男，29岁，急起言语紊乱，兴奋冲动一周入院，入院后查及明显的幻听、妄想，行为冲动，有打人和毁物行为，选用以下哪些药物较好？（）A、氯丙嗪B、氯氮平C、奥氮平D、阿立哌唑E、舒必利

题目

男，29岁，急起言语紊乱，兴奋冲动一周入院，入院后查及明显的幻听、妄想，行为冲动，有打人和毁物行为，选用以下哪些药物较好？（）

  • A、氯丙嗪
  • B、氯氮平
  • C、奥氮平
  • D、阿立哌唑
  • E、舒必利
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1.第一代抗精神病药物（典型抗精神病药）的代表药物是A、氯氮平、氯丙嗪B、阿立哌唑、氟哌啶醇C、氯丙嗪、氟哌啶醇D、奥氮平、氯氮平E、奥氮平、奋乃静

2.对体重、血脂、血糖影响明显的是A.奥氮平B.喹硫平C.利培酮D.阿立哌唑E.齐拉西酮

3.明确具有多巴胺受体部分激动作用的药物是A、利培酮B、奥氮平C、喹硫平D、阿立哌唑E、齐拉西酮

4.患者男，42岁，农民。表现生活懒散，不爱清洁，不愿出门，话少，已经5年余，家庭经济困难，要求门诊治疗。最适宜的方案是A、阿立哌唑B、喹硫平C、电抽搐治疗D、舒必利E、奥氮平

参考答案和解析
正确答案:A,B,C
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  • 第1题：

    A.喹硫平
    B.氯氮平
    C.利培酮
    D.舒必利
    E.奥氮平

    最易出现粒细胞缺乏不良反应的药物是

    答案：B
    解析：

    抗精神病药的锥体外系不良反应与药物阻断黑质-纹状体通路DA受体有关，主要表现为类帕金森症、急性肌张力增高等。利培酮为5-HT和DA受体拮抗剂，大剂量使用时易发生锥体外系不良反应。喹硫平、氯氮平不发生锥体外系反应，舒必利、奥氮平发生率低，故题1选C。粒细胞缺乏是抗精神病药物的严重不良反应之一，氯氮平引起较为多见，发生约为1%～2%，为其他抗精神瘸药物的10倍。白细胞计数＜4.O×10/L，应立即减量或停药。除氯丙嗪、硫利哒嗪偶可发生粒细胞缺乏外，其他抗精神病药未见报道。故题2选B。

  • 第2题：

    双相障碍维持期可用的药物有（）

    • A、阿立哌唑
    • B、奥氮平
    • C、思瑞康
    • D、齐拉西酮
    • E、利培酮

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第3题：

    对心脏QT间期影响相对明显的是（）

    • A、奥氮平
    • B、喹硫平
    • C、利培酮
    • D、阿立哌唑
    • E、齐拉西酮

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平750mg/d治疗6个月。目前氯氮平600mg/d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。 给予患者氯氮平400mg/d合并利培酮4mg/d，患者出现坐立不安、反复找大夫要求用药，此时氯氮平浓度400ng/ml，心率120次/分，应考虑为（）

    • A、病情加重
    • B、作态行为
    • C、药源性不良反应
    • D、心因性反应
    • E、合并认知症状

    正确答案:C

  • 第5题：

    最易出现锥体外系不良反应的药物是（）

    • A、喹硫平
    • B、氯氮平
    • C、利培酮
    • D、舒必利
    • E、奥氮平

    正确答案:C

  • 第6题：

    未被FDA批准治疗急性躁狂发作的非典型抗精神病药物是（）

    • A、氯氮平
    • B、奥氮平
    • C、思瑞康
    • D、利培酮
    • E、阿立哌唑

    正确答案:A

  • 第7题：

    抗精神病药物不良反应中粒细胞缺乏发生率约是其他抗精神病药物的10倍的是（）。

    • A、阿立哌唑
    • B、舒必利
    • C、氯氮平
    • D、氨磺必利

    正确答案:C

  • 第8题：

    男，29岁，急起言语紊乱，兴奋冲动一周入院，入院后查及明显的幻听、妄想，行为冲动，有打人和毁物行为，选用以下哪些药物较好？（）

    • A、氯丙嗪
    • B、氯氮平
    • C、奥氮平
    • D、阿立哌唑
    • E、舒必利

    正确答案:A,B,C

  • 第9题：

    单选题
    对α2肾上腺素能受体有拮抗作用的药物是（）
    A

    阿立哌唑

    B

    氯氮平

    C

    喹硫平

    D

    利培酮


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，42岁，农民。表现生活懒散，不爱清洁，不愿出门，话少，已经5年余，家庭经济困难，要求门诊治疗。最适宜的方案是（）
    A

