慢性阻塞性肺疾病急性加重的原因多为（）A、细菌或病毒感染B、吸烟C、劳累D、气候因素E、创伤与手术

题目

慢性阻塞性肺疾病急性加重的原因多为（）

  • A、细菌或病毒感染
  • B、吸烟
  • C、劳累
  • D、气候因素
  • E、创伤与手术
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1.关于慢性阻塞性肺疾病急性加重的治疗原则叙述有误的是()。

2.男性，50岁，咳嗽、咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干、湿哕音。 该患者的诊断应首先考虑A．慢性支气管炎急性加重期 B．慢性阻塞性肺疾病急性加重期 C．支气管哮喘急性发作期 D．慢性支气管炎缓解期 E．慢性阻塞性肺疾病缓解期

3.老年男性，咳嗽、咳痰20余年，活动后气促10年。体检：桶状胸，两肺可闻及干、湿啰音，P亢进。心电图V～V呈QS波，RV+SV=1.5mV。胸片见图，因诊断为（　）A慢性阻塞性肺疾病急性发作B慢性阻塞性肺疾病C慢性阻塞性肺疾病、高血压性心脏病D慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病E慢性阻塞性肺疾病、心肌梗死

4.下列情况需尽早行有创机械通气的是A、慢性阻塞性肺疾病急性加重期B、急性心源性肺水肿C、OSASD、急性呼吸窘迫综合征E、急性吸入性肺损伤

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  • 第1题：

    慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院后远期预后较差，5年死亡率约为（）

    • A、20%
    • B、30%
    • C、40%
    • D、50%
    • E、60%

    正确答案:D

  • 第2题：

    下列哪种情况需尽早行有创机械通气（）。

    • A、慢性阻塞性肺疾病急性加重期
    • B、急性心源性肺水肿
    • C、OSAS
    • D、急性呼吸窘迫综合征
    • E、急性吸入性肺损伤

    正确答案:D

  • 第3题：

    慢性阻塞性肺疾病急性加重期如何治疗?


    正确答案: 慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗：
    (1)确定急性加重期的原因及病情严重程度。最多见的急性加重原因是细菌或病毒感染。
    (2)根据病情严重程度决定门诊或住院治疗。
    (3)支气管舒张药：①β肾上腺素受体激动剂：沙丁胺醇气雾剂每次100～200ug吸入。
    ②抗胆碱药：主要品种为异丙托溴铵气雾剂，每次40～80ug吸入。③茶碱类：茶碱缓释或控释片O.2g，早、晚各1次；氨茶碱0.1g，每日3次。沙美特罗、福莫特罗等长效β肾上腺素受体激动剂也可选用。
    (4)控制性吸氧：发生低氧血症者可鼻导管吸氧，吸入氧浓度一般为28%～30%，应避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留。
    (5)抗生素：咳嗽伴痰量增加、有脓性痰时，应积极选用抗生素治疗。如给予β-内酰胺类/内酰胺酶抑制剂；第二代头孢菌素、大环内酯类或喹喏酮类等。
    (6)糖皮质激素：对需住院治疗的急性加重期患者可考虑口服泼尼松龙30～40mg/d，也可静脉给予甲泼尼龙。连续5～7天。
    (7)严重的呼吸衰竭必要时行机械通气。
    (8)肺源性心脏病、心功能衰竭予适当的强心、利尿。肾上腺素受体激动剂：沙丁胺醇气雾剂每次100～200ug吸入。
    ②抗胆碱药：主要品种为异丙托溴铵气雾剂，每次40～80ug吸入。③茶碱类：茶碱缓释或控释片O.2g，早、晚各1次；氨茶碱0.1g，每日3次。沙美特罗、福莫特罗等长效β肾上腺素受体激动剂也可选用。

  • 第4题：

    患者，男性，56岁，咳嗽、咳痰病史十余年，每年持续3个月以上，活动后气急1年，加重伴呼吸困难1天入院。查体：两肺叩诊过清音，双肺可闻及干湿性啰音。该患者诊断首先考虑为（）

    • A、慢性支气管炎急性加重期
    • B、慢性支气管炎缓解期
    • C、慢性阻塞性肺病急性加重期
    • D、慢性阻塞性肺疾病缓解期
    • E、支气管哮喘急性发作期

