男性，46岁，低热、消瘦就诊。2个月体重下降5kg。X线胸片示左上肺5cm×6cm团块状阴影，中心可见一厚壁空洞，洞壁欠光滑，无液平，余未见异常。既往体健。血常规检查示WBC12.6×10/L，Hb96g/L，BPC230×10/L。尿常规RBC3～5/HP，蛋白（-），便隐血（-）治疗应选择（）A、四联抗结核治疗B、手术切除病灶C、化疗D、抗生素联合治疗E、泼尼松+环磷酰胺

题目

男性，46岁，低热、消瘦就诊。2个月体重下降5kg。X线胸片示左上肺5cm×6cm团块状阴影，中心可见一厚壁空洞，洞壁欠光滑，无液平，余未见异常。既往体健。血常规检查示WBC12.6×10/L，Hb96g/L，BPC230×10/L。尿常规RBC3～5/HP，蛋白（-），便隐血（-）治疗应选择（）

  • A、四联抗结核治疗
  • B、手术切除病灶
  • C、化疗
  • D、抗生素联合治疗
  • E、泼尼松+环磷酰胺
相似考题

1.男性，64岁，反复咳嗽、咳痰2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性哕音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑A.细菌性肺脓肿B.肺癌C.真菌性脓肿D.慢性纤维空洞型肺结核E.阿米巴肺脓肿

2.患者，男性，56岁，近2个月来低热、咳嗽、咳痰，痰中偶带血丝，体重下降3kg，X线胸片示右上肺有炎症浸润及空洞性病变，最可能的诊断是A．肺结核B．肺囊肿合并感染C．支气管扩张合并感染D．肺脓肿E．肺癌

3.题干：男性，60岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移 1.确诊的首选检查为A.痰培养+药敏B.胸部CTC.结核菌素试验D.血沉E.痰找抗酸杆菌

4.女性，50岁，低热、消瘦就诊。2个月体重下降5kg。X线胸片示左上肺5cm×7cm团块状阴影，中心可见一厚壁空洞，洞壁欠光滑，无液平，余未见异常。既往体健。血常规检查示WBCl3×109/L，Hb90g／L，PLT230×109/L。尿常规RBC3～5／HP，蛋白(一)，便隐血(一)。该患者诊断首先考虑A.肺结核B.支气管肺癌C.恶性间皮细胞瘤D.恶性淋巴瘤E.Wegener肉芽肿

更多“男性，46岁，低热、消瘦就诊。2个月体重下降5kg。X线胸片示左”相关问题

  • 第1题：

    男性，30岁。以低热、干咳、胸痛、咯血2个月入院，体检：消瘦外观，T 330c，双肺未及干湿哕音，白细胞计数2 x 109／L，X线胸片示双上肺斑片状阴影，最可能的诊断是( )

    A．细菌性肺炎

    B．肺结核

    C．急性支气管炎

    D．支气管扩张症伴感染

    E．真菌性肺炎


    正确答案：B

  • 第2题：

    男性，13岁，学生。低热、咳嗽3个月，消瘦、盗汗，X线胸片示右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是

    A、原发性肺结核

    B、继发性肺结核

    C、淋巴瘤

    D、支气管肺炎

    E、淋巴结结核


    参考答案：A

  • 第3题：

    男性，16岁。低热、咳嗽伴食欲减退、消瘦2个月，胸部X线片示右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。

    确诊的检查是( )
    A.血沉
    B.胸部CT
    C.PPD试验
    D.痰抗酸杆菌检查

    答案：D
    解析：
    该患者胸部X线片显示肺实质病变，为肺实变影，因而查体时最可能会出现右中肺野叩诊消浊，可有湿哕音和支气管肺泡呼吸音等，由于肺容积没有变化，所以气管不会移位；患者有低热、消瘦、咳嗽等结核中毒症状，胸片显示肺部感染和肺门淋巴结病变共存，因此最可能的诊断是原发型肺结核。确诊肺结核最重要的方法是找到病原菌，。即痰抗酸杆菌检查，其余诊断和检查方法均不正确。

