男性患者,有静脉吸毒史,高热不退、咳嗽、咳痰5天,X线胸片显示双肺多发球型病灶,边缘整齐,中央有小脓腔和气液平面。该患者最可能的诊断是()A、阿米巴肺脓肿B、继发性肺脓肿C、吸入性肺脓肿D、血源性肺脓肿E、细菌性肺炎

题目

男性患者,有静脉吸毒史,高热不退、咳嗽、咳痰5天,X线胸片显示双肺多发球型病灶,边缘整齐,中央有小脓腔和气液平面。该患者最可能的诊断是()

  • A、阿米巴肺脓肿
  • B、继发性肺脓肿
  • C、吸入性肺脓肿
  • D、血源性肺脓肿
  • E、细菌性肺炎

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  • 第1题:

    女,34岁,寒战、高热、咳血痰1周。2周前干农活时右小腿外伤。查体:T39.7℃,神志清楚,精神差。双肺未闻及干湿性罗音。右外髁上方可见小脓痂;血常规WBC17x10—9/L,N0.95.胸部x线片发现右下肺、左上肺类圆型阴影。其内髁见空洞及液平。该患者最可能的诊断是

    A.血源性肺脓肿

    B.真菌性肺炎

    C.吸入性肺脓肿

    D.肺结核

    E.革兰阴性杆菌肺炎


    正确答案:A
    “血常规WBC17x10”9/L,N0.95.胸部X线片发现右下肺、左上肺类圆型阴影。其内髁弛空洞及液平。”提示肺脓肿,“2周前干农活时毛小腿外伤,右外髁上方可见小脓痂。”提示血源性可能。

  • 第2题:

    A.X线示肺叶实变
    B.X线示双肺播散病灶
    C.X线示有脓腔及液平面
    D.X线示双肺透光度增加
    E.X线示双肺纹理增多

    急性肺脓肿

    答案:C
    解析:
    考点:1.肺炎球菌肺炎:革兰阳性球菌荚膜是致病原因,愈后不留纤维瘢痕;无原发病的健康人在诱因下突起高热,咳铁锈色痰,可出现单纯疱疹,有败血症时可出现皮肤黏膜出血点,早期体检肺部无明显异常或仅有病变处呼吸音减弱和少许湿啰音,病变范围较大时有肺实变体征,消散期有湿啰音;最有意义的检查是X线。治疗首选青霉素,80万U,q8h,im,重者800万U,分次静滴,每次用量尽可能在1小时内滴完。疗程为7~10天。2.临床表现:①症状:寒战高热、咳嗽咳痰、胸痛、呼吸困难、其他症状。②体征:肺实变体征,患侧呼吸运动减弱、触觉语颤增强、叩诊呈浊音、听诊呼吸音减低或消失,可出现支气管呼吸音。3.并发症:感染性休克、胸膜炎及脓胸、心肌炎、肺外并发症。4.治疗:①一般治疗(休息、饮水、补充能量)。②对症治疗(解热、吸氧、化痰、止咳等)。③抗菌药物治疗。④感染性休克的治疗(吸氧降温、补充血容量、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、糖皮质激素的应用、血管活性药物的应用、控制感染、防治心肾功能不全)。

  • 第3题:

    男性,64岁,反复咳嗽、咳痰2年,伴低热、消瘦,查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞,左肺门上移,诊断首先考虑

    A、细菌性肺脓肿
    B、肺癌
    C、真菌性脓肿
    D、慢性纤维空洞型肺结核
    E、阿米巴肺脓肿

    答案:D
    解析:
    肺结核未及时发现或治疗不当,空洞长期不愈,空洞壁增厚,病灶出现广泛纤维化;随机体免疫力的高低波动,病灶吸收、修复与恶化、进展交替发生,成为慢性纤维空洞型肺结核。X线显示一侧或两侧单个或多个厚壁空洞,多伴有支气管播散及明显的胸膜增厚。

  • 第4题:

    皮肤疖痈患者因劳累后畏寒,高热,自服抗生素1周后无缓解,出现咳嗽、咳痰,伴发热。胸示片:右上肺可见大片状致密阴影,其间可见液平(如图)。该患者最可能的诊断是( )

    A吸入性肺脓肿

    B细菌性肺炎

    C继发性肺脓肿

    D阿米巴肺脓肿

    E血源性肺脓肿


    E

  • 第5题:

    男性患者,有静脉吸毒史,高热不退、咳嗽、咳痰5天,X线胸片显示双肺多发球型病灶,边缘整齐,中央有小脓腔和气液平面。该患者停用抗生素的指征是()

    • A、血培养阴性
    • B、胸片示空洞和炎症消失
    • C、痰培养无致病菌
    • D、体温正常
    • E、血象正常

    正确答案:B

  • 第6题:

    一患者有肺部感染史,原胸片示:左肺上野片状阴影密度不均,边界不清楚;现胸片显示肺内病灶吸收,肺门部有一肿块,最大的可能是()

    • A、血源性肺脓肿
    • B、慢性肺脓肿
    • C、肺结核
    • D、纤维化
    • E、中心型肺癌

    正确答案:E

  • 第7题:

    根据感染途径,肺脓肿的类型有()

    • A、吸入性肺脓肿
    • B、继发性肺脓肿
    • C、血源性肺脓肿
    • D、机会性肺脓肿
    • E、创伤性肺脓肿

    正确答案:A,B,C

  • 第8题:

    男性患者,有静脉吸毒史,高热不退、咳嗽、咳痰5天,X线胸片显示双肺多发球型病灶,边缘整齐,中央有小脓腔和气液平面。患者痰量较少,黏稠不易咯出,为提高疗效应采取下列哪种措施()

    • A、给予祛痰药物
    • B、给予支气管舒张药物
    • C、体位引流
    • D、雾化吸入生理盐水
    • E、以上都是

    正确答案:E

  • 第9题:

    男性,67岁。刺激性咳嗽,痰中带血丝1个月。吸烟史35年。X线胸片:右肺门处分叶状肿块,边缘不整齐,有偏心厚壁空洞。最可能的诊断是()。

    • A、肺鳞癌
    • B、肺腺癌
    • C、肺脓肿
    • D、肺小细胞癌
    • E、纵隔淋巴肉瘤

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    患者咳嗽吐痰半年,消瘦,杵状指。X线片示:左肺下叶背段有一厚壁多房性空洞,边缘清楚,其中可见少许液平面,周围可见排列紊乱的索条状影,首先应考虑()
    A

    血源性肺脓肿

    B

    原发性肺脓肿

    C

    慢性肺脓肿

    D

    周围型肺癌

    E

    机化性肺炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性患者,有静脉吸毒史,高热不退、咳嗽、咳痰5天,X线胸片显示双肺多发球型病灶,边缘整齐,中央有小脓腔和气液平面。患者痰量较少,黏稠不易咯出,为提高疗效应采取下列哪种措施()
    A

    给予祛痰药物

    B

    给予支气管舒张药物

    C

    体位引流

    D

    雾化吸入生理盐水

    E

    以上都是


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性患者,有静脉吸毒史,高热不退、咳嗽、咳痰5天,X线胸片显示双肺多发球型病灶,边缘整齐,中央有小脓腔和气液平面。该患者停用抗生素的指征是()
    A

    血培养阴性

    B

    胸片示空洞和炎症消失

    C

    痰培养无致病菌

    D

    体温正常

    E

    血象正常


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者有静咏吸毒史,1周前突起畏寒、高热,近日反复咳嗽,咳痰,胸部X线检查示双肺多发结节状致密影,中央有小透光区并可见液平,患者最有可能的诊断是

    A.血行播散型肺结核

    B.细菌性肺炎

    C.血源性肺脓肿

    D.外周型肺癌

    E.支气管扩张


    正确答案:C

  • 第14题:

    女性,32岁,有静脉吸毒史,一周前突起畏寒,高热,近日反复咳嗽,咳痰,胸部X线检查示双肺多发结节状致密影,中央有小透光区并可见液平。
    患者最有可能的诊断是


    A.细菌性肺炎
    B.血行播散型肺结核
    C.血源性肺脓肿
    D.支气管扩张

    答案:C
    解析:

  • 第15题:

    血源性肺脓肿的诊断依据()

    A高热不退咳嗽咳痰等症状

    B有皮肤创伤感染疖痈等化脓性病灶

    C肺部纤维化

    D静脉吸毒者患心内膜炎

    EX线胸片显示两肺多发性肺脓肿


    A,B,D,E

  • 第16题:

    男性,23岁,低热、咳嗽、咳痰2个月。X线胸片示右肺上叶后段有约2cm×2cm大小圆形阴影,边缘有毛刺,密度不均,周围有多个卫星灶,最可能的诊断是()

    • A、肺结核球
    • B、阿米巴肺脓肿
    • C、肺癌
    • D、细菌性肺脓肿
    • E、支气管扩张并肺部感染

    正确答案:A

  • 第17题:

    男性患者,有静脉吸毒史,高热不退、咳嗽、咳痰5天,X线胸片显示双肺多发球型病灶,边缘整齐,中央有小脓腔和气液平面。入院后应立即做下列哪一项检查()

    • A、痰细菌培养
    • B、血培养
    • C、肺CT
    • D、心电图
    • E、肺功能检查

    正确答案:B

  • 第18题:

    一患者6周前有急性肺部感染史。现胸片示:左肺上野片状阴影密度不均,边界清楚,周围有粗大的纤维索条影,最大的可能是()

    • A、血源性肺脓肿
    • B、原发性肺脓肿
    • C、慢性肺脓肿
    • D、周围型肺癌
    • E、机化性肺炎

    正确答案:E

  • 第19题:

    血源性肺脓肿的诊断依据()

    • A、高热不退、咳嗽、咳痰等症状
    • B、有皮肤创伤感染、疖痈等化脓性病灶
    • C、肺部纤维化
    • D、静脉吸毒者患心内膜炎
    • E、X线胸片显示两肺多发性肺脓肿

    正确答案:A,B,D,E

  • 第20题:

    男性患者,有静脉吸毒史,高热不退、咳嗽、咳痰5天,X线胸片显示双肺多发球型病灶,边缘整齐,中央有小脓腔和气液平面。该患者最可能的诊断是()

    • A、阿米巴肺脓肿
    • B、继发性肺脓肿
    • C、吸入性肺脓肿
    • D、血源性肺脓肿
    • E、细菌性肺炎

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    一患者6周前有急性肺部感染史。现胸片示:左肺上野片状阴影密度不均,边界清楚,周围有粗大的纤维索条影,最大的可能是()
    A

    血源性肺脓肿

    B

    原发性肺脓肿

    C

    慢性肺脓肿

    D

    周围型肺癌

    E

    机化性肺炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    一患者有肺部感染史,原胸片示:左肺上野片状阴影密度不均,边界不清楚;现胸片显示肺内病灶吸收,肺门部有一肿块,最大的可能是()
    A

    血源性肺脓肿

    B

    慢性肺脓肿

    C

    肺结核

    D

    纤维化

    E

    中心型肺癌


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    血源性肺脓肿的诊断依据()
    A

    高热不退、咳嗽、咳痰等症状

    B

    有皮肤创伤感染、疖痈等化脓性病灶

    C

    肺部纤维化

    D

    静脉吸毒者患心内膜炎

    E

    X线胸片显示两肺多发性肺脓肿


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男性患者,有静脉吸毒史,高热不退、咳嗽、咳痰5天,X线胸片显示双肺多发球型病灶,边缘整齐,中央有小脓腔和气液平面。入院后应立即做下列哪一项检查()
    A

    痰细菌培养

    B

    血培养

    C

    肺CT

    D

    心电图

    E

    肺功能检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析