    阿立哌唑

    B

    喹硫平

    C

    电抽搐治疗

    D

    舒必利

    E

    奥氮平


    正确答案： B
    解析： 舒必利临床总疗效与氯丙嗪接近，除对控制幻觉、妄想、思维逻辑障碍有效外，对改善患者情绪、与周围人接触亦有治疗作用。价格便宜，题干中提示患者家庭经济困难，在经济上能够承受。

  • 第11题：

    单选题
    抗精神病药物不良反应中粒细胞缺乏发生率约是其他抗精神病药物的10倍的是（）。
    A

    阿立哌唑

    B

    舒必利

    C

    氯氮平

    D

    氨磺必利


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    最易出现粒细胞缺乏不良反应的药物是
    A

    喹硫平

    B

    氯氮平

    C

    利培酮

    D

    舒必利

    E

    奥氮平


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    第一代抗精神病药物（典型抗精神病药）的代表药物是

    A.氯氮平、氯丙嗪
    B.阿立哌唑、氟哌啶醇
    C.氯丙嗪、氟哌啶醇
    D.奥氮平、氯氮平
    E.奥氮平、奋乃静

    答案：C
    解析：
    抗精神病药根据作用机制可以分为第一代和第二代抗精神病药。第一代抗精神病药又称典型抗精神病药，代表药物有氯丙嗪、氟哌啶醇等。

  • 第14题：

    阿立哌唑，索里昂，喹硫平，利培酮，奥氮平五种药物在荟萃分析显示的对体重影响排序是什么？


    正确答案: 阿立哌唑<索里昂<喹硫平<利培酮<奥氮平。

  • 第15题：

    对催乳素水平影响最明显的是（）

    • A、奥氮平
    • B、喹硫平
    • C、利培酮
    • D、阿立哌唑
    • E、齐拉西酮

    正确答案:C

  • 第16题：

    不属于第二代抗精神病药物的是（）

    • A、舒必利
    • B、氯氮平
    • C、利培酮
    • D、奥氮平
    • E、喹硫平

    正确答案:A

  • 第17题：

    最易出现粒细胞缺乏不良反应的药物是（）

    • A、喹硫平
    • B、氯氮平
    • C、利培酮
    • D、舒必利
    • E、奥氮平

    正确答案:B

  • 第18题：

    下列哪些药物可降低氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮和阿立哌唑的血浆浓度（）

    • A、苯妥英钠
    • B、卡马西平
    • C、丙戊酸钠
    • D、托吡酯

    正确答案:A,B

  • 第19题：

    不属于非典型抗精神病药物的是（）

    • A、阿立哌唑
    • B、齐拉西酮
    • C、氯氮平
    • D、利培酮
    • E、舒必利

    正确答案:E

  • 第20题：

    多选题
    下列哪些药物可降低氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮和阿立哌唑的血浆浓度（）
    A

    苯妥英钠

    B

    卡马西平

    C

    丙戊酸钠

    D

    托吡酯


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    对心脏QT间期影响相对明显的是（）
    A

    奥氮平

    B

    喹硫平

    C

    利培酮

    D

    阿立哌唑

    E

    齐拉西酮


    正确答案： B
    解析： 文献报道显示：对体重、血脂、血糖影响最明显的是氯氮平和奥氮平，对催乳素影响明显的是利培酮和舒必利，齐拉西酮不能合并使用延长QTc的药，并禁用于有QTc延长史的患者。

  • 第22题：

    多选题
    男，29岁，急起言语紊乱，兴奋冲动一周入院，入院后查及明显的幻听、妄想，行为冲动，有打人和毁物行为，选用以下哪些药物较好？（）
    A

    氯丙嗪

    B

    氯氮平

    C

    奥氮平

    D

    阿立哌唑

    E

    舒必利


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    不属于非典型抗精神病药物的是（）
    A

    阿立哌唑

    B

    齐拉西酮

    C

    氯氮平

    D

    利培酮

    E

    舒必利


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    对催乳素水平影响最明显的是（）
    A

    奥氮平

    B

    喹硫平

    C

    利培酮

    D

    阿立哌唑

    E

    齐拉西酮


    正确答案： D
    解析： 文献报道显示：对体重、血脂、血糖影响最明显的是氯氮平和奥氮平，对催乳素影响明显的是利培酮和舒必利，齐拉西酮不能合并使用延长QTc的药，并禁用于有QTc延长史的患者。

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