男性，40岁，2年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗1年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌（+）×3本患者改予以下哪一种治疗方案更为适宜（）A、HERZVB、HERZSC、HELSD、HELZE、DVLS1321TH

题目

男性，40岁，2年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗1年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌（+）×3本患者改予以下哪一种治疗方案更为适宜（）

  • A、HERZV
  • B、HERZS
  • C、HELS
  • D、HELZ
  • E、DVLS1321TH
相似考题

1.5岁女孩，身高85cm，表情呆滞，智力低下，甲状腺不大，诊断为：先天性甲状腺功能低下，用甲状腺素治疗，以下哪项治疗合适A．治疗至成年后停药B．在儿童时期定期调整剂量，终生用药治疗C．治疗半年后停药D．症状好转后可以逐渐减量并停药E．治疗停止后，如果再有症状可再用药

2.患者，女，26岁。患有上肺结核，用异烟肼、链霉素治疗半年，自觉症状明显好转停药，1年后胸片发现左锁骨下浸润性病灶。此时治疗应首选A、HERZB、HSC、HPVD、DE+AK+1321ThE、REV

3.男性，30岁，肺结核患者，痰涂片抗酸杆菌(++)，口服HERZ规律治疗半年，复查痰涂片抗酸杆菌(++)，胸片示病变进展。患者既往无结核病史，其母死于肺结核。临床应首先考虑A、原发耐药B、初始耐药C、继发性耐多药D、单向交叉耐药E、双向交叉耐药

4.男性，35岁，咳嗽、乏力3个月，查体：浅表淋巴结未触及。胸片：双肺斑片条索阴影，右肺上野2cm×2cm球形淡薄阴影，密度均匀，边缘欠清，痰涂片抗酸杆菌(++)。既往史：3年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月，复查胸片，双肺斑片阴影明显吸收，但右上球形阴影略有增大，体重减轻。下一步诊疗计划为A、继续抗结核治疗，3个月后复查胸片，根据胸片变化调整诊疗方案B、抗感染治疗，2周后复查胸片，观察球形阴影有无好转C、送检痰细菌培养+药敏及真菌培养+药敏，等待结果回报，再行进一步治疗D、送检痰罗氏培养+药敏，明确有无耐药菌感染E、血CE痰癌细胞及胸部CT检查，必要时行正电子断层摄影(PET)检查此患者最可能诊断为A、肺结核，结核球B、肺结核，周围型肺癌C、肺结核，炎性假瘤D、肺结核，真菌感染E、肺结核，错构瘤

参考答案和解析
正确答案:E
更多“男性，40岁，2年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗1年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌（+）×3本患者改予以下哪一种治疗方案更为适宜（）A、HERZVB、HERZSC、HELSD、HELZE、DVLS1321TH”相关问题

  • 第1题：

    男性,40岁,因咳嗽、乏力3个月,痰涂片查到抗酸杆菌,当地医院予2HERZ／4HER治疗,半年后复查痰涂片(＋＋)×3次,可能原因为

    A、原发耐药

    B、未遵医嘱规律服药

    C、感染非典型分枝杆菌

    D、死菌

    E、L型结核菌


    参考答案：ABC

  • 第2题：

    女性，45岁，3年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗l年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌(+)x3。治疗失败的原因最可能是

    A.原发单耐药

    B.继发性H耐药

    C.初始耐多药

    D.继发性R耐药

    E.继发性耐多药


    正确答案：E
    患者间断应用HER治疗l年，可能对HER产生继发性耐药。

  • 第3题：

    患者，女，26岁。患右上肺结核，用异烟肼、链霉素治疗半年，自觉症状明显好转停药，1年后胸片发现左锁骨下浸润性病灶。此时治疗应首选

    A.REV
    B.HERZ
    C.HS
    D.HPV
    E.DE+AK+1321TH

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    男性，35岁，咳嗽、乏力3个月，查体：浅表淋巴结未触及。X线胸片：双肺斑片条索阴影，右肺上野2cm×2cm球形淡薄阴影，密度均匀，边缘欠清，痰涂片抗酸杆菌(++)。既往史：3年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月，复查X线胸片，双肺斑片阴影明显吸收，但右上球形阴影略有增大，体重减轻

    此患者最可能诊断
    A.肺结核，结核球
    B.肺结核，周围型肺癌
    C.肺结核，炎性假瘤
    D.肺结核，真菌感染
    E.肺结核，错构瘤