  • 第4题：


    患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示：右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。

    下列哪些是肺结核的常见症状
    A.午后低热
    B.胸痛
    C.咯血
    D.大量脓臭痰
    E.消瘦
    F.咳嗽2～3周以上
    G.盗汗
    H.食欲减退

    答案：A,B,C,E,F,G,H
    解析：
    肺结核常见临床表现：咳嗽2～3周以上，可伴有胸痛、午后低热、咯血、消瘦、盗汗、食欲减退等。而大量脓臭痰见于支气管扩张。故答案为：A、B、C、E、F、G、H。

  • 第5题：

    男性，64岁，反复咳嗽、咳痰2年，伴低热、消瘦，查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑

    A、细菌性肺脓肿
    B、肺癌
    C、真菌性脓肿
    D、慢性纤维空洞型肺结核
    E、阿米巴肺脓肿

    答案：D
    解析：
    肺结核未及时发现或治疗不当，空洞长期不愈，空洞壁增厚，病灶出现广泛纤维化；随机体免疫力的高低波动，病灶吸收、修复与恶化、进展交替发生，成为慢性纤维空洞型肺结核。X线显示一侧或两侧单个或多个厚壁空洞，多伴有支气管播散及明显的胸膜增厚。

  • 第6题：

    男性，46岁，低热、消瘦就诊。2个月体重下降5kg。X线胸片示左上肺5cm×6cm团块状阴影，中心可见一厚壁空洞，洞壁欠光滑，无液平，余未见异常。既往体健。血常规检查示WBC12.6×10/L，Hb96g/L，BPC230×10/L。尿常规RBC3～5/HP，蛋白（-），便隐血（-）治疗应选择（）

    • A、四联抗结核治疗
    • B、手术切除病灶
    • C、化疗
    • D、抗生素联合治疗
    • E、泼尼松+环磷酰胺

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    患者，男性，56岁，近2个月来低热、咳嗽、咳痰，痰中偶带血丝，体重下降3kg，X线胸片示右上肺有炎症浸润及空洞性病变，最可能的诊断是（　　）。
    A

    肺脓肿

    B

    肺囊肿合并感染

    C

    肺癌

    D

    支气管扩张合并感染

    E

    肺结核


    正确答案： C
    解析：
    肺结核起病缓慢，伴有午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等。呼吸系统症状为咳嗽，多以干咳为主、咯血、胸痛及呼吸困难。慢性纤维空洞型肺结核可有胸廓塌陷，纵隔、气管向患侧移位。

  • 第8题：

    配伍题
    女性，42岁，左侧胸痛5个月，胸闷、气短，渐加重，渐消瘦。X线胸片示左侧胸腔积液，CT示左侧胸膜凹凸不平，则最可能的诊断是（）|男性，23岁，低热、咳嗽、咳痰2个月。X线胸片示右肺上叶后段有约2cm×2cm大小圆形阴影，边缘有毛刺，密度不均，周围有多个卫星灶，最可能的诊断是（）|男性，68岁，吸烟40余年，约20支／天，刺激性咳嗽3个月，偶有痰中带血，伴右胸痛。X线胸片示右上叶前段有3cm×4.5cm块影，分叶状，边缘有短毛刺，最可能的诊断为（）
    A