    正确答案:C

  • 第5题：

    慢性阻塞性肺疾病的临床表现有（）

    • A、慢性咳嗽
    • B、清晨排痰较多
    • C、气短或呼吸困难
    • D、急性加重时出现喘息和胸闷
    • E、桶状胸

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题：

    慢性阻塞性肺疾病急性加重的原因多为（）

    • A、细菌或病毒感染
    • B、吸烟
    • C、劳累
    • D、气候因素
    • E、创伤与手术

    正确答案:A

  • 第7题：

    慢性阻塞性肺疾病急性加重期的检查包括（）

    • A、胸部CT
    • B、血常规
    • C、血气分析
    • D、肺功能测定

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题：

    单选题
    慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病、昏迷患者最常采用的氧疗措施是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析：
    ①COPD患者，给予高浓度吸氧时会因血氧浓度的升高而抑制外周化学感受器，导致呼吸抑制，进一步引起CO2潴留，从而引起更严重的后果。因此当患者处于稳定期、Ⅰ型呼吸衰竭时，患者氧合功能障碍而通气功能基本正常，最常采用的是低浓度给氧。②当患者出现Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病、昏迷时，已发生通气和换气功能障碍，应给予机械通气。C项，无创正压通气适应于清醒能合作患者。

  • 第9题：

    单选题
    下列哪种情况需尽早行有创机械通气（）。
    A

    慢性阻塞性肺疾病急性加重期

    B

    急性心源性肺水肿

    C

    OSAS

    D

    急性呼吸窘迫综合征

    E

    急性吸入性肺损伤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的长期治疗目标是（）。
    A

    延长急性发作间隔时间

    B

    减慢肺功能下降速度

    C

    减缓慢性阻塞性肺疾病（COPD.进展

    D

    提高患者生活质量

    E

    降低社会经济负担


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    慢性阻塞性肺疾病急性加重的原因多为（）
    A

    细菌或病毒感染

    B

    吸烟

    C

    劳累

    D

    气候因素

    E

    创伤与手术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗，首选的支气管扩张剂（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析：
    β2受体激动剂通过激动呼吸道β2受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内环磷酸腺苷含量增加，游离钙减少（游离钙使支气管收缩），从而松弛支气管平滑肌。分为短效和长效。短效以沙丁胺醇、特布他林为代表，起效快，作用时间短，用于支气管哮喘急性发作。长效以沙美特罗为代表，起效慢，作用时间长，用于支气管哮喘稳定期的治疗。抗胆碱药可减低迷走神经兴奋性而起舒张支气管作用，并有减少痰液分泌的作用，其短效制剂，代表药异丙托溴铵。本药与短效β2受体激动剂联合应用于慢阻肺急性加重期。

  • 第13题：

    雷某，男，59岁。因进行性呼吸困难入院治疗。病人神志清楚，咳嗽、咳痰，痰多黏稠，活动后气喘加重。实验室检查：FEV165%预计值，FEV1／FVC45%，PaCO255mmHg，PaO255mmHg。目前该病人可能的诊断为（）

    • A、轻度慢性阻塞性肺疾病
    • B、中度慢性阻塞性肺疾病
    • C、重度慢性阻塞性肺疾病
    • D、极重度慢性阻塞性肺疾病
    • E、危重慢性阻塞性肺疾病

    正确答案:B

  • 第14题：

    慢性阻塞性肺疾病急性加重期最主要的治疗措施是（）

    • A、止咳祛痰
    • B、控制感染
    • C、解痉平喘
    • D、注射菌苗
    • E、吸氧补液

    正确答案:B

  • 第15题：

    男性，50岁，咳嗽、咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干、湿啰音。该患者的诊断应首先考虑（）。

    • A、慢性支气管炎急性加重期
    • B、慢性阻塞性肺疾病急性加重期
    • C、支气管哮喘急性发作期
    • D、慢性支气管炎缓解期
    • E、慢性阻塞性肺疾病缓解期

    正确答案:B

  • 第16题：

    对于“药物治疗慢性阻塞性肺疾病的目的”叙述错误的是（）

    • A、减少急性加重的频次
    • B、预防和控制症状
    • C、排痰化痰
    • D、减少急性加重的程度
    • E、改善健康状况和运动耐力

    正确答案:C

  • 第17题：

    慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的长期治疗目标是（）。

    • A、延长急性发作间隔时间
    • B、减慢肺功能下降速度
    • C、减缓慢性阻塞性肺疾病（COPD.进展
    • D、提高患者生活质量
    • E、降低社会经济负担

