参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    患者,女,26岁。病史不清,昏迷不醒、抽搐来就诊,查体:呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小,下列哪种疾病可能性大

    A.CO中毒

    B.阿托品中毒

    C.巴比妥类药物中毒

    D.有机磷中毒

    E.脑血管意外


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者,女性,26岁。病史不清。昏迷不醒、流涎、抽搐、瞳孔明显缩小、皮肤湿冷、呼吸困难。其最有可能的诊断是

    A、CO中毒

    B、有机磷中毒

    C、阿托品中毒

    D、中暑

    E、脑血管意外


    参考答案:B

  • 第3题:

    病人女性,26岁,病史不清。昏迷不醒、流涎、抽搐、瞳孔明显缩小、皮肤湿冷、呼吸困难。病人可能发生了

    A、CO中毒

    B、有机磷中毒

    C、阿托品中毒

    D、中暑

    E、脑血管意外


    参考答案:B

  • 第4题:

    病史:女性,35岁,产后哺乳期,右乳红肿7天,逐渐扩散至全乳,无发热,在外行抗生素治疗,效果不佳来院就诊。查体:T36.8℃,右乳皮肤红肿,边界不清,质硬,无波动感,无触痛,未触及明显肿物,右腋下触及直径1cm肿大淋巴结,活动度可,无触痛。


    答案:
    解析:
    分析:
    1.诊断及诊断依据
    (1)诊断 炎性乳癌。
    (2)诊断依据
    ①局部皮肤呈炎症样改变。起初局限,继而扩展至全乳。
    ②皮肤红肿,增厚粗糙,边界不清,乳腺发硬。
    ③抗生素治疗无效。
    2.鉴别诊断
    ①急性乳腺炎。
    ②浆细胞性乳腺炎。
    3.进一步检查
    ①乳腺钼靶摄片。
    ②乳腺B超。
    ③细胞学检查或病理组织学检查。
    4.治疗原则 不宜行手术治疗,采用放化疗。

  • 第5题:

    患者女,20岁。病史不清,昏迷不醒、抽搐。体格检查:血压85/45mmHg,口唇及皮肤黑紫色,呼吸困难,双肺可闻及湿性啰音,心率110次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。应立即进行的治疗是()

    • A、阿托品静脉注射
    • B、输血
    • C、毛花甙丙静脉注射
    • D、亚甲蓝静脉滴注
    • E、硝酸甘油静脉点滴

    正确答案:C

  • 第6题:

    主诉:突发神志不清、抽搐和呼吸停顿。 病史:患者女性,32岁,因病毒性心肌炎服用抗心律失常药物,曾发生晕厥、气促。 查体:意识不清,呼吸停顿,未脉搏,听诊心音消失,血压测不到。 辅助检查:EKG:波形、振幅与频率均极不规则,无法辨认QRS波群、ST段与T波。


    正确答案: 初步诊断:心室颤动。
    鉴别诊断:1、脑血管意外;2、血管迷走性晕厥;3、病态窦房结综合征;4、颈椎病;5、颈原性晕厥。
    主要诊疗措施:
    1、识别判断:10秒钟内完成;
    2、开放气道和建立静脉通道;
    3、人工呼吸;
    4、胸外按压;
    5、除颤和复律;
    6、气管插管后用气囊或呼吸机通气;
    7、药物治疗:利多卡因1~1.5mg/kg静脉注射,无效,3~5分钟重复一次,总量达3mg/kg仍不能成功,可给予胺碘酮300mg缓慢静脉注射(大于10分钟),无效,可重复总量达150mg;
    8、向家属交待病情危重及诊治措施,并请其签字。

  • 第7题:

    女性,45岁,哮喘病史30年,因呼吸困难加重就诊,咳嗽但无黄脓痰,亦无发热,外周血白细胞不高。该病人呼吸困难的特点是()。

    • A、吸气性呼吸困难
    • B、呼气性呼吸困难
    • C、活动后呼吸困难
    • D、夜间呼吸困难
    • E、卧位呼吸困难

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    女,26岁,病史不清,昏迷不醒、抽搐来就诊,查体:呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小,可能诊断为(  )。
    A

    阿托品中毒

    B

    CO中毒

    C

    巴比妥类药物中毒

    D

    有机磷中毒

    E

    脑血管意外


    正确答案: E
    解析: 呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小,可能诊断为有机磷中毒

  • 第9题:

    问答题
    简要病史:女性,50岁。因神志不清伴全身出汗半小时家人送来急诊就诊。既往有"糖尿病"病史8年。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案: 1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:降糖药物使用变化情况,有无服用镇静安眠药物,有无饮食不当(不洁饮食、进食刺激性食物),有无过度运动,有无受凉。②意识障碍:发生急缓、程度、持续时间、进展情况。③出汗:部位、程度,发生前有无饥饿感。④伴随症状:有无头痛、头晕、呼吸困难、胸闷、心悸。呼气时有无烂苹果味或大蒜味,有无恶心、呕吐。
    (2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血糖、尿糖、心电图。②治疗情况:是否补液治疗,疗效如何。
    (3)一般情况近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    2.其他相关病史①有无药物过敏史。②糖尿病治疗情况,血糖监测情况。③与该病有关的其他病史:有无心脏病、高血压、脑血管疾病、肝病、内分泌系统疾病病史。月经与婚育史。
    3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,26岁,病史不清,昏迷不醒、抽搐来就诊,查体:呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小,下列哪种疾病可能性大()。
    A