    肺结核球

    B

    阿米巴肺脓肿

    C

    肺癌

    D

    细菌性肺脓肿

    E

    支气管扩张并肺部感染


    正确答案： C,B
    解析： 1.年轻患者，上叶后段结核好发部位，影像学典型表现。2.符合肺癌影像学改变。

  • 第9题：

    患者,男性,56岁,近2个月来低热、咳嗽、咳痰、痰中偶带血丝,体重下降3kg,X线胸片示右上肺有炎症浸润及空洞性病变,最可能的诊断是

    A、肺脓肿

    B、肺结核

    C、肺癌

    D、支气管扩张合并感染

    E、肺囊肿合并感染


    参考答案：B

  • 第10题：

    女，35岁。近2个月来低热、咳嗽、咳痰、消瘦，X线胸片示左上肺有炎性浸润及空洞性病变。最可能的诊断是

    A．肺脓肿

    B．肺曲霉病

    C．肺结核

    D．葡萄球菌肺炎

    E．肺癌


    正确答案：C
    慢性咳嗽、低热、消瘦以及x线片表现均为肺结核的特征性表现。

  • 第11题：


    患者，男性，32岁，吸烟8年，反复咳嗽、咳痰3年。2个月来发热，体温37.6～38.2℃，咳嗽加重，咳少量白痰，痰中偶带血丝，伴乏力、盗汗、关节酸痛，食欲稍减退，体重下降5kg。今晨漱口时突然咯鲜血，量约100ml。X线胸片发现左肺有片状阴影，其间有透亮区。

    其X线胸片所显示的肺部阴影最可能在哪个部位
    A.上叶前段
    B.上叶尖后段
    C.舌段
    D.下叶外基底段
    E.全肺

    答案：B
    解析：

  • 第12题：

    男性，46岁，低热、消瘦就诊。2个月体重下降5kg。X线胸片示左上肺5cm×6cm团块状阴影，中心可见一厚壁空洞，洞壁欠光滑，无液平，余未见异常。既往体健。血常规检查示WBC12.6×10/L，Hb96g/L，BPC230×10/L。尿常规RBC3～5/HP，蛋白(-)，便隐血(-)

    治疗过程中患者肾功能突然恶化，尿常规示RBC10～15/HP，WBC3～5/HP，蛋白(+)。最可能出现的情况是
    A.新月体肾炎
    B.药物所致肾小管坏死
    C.药物所致急性间质性肾炎
    D.出血性膀胱炎
    E.肿瘤侵犯肾盂

    答案：E
    解析：
    1.大的厚壁空洞，壁内不光滑考虑癌性空洞可能性大。
    2.肺癌的治疗手段。

  • 第13题：

    女性，50岁，因吞咽困难半年，加重2周且体重3个月减轻5kg来院就诊。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上扪及一约0.8cm肿大淋巴结，经X线检查明确为食管癌。试问食管癌的典型症状是（）

    • A、持续性胸背痛
    • B、声音嘶哑
    • C、进行性吞咽困难
    • D、消瘦、乏力
    • E、锁骨上淋巴结肿大、转移

    正确答案:C

  • 第14题：

    男性，46岁，低热、消瘦就诊。2个月体重下降5kg。X线胸片示左上肺5cm×6cm团块状阴影，中心可见一厚壁空洞，洞壁欠光滑，无液平，余未见异常。既往体健。血常规检查示WBC12.6×10/L，Hb96g/L，BPC230×10/L。尿常规RBC3～5/HP，蛋白（-），便隐血（-）治疗过程中患者肾功能突然恶化，尿常规示RBC10～15/HP，WBC3～5/HP，蛋白（+）。最可能出现的情况是（）

    • A、新月体肾炎
    • B、药物所致肾小管坏死
    • C、药物所致急性间质性肾炎
    • D、出血性膀胱炎
    • E、肿瘤侵犯肾盂

    正确答案:E

  • 第15题：

    单选题
    女性，15岁，胸背痛1年，发病以来始终有低热，夜间盗汗，体重下降5kg，查体：脊椎轻度后凸畸形，胸部棘突压痛，X线片示胸椎溶骨性破坏，椎间盘受累，被诊为胸椎结核。出院时护士指导病人至少要继续服用抗结核药物（）
    A

    1～3个月

    B

    3～6个月

    C

    7～12个月

    D

    13～18个月

    E

    2年


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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