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第18题：

    慢性阻塞性肺疾病急性加重期时吸氧浓度为（）

    • A、25％～35％
    • B、35％～55％
    • C、28％～30％
    • D、30％～45％
    • E、20％～25％

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    慢性阻塞性肺疾病急性加重最常见的原因是（　　）。
    A

    感染

    B

    气候变化

    C

    过敏

    D

    空气污染

    E

    治疗不规律


    正确答案： A
    解析：
    慢性阻塞性肺疾病急性加重的诱因最常见的是细菌和病毒感染。因此答案选A。

  • 第20题：

    多选题
    慢性阻塞性肺疾病急性加重期的检查包括（）
    A

    胸部CT

    B

    血常规

    C

    血气分析

    D

    肺功能测定


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    慢性阻塞性肺疾病急性加重期如何治疗?

    正确答案： 慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗：
    (1)确定急性加重期的原因及病情严重程度。最多见的急性加重原因是细菌或病毒感染。
    (2)根据病情严重程度决定门诊或住院治疗。
    (3)支气管舒张药：①β肾上腺素受体激动剂：沙丁胺醇气雾剂每次100～200ug吸入。
    ②抗胆碱药：主要品种为异丙托溴铵气雾剂，每次40～80ug吸入。③茶碱类：茶碱缓释或控释片O.2g，早、晚各1次；氨茶碱0.1g，每日3次。沙美特罗、福莫特罗等长效β肾上腺素受体激动剂也可选用。
    (4)控制性吸氧：发生低氧血症者可鼻导管吸氧，吸入氧浓度一般为28%～30%，应避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留。
    (5)抗生素：咳嗽伴痰量增加、有脓性痰时，应积极选用抗生素治疗。如给予β-内酰胺类/内酰胺酶抑制剂；第二代头孢菌素、大环内酯类或喹喏酮类等。
    (6)糖皮质激素：对需住院治疗的急性加重期患者可考虑口服泼尼松龙30～40mg/d，也可静脉给予甲泼尼龙。连续5～7天。
    (7)严重的呼吸衰竭必要时行机械通气。
    (8)肺源性心脏病、心功能衰竭予适当的强心、利尿。肾上腺素受体激动剂：沙丁胺醇气雾剂每次100～200ug吸入。
    ②抗胆碱药：主要品种为异丙托溴铵气雾剂，每次40～80ug吸入。③茶碱类：茶碱缓释或控释片O.2g，早、晚各1次；氨茶碱0.1g，每日3次。沙美特罗、福莫特罗等长效β肾上腺素受体激动剂也可选用。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    慢性阻塞性肺疾病的临床分期是（）
    A

    急性加重期、稳定期

    B

    急性加重期、临床缓解期、活动期

    C

    急性加重期、慢性迁延期、临床缓解期

    D

    活动期、稳定期、迁延期

    E

    代偿期、失代偿期、间歇期


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    下列情况需尽早行有创机械通气的是（）
    A

    慢性阻塞性肺疾病急性加重期

    B

    急性心源性肺水肿

    C

    OSAS

    D

    急性呼吸窘迫综合征

    E

    急性吸入性肺损伤


    正确答案： C
    解析： 急性呼吸窘迫综合征常表现为顽固性低氧血症，一般需尽早行有创机械通气加PEEP纠正低氧血症。AECOPD和急性心源性肺水肿早期应用无创机械通气可降低患者的气管插管率和住院病死率。

  • 第24题：

    单选题
    雷某，男，59岁。因进行性呼吸困难入院治疗。病人神志清楚，咳嗽、咳痰，痰多黏稠，活动后气喘加重。实验室检查：FEV165%预计值，FEV1／FVC45%，PaCO255mmHg，PaO255mmHg。目前该病人可能的诊断为（）
    A

    轻度慢性阻塞性肺疾病

    B

    中度慢性阻塞性肺疾病

    C

    重度慢性阻塞性肺疾病

    D

    极重度慢性阻塞性肺疾病

    E

    危重慢性阻塞性肺疾病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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