    CO中毒

    B

    阿托品中毒

    C

    巴比妥类药物中毒

    D

    有机磷中毒

    E

    脑血管意外


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    简要病史:女性,26岁 。突发头痛4小时,神志不清3小时家属送来急诊就诊 。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。

    正确答案:
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    癫痫持续状态是指()。
    A

    用药无法控制的大发作

    B

    反复抽搐、意识不清

    C

    一侧肢体抽搐不止

    D

    持续昏迷不醒

    E

    精神运动性发作,每日发作连续3天以上


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,30岁,病史不清。昏迷不醒、抽搐来院就诊。查体:呼吸困难,皮肤湿冷,瞳孔明显缩小,如“针尖”大小,下列哪种疾病可能性大

    A.有机磷中毒

    B.CO中毒

    C.阿托品中毒

    D.脑血管意外

    E.巴比妥类药物中毒


    正确答案:A

  • 第14题:

    女性,26岁,病史不清,昏迷不醒、抽搐来诊,查体:呼吸困难,皮肤湿冷,瞳孔明显缩小,下列哪种疾病可能性大( )。

    A.C0中毒

    B.阿托品中毒

    C.巴比妥类药物中毒

    D.有机磷中毒

    E.脑血管意外


    正确答案:D

  • 第15题:

    女性,26岁,病史不清?昏迷不醒、抽搐来就诊,查体:呼吸困难?皮肤湿冷,瞳孔明显缩小,下列最可能出现的是

    A.脑血管意外

    B.一氧化碳中毒

    C.阿托品药物中毒

    D.有机磷中毒

    E.巴比妥类药物中毒


    正确答案:D
    85.答案[D] 解析:此病人昏迷、抽搐来诊,皮肤湿冷和瞳孔明显缩小支持有机磷中毒,而且有机磷中毒时由于支气管痉挛和分泌物增加,常有呼吸困难,因此本例最大可能是有机磷中毒。

  • 第16题:

    癫痫持续状态是指()。

    • A、用药无法控制的大发作
    • B、反复抽搐、意识不清
    • C、一侧肢体抽搐不止
    • D、持续昏迷不醒
    • E、精神运动性发作,每日发作连续3天以上

    正确答案:B

  • 第17题:

    患者女,20岁。病史不清,昏迷不醒、抽搐。体格检查:血压85/45mmHg,口唇及皮肤黑紫色,呼吸困难,双肺可闻及湿性啰音,心率110次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。最可能的诊断应考虑()

    • A、亚硝酸盐中毒
    • B、急性心肌梗死
    • C、COPD
    • D、有机磷农药中毒
    • E、蛛网膜下腔出血

    正确答案:A

  • 第18题:

    患者,20岁,病史不清,昏迷不醒、抽搐来就诊。查体:呼吸困难,皮肤湿冷,瞳孔明显缩小。下列哪种疾病可能性大()

    • A、CO中毒
    • B、阿托品中毒
    • C、巴比妥类药物中毒
    • D、有机磷中毒
    • E、脑血管意外

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    女性,26岁,病史不清,昏迷不醒、抽搐来就诊,查体:呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小,下述哪一种疾病可能性大(  )。
    A

    阿托品中毒

    B

    C0中毒

    C

    巴比妥类药物中毒

    D

    有机磷中毒

    E

    脑血管意外


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    简要病史:女性,48岁 。呼吸困难2个月,加重3天急诊就诊 。既往患有心脏瓣膜病18年 。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。

    正确答案:
    解析:

  • 第21题:

    问答题
    简要病史:女性,48岁。呼吸困难2个月,加重3天急诊就诊。既往患有"心脏瓣膜病"18年。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案: 1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无劳累、情绪激动、心律失常、感染。②呼吸困难:发病的缓急,是吸气性还是呼气性,是阵发性还是持续性,与活动、体位的关系,有无夜间阵发性呼吸困难,加重或缓解因素。③伴随症状:有无发热、胸痛、咳嗽、咳泡沫痰、咯血,有无双下肢水肿。
    (2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:如胸部X线片、心电图、超声心动图。②治疗情况:曾用过何种药物,疗效如何。
    (3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便及近期体重变化情况。
    2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史:心脏瓣膜病诊治情况,有无上呼吸道感染及关节炎病史,有无外伤及手术史,月经生育史。
    3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    简要病史:女性,25岁,2天来高热伴尿痛来急诊就诊 。初步诊断:急性尿路感染 。请写出问诊内容

    正确答案:
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    患者女,20岁。病史不清,昏迷不醒、抽搐。体格检查:血压85/45mmHg,口唇及皮肤黑紫色,呼吸困难,双肺可闻及湿性啰音,心率110次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。应立即进行的治疗是()
    A

    阿托品静脉注射

    B

    输血

    C

    毛花甙丙静脉注射

    D

    亚甲蓝静脉滴注

    E

    硝酸甘油静脉点滴


    正确答案: A
    解析: 暂无解析