患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。心电图显示为心房纤颤。提问：纠正心律失常药物可选择（）A、非洋地黄中毒可选择西地兰ⅣB、β受体阻滞剂C、普罗帕酮D、维拉帕米E、利多卡因F、美西律

第1题：

患者，女，68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢水肿。提示：此患者心电图除有肺心病表现外，还有心律失常表现。提问：慢性肺心病患者多见的心律失常类型是（）

• A、阵发性室性心动过速
• B、阵发性室上性心动过速
• C、心房颤动、心房扑动
• D、房性早搏
• E、房室传导阻滞
• F、病态窦房结综合征

第2题：

患者，女，68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢水肿。提示：慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用速尿。提问：可引起酸碱失衡为（）

• A、代谢性酸中毒
• B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
• C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
• D、呼吸性酸中毒合并低钾低氯性碱中毒
• E、稀释性低钠血症
• F、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

第3题：

患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P₂亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。提示：心电图显示为心房纤颤。提问：纠正心律失常药物可选择（）

• A、非洋地黄中毒可选择西地兰Ⅳ
• B、β受体阻滞剂
• C、普罗帕酮
• D、维拉帕米
• E、利多卡因
• F、美西律

第4题：

患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。考虑诊断为：慢性阻塞性肺病并发肺心病急性加重期。提问：治疗呼衰及心衰措施包括（）

• A、纠正酸碱失衡
• B、应用正性肌力药
• C、应用小剂量利尿剂
• D、控制心律失常
• E、控制肺部感染
• F、氧疗
• G、通畅呼吸道

第5题：

患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P₂亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。提示：慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用速尿。提问：可引起酸碱失衡为（）

• A、代谢性酸中毒
• B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
• C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
• D、呼吸性酸中毒合并低钾低氯性碱中毒
• E、稀释性低钠血症
• F、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

第6题：

患者，女，68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢水肿。提示：慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用速尿。可引起酸碱失衡为（）

• A、代谢性酸中毒
• B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
• C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
• D、呼吸性酸中毒合并低钾低氯性碱中毒
• E、稀释性低钠血症
• F、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

第7题：

第8题：

患者，女，68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢水肿。提示：心电图显示为心房颤动。提问：纠正心律失常药物可选择（）

• A、非洋地黄中毒可选择西地兰静注
• B、β受体阻滞剂
• C、普罗帕酮
• D、维拉帕米
• E、利多卡因
• F、美西律

第9题：

患者，女，68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢水肿。提示：考虑诊断为：慢性阻塞性肺病并发肺心病急性加重期。提问：治疗呼衰及心衰措施包括（）

• A、纠正酸碱失衡
• B、应用正性肌力药
• C、应用小剂量利尿剂
• D、控制心律失常
• E、控制肺部感染
• F、氧疗
• G、通畅呼吸道

第10题：

患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。此患者考虑诊断为慢性肺源性心脏病急性加重期，做相关检查辅助诊断提问：心电图检查能作为诊断肺心病的主要依据的是（）

• A、电轴右偏、颌面平均电轴≥+90°
• B、重度顺钟向转位
• C、肺性P波
• D、右束支传导阻滞
• E、V呈R／S>1
• F、R+S≥1.05m~G.R+S≥1.05mV
• G、肢体导联低电压

第11题：

患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。此患者心电图除有肺心病表现外，还有心律失常表现。提问：慢性肺心病患者多见的心律失常类型是（）

• A、阵发性室性心动过速
• B、阵发性室上性心动过速
• C、心房纤颤、心房扑动
• D、房性早搏
• E、房室传导阻滞
• F、病态窦房结综合征

第12题：

患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P₂亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。提示：此患者心电图除有肺心病表现外，还有心律失常表现。提问：慢性肺心病患者多见的心律失常类型是（）

• A、阵发性室性心动过速
• B、阵发性室上性心动过速
• C、心房纤颤、心房扑动
• D、房性早搏
• E、房室传导阻滞
• F、病态窦房结综合征

第13题：

患者，女，68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢水肿。提示：考虑诊断为：慢性阻塞性肺病并发肺心病急性加重期。治疗呼衰及心衰措施包括（）

• A、纠正酸碱失衡
• B、应用正性肌力药
• C、应用小剂量利尿剂
• D、控制心律失常
• E、控制肺部感染
• F、氧疗
• G、通畅呼吸道

第14题：