相混，有时于便后滴出鲜血或呈喷射状流出，可自数滴至数十毫升。伴肛门周围异物感，有时排便时肛门剧痛。当便秘好转时，便血可减少或停止。患者食欲正常，喜辣食，体重无变化。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。


    正确答案: 分析步骤：
    1.初步诊断：
    （1）便血原因待查。
    （2）肛门良性病变（如痔、肛裂、息肉）？
    2.诊断依据
    （1）青年男性，慢性病程，间断发作。
    （2）大便干燥，间断便血1年余，伴肛门周围异物感，有时伴肛门剧痛。当便秘好转时，便血可减少或停止。
    （3）平素喜食辛辣。
    （4）查体暂缺。
    （5）辅助检查暂缺。
    3.鉴别诊断
    （1）结、直肠癌：患者间断便血，应注意考虑本病，但本病多病程较短，多表现为腹痛、腹泻、便血，可伴有腹部肿块，多为持续性病程，进行性加重，常有食欲不振、乏力、体重下降等消耗性症状，与患者不符。可完善直肠指诊，钡灌肠，结、直肠镜检查以进一步除外。
    （2）溃疡性结肠炎：患者间断便血1年余，应考虑本病，但本病多表现为腹痛，腹泻，黏液脓血便，一般无肛门剧痛，偶可有便秘，但疾病缓解与便秘好转无关，考虑可能性小，必要时可查结肠镜进一步除外。
    4.进一步检查
    （1）肛门视诊。
    （2）直肠指诊。
    （3）便常规+OB。
    （4）直肠镜。
    （5）难以明确时做全结肠镜。
    5.治疗原则
    （1）一般治疗：忌辛辣、刺激性食物，避免大量饮酒，保持大便通畅。
    （2）针对特定的疾病采取相应保守治疗措施。
    （3）必要时根据具体情况采用合适的手术治疗。

  • 第15题：

    [复合型非选择题]女，37岁，大便时突感头炸裂样痛5天，伴呕吐。体查：血压150/90mmHg，神志清楚，欣快，言语多，强握摸索，颈强直。克、布氏征（-），余神经系统检查（-）。该患者临床诊断首先考虑是（）

    • A、脑出血
    • B、脑膜炎
    • C、血管性头痛
    • D、脑肿瘤卒
    • E、蛛网膜下隙出血

    正确答案:E

  • 第16题：

    偏头痛的头痛性质为（）

    • A、刺痛
    • B、钻痛
    • C、炸裂样疼痛
    • D、搏动性疼痛
    • E、紧箍样胀痛

    正确答案:D

  • 第17题：

    男性，37岁，在大便时突起头炸裂样痛，伴呕吐。检查：神志清楚，瞳孔右侧大于左侧，右侧眼球活动欠灵活，明显不能内收，颈强直，克、布氏征（-），余神经系统检查，为了解发病的原因，最好做下列哪种检查：（）

    • A、腰穿脑脊液检查
    • B、脑电图
    • C、头颅CT扫描
    • D、磁共振
    • E、脑血管造影

    正确答案:E

  • 第18题：

    丛集性头痛的性质为（）

    • A、刺痛
    • B、钻痛
    • C、炸裂样疼痛
    • D、膨胀样疼痛

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    女，37岁，大便时突感头炸裂样痛5天，伴呕吐。体查：血压150/90mmHg，神志清楚，欣快，言语多，强握摸索，颈强直。克、布氏征(-)，余神经系统检查(-)。 该患者临床诊断首先考虑是（　）
    A

    脑出血

    B

    脑膜炎

    C

    血管性头痛

    D

    脑肿瘤卒

    E

    蛛网膜下隙出血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    偏头痛的头痛性质为（）
    A

    刺痛

    B

    钻痛

    C

    炸裂样疼痛

    D

    搏动性疼痛

    E

    紧箍样胀痛


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    病历摘要：患者女性，37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时，伴喷射样呕吐。既往体健。体检：T37.5℃，BP145/90mmHg，R20次/分，P85次/分。神志清楚，颅神经检查无异常，颈强直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌张力正常，病理征（-）。 动脉瘤术中出血时，可采取哪些措施？提示：入院后第2日患者行右翼点开颅瘤颈夹闭术，术中分离瘤颈时，动脉瘤破裂。（）
    A

    降低血压

    B

    压迫颈动脉

    C

    应用止血纱

    D

    应用凝血酶

    E

    暂时阻断载瘤动脉近端或两端

    F

    应用抗纤溶药物

    G

    迅速分离并夹闭瘤颈

    H

    电凝烧灼


    正确答案： F,E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    病历摘要：患者，男性，30岁，司机。间断便血1年余。患者于1年前出现大便干燥，每3～5天一次，有时呈羊粪样，伴有便血，多为鲜血，附着于大便表面而不与大便相混，有时于便后滴出鲜血或呈喷射状流出，可自数滴至数十毫升。伴肛门周围异物感，有时排便时肛门剧痛。当便秘好转时，便血可减少或停止。患者食欲正常，喜辣食，体重无变化。

    正确答案： 1.初步诊断：（4分）（1）便血原因待查。（2）肛门良性病变（如痔、肛裂、息肉）
    2.诊断依据（4分）（1）中年男性，慢性病程，间断发作。（2）大便干燥，间断便血1年余，伴肛门周围异物感，有时伴肛门剧痛。当便秘好转时，便血可减少或停止。（3）平素喜食辛辣。（4）查体暂缺。（5）辅助检查暂缺。
    3.鉴别诊断（6分）（1）结、直肠癌：患者间断便血，应注意考虑本病，但本病多病程较短，多表现为腹痛、腹泻、便血，可伴有腹部肿块，多为持续性病程，进行性加重，常有食欲不振、乏力、体重下降等消耗性症状，与患者不符。可完善直肠指诊，钡灌肠，结、直肠镜检查以进一步除外。（2）溃疡性结肠炎：患者间断便血1年余，应考虑本病，但本病多表现为腹痛，腹泻，黏液脓血便，一般无肛门剧痛，偶可有便秘，但疾病缓解与便秘好转无关，考虑可能性小，必要时可查结肠镜进一步除外。
    4.进一步检查（4分）（1）肛门视诊。（2）直肠指诊。（3）便常规+OB。（4）直肠镜。（5）难以明确时做全结肠镜。
    5.治疗原则（4分）（1）一般治疗：忌辛辣、刺激性食物，避免大量饮酒，保持大便通畅。（2）针对特定的疾病采取相应保守治疗措施。（3）必要时根据具体情况采用合适的手术治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，37岁，在大便时突起头炸裂样痛，伴呕吐。检查：神志清楚，瞳孔右侧大于左侧，右侧眼球活动欠灵活，明显不能内收，颈强直，克、布氏征（-），余神经系统检查，为了解发病的原因，最好做下列哪种检查（）
    A

    腰穿脑脊液检查

    B

    脑电图

    C

    头颅CT扫描

    D

    磁共振

    E

    脑血管造影


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    病历摘要：患者女性，35岁。反复腹痛、腹泻4年，情绪紧张时加重。体查无异常，多次大便常规和培养正常。肠镜未见异常为明确诊断应作哪些检查？（）。
    A

    血常规

    B

    结肠镜

    C

    CT

    D

    全消化道钡餐

    E

    胸片


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

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