    答案：B
    解析：
    1.患者既往有胃癌病史，而患者右上肺球形阴影增大，体重减轻，考虑胃癌肺转移。有长期咳嗽病史，抗酸杆菌阳性，肺部有斑片条索病灶，抗结核治疗有效，肺结核可确诊。
    2.此患者考虑为肺结核，周围型肺癌，下一步诊疗计划为血CEA、痰癌细胞及胸部CT检查，必要时行正电子断层摄影(PET)检查。

  • 第5题：

    男性，60岁，6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核，当时予以HRE治疗4个月，因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽，小量咯血再次自行用原方案治疗，症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗，症状时好，时坏。半年前、咯血1次，再次采用上述方案治疗，体温升高，肺部病变增多，出现多个空洞，两肺门上提末次病变恶化，应采取哪些措施（）

    A摄X线胸片，根据病变影像进行治疗

    B联合异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，链霉素再次系统化疗

    C送检痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验，待结果回报后酌情处理

    D送末梢血象检查，根据结果进行治疗

    E送检痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验，同时采用估计敏感的药4～5种组成的新方案予以治疗，及其他辅助治疗


    E
    略

  • 第6题：

    患者女，42岁，发作性咳喘5年余，春秋季易发作，每次发作持续1个月，当地医院诊断为“慢性支气管炎”，给予抗菌、镇咳、平喘治疗后可缓解。近2年病情加重，全年均有症状，当地医院诊断“哮喘”，给予“沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250μg，2次/d”治疗，患者自觉效果不佳未规律使用。针对此症状，处理方案是（）（提示：痰细菌培养、痰涂片找抗酸杆菌均无阳性发现，胸部CT示左侧肺门区可见多处囊性透亮区。痰中嗜酸粒细胞比例＞32%。）

    A抗菌药物静脉滴注

    B外周血嗜酸粒细胞计数

    C血清总IgE和烟曲菌特异性IgE水平检测

    D痰真菌培养和痰涂片找真菌

    E支气管镜检查


    B,C,D,E
    略

  • 第7题：

    5岁女孩，身高85cm，表情呆滞，智力低下，甲状腺不大，诊断为：先天性甲状腺功能低下，用甲状腺素治疗，以下哪项治疗合适（）

    • A、治疗至成年后停药
    • B、在儿童时期定期调整剂量，终生用药治疗
    • C、治疗半年后停药
    • D、症状好转后可以逐渐减量并停药
    • E、治疗停止后，如果再有症状可再用药

    正确答案:B

  • 第8题：

    女性，45岁，3年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗1年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌（+）×3。有关耐药结核病治疗原则，以下正确的是（）

    • A、原方案+免疫支持治疗
    • B、至少包括1种及2种以上新药或敏感药物组成新方案
    • C、至少包括3种及3种以上新药或敏感药物组成新方案
    • D、手术切除耐药结核病灶后继续HR方案治疗
    • E、延长抗结核治疗时间至3年或以上

    正确答案:C

  • 第9题：

    男性，35岁，咳嗽、乏力3个月，查体：浅表淋巴结未触及。X线胸片：双肺斑片条索阴影，右肺上野2cm×2cm球形淡薄阴影，密度均匀，边缘欠清，痰涂片抗酸杆菌（++）。既往史：3年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月，复查X线胸片，双肺斑片阴影明显吸收，但右上球形阴影略有增大，体重减轻此患者最可能诊断（）

    • A、肺结核，结核球
    • B、肺结核，周围型肺癌
    • C、肺结核，炎性假瘤
    • D、肺结核，真菌感染
    • E、肺结核，错构瘤

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    男性，40岁，2年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗1年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌（+）×3本患者改予以下哪一种治疗方案更为适宜（）
    A

    HERZV

    B

    HERZS

    C

    HELS

    D

    HELZ

    E

    DVLS1321TH


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，45岁，3年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗1年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌（+）×3。本患者宜选用（）
    A

    ERHZ

    B

    SRHZ

    C

    HEL2S

    D

    HEL2Z

    E

    DVL2S1321TH


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    填空题
    查痰的目的是让医生及时了解患者的治疗状况、是否有效，是否需要调整治疗方案。初治肺结核患者应在治疗满（）月时、复治肺结核患者在治疗满（）月时、耐多药肺结核患者注射期（）月、非注射期每（）月均需复查痰涂片和培养。

    正确答案： 2、5、6,2、5、8,每个,两个
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，25岁，因咳嗽、咳痰、低热1个月，痰涂片抗酸杆菌(+)，门诊以肺结核收入院。其父于5年前死于肺结核。采集病史时应特别注意询问A、咳痰性状

    B、盗汗、乏力病史

    C、近期胸部X线检查情况

    D、发病初是否抗感染治疗

    E、其父生前抗结核治疗详细情况

    对诊断治疗最有帮助的辅助检查是A、痰涂片查抗酸杆菌

    B、痰普通菌培养+药敏

    C、痰结核菌培养+药敏

    D、胸腔B超

    E、胸部CT


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：C

  • 第14题：

    男性，40岁，2年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗1年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌(+)×3

    治疗失败最可能的原因是
    A.原发耐药
    B.继发性H耐药
    C.初始耐药
    D.继发性R耐药
    E.继发性耐多药

    答案：E
    解析：
    1.患者间断应用HER治疗1年，可能对HER产生继发性耐药。
    2.耐药性肺结核化疗原则为至少包括3种及3种以上新药或敏感药物组成新方案。

  • 第15题：

    男性，40岁，2年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗1年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌(+)×3

    本患者改予以下哪一种治疗方案更为适宜
    A.HERZV
    B.HERZS
    C.HELS
    D.HELZ
    E.DVLS1321TH

    答案：E
    解析：
    1.患者间断应用HER治疗1年，可能对HER产生继发性耐药。
    2.耐药性肺结核化疗原则为至少包括3种及3种以上新药或敏感药物组成新方案。

  • 第16题：

    男性，40岁，2年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗1年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌(+)×3

    关于耐药结核病治疗原则，正确的是
    A.原方案+免疫支持治疗
    B.至少包括1种及1种以上新药或敏感药物组成新方案
    C.至少包括3种及3种以上新药或敏感药物组成新方案
    D.手术切除耐药结核病灶后继续HR方案治疗
    E.延长抗结核治疗时间至2年或以上

    答案：C
    解析：
    1.患者间断应用HER治疗1年，可能对HER产生继发性耐药。
    2.耐药性肺结核化疗原则为至少包括3种及3种以上新药或敏感药物组成新方案。

  • 第17题：

    男性，60岁，6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核，当时予以HRE治疗4个月，因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽，小量咯血再次自行用原方案治疗，症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗，症状时好，时坏。半年前、咯血1次，再次采用上述方案治疗，体温升高，肺部病变增多，出现多个空洞，两肺门上提。此病例治疗过程中存在的最大问题为（）

    A初次治疗未采用含吡嗪酰胺方案

    B初次治疗时疗程不足

    C第一次恶化时治疗不彻底

    D初次治疗时联合的药物种类和疗程均不足


    D
    略

  • 第18题：

    1. 男性，25岁，1周前发现肺内阴影，查痰结核菌(++)，该患者适宜的治疗方案为（　）
    2. 男性，25岁，1周前发现左肺阴影，经抗感染治疗1个月后无好转，PPD皮试呈强阳性反应，痰PCR阴性，痰结核菌涂片阴性，该患适宜的治疗方案为（　）
    3. 男性，30岁，1年前发现肺结核，以INH、EMB间断治疗一年，目前治疗宜采取的方案（　）

    A2HRZE/HR

    B2HRZSE/4～6HRE

    C2H3RZ3/4H3R3

    D6HRZE/6HR

    E4HRZ/8HR


    1. A
    2. C
    3. B

    略

  • 第19题：

    女性，45岁，3年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗1年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌（+）×3。治疗失败的原因最可能是（）

    • A、原发单耐药
    • B、继发性H耐药
    • C、初始耐多药
    • D、继发性R耐药
    • E、继发性耐多药

    正确答案:E

  • 第20题：

    男性，40岁，2年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗1年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌（+）×3治疗失败最可能的原因是（）

    • A、原发耐药
    • B、继发性H耐药
    • C、初始耐药
    • D、继发性R耐药
    • E、继发性耐多药

    正确答案:E

  • 第21题：

    女性，45岁，3年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗1年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌（+）×3。本患者宜选用（）

    • A、ERHZ
    • B、SRHZ
    • C、HEL2S
    • D、HEL2Z
    • E、DVL2S1321TH

    正确答案:E

  • 第22题：

    单选题
    女性，45岁，3年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗1年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌（+）×3。治疗失败的原因最可能是（）
    A

    原发单耐药

    B

    继发性H耐药

    C

    初始耐多药

    D

    继发性R耐药

    E

    继发性耐多药


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，40岁，2年前于当地医院诊断为肺结核，间断HER治疗1年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌（+）×3治疗失败最可能的原因是（）
    A

    原发耐药

    B

    继发性H耐药

    C

    初始耐药

    D

    继发性R耐药

    E

    继发性耐多药


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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