男性，35岁，两周来发热，干咳，纳差，乏力，检查：肺（-），心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音，心率100次／分，心律规整，肝未及，脾侧位可及，Hb88g/L，WBC13×109/L，尿中红细胞（++），最可能的诊断是（）A、风心病，活动风湿B、风心病，呼吸道感染C、风心病，亚急性感染性心内膜炎D、凤心病，肝炎E、风心病，贫血

题目

男性，35岁，两周来发热，干咳，纳差，乏力，检查：肺（-），心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音，心率100次／分，心律规整，肝未及，脾侧位可及，Hb88g/L，WBC13×109/L，尿中红细胞（++），最可能的诊断是（）

  • A、风心病，活动风湿
  • B、风心病，呼吸道感染
  • C、风心病，亚急性感染性心内膜炎
  • D、凤心病，肝炎
  • E、风心病，贫血
相似考题

1.患者，女性，25岁，风心病主动脉瓣狭窄，近3周来乏力不适就诊。体检：皮肤有少量淤点，主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音，脾可触及。血红蛋白为80g/L。本病例最可能的诊断是A、风心病心衰B、贫血性心脏病C、风湿性心肌炎D、风心病合并风湿活动E、风心病合并感染性心内膜炎

2.男，35岁，2周来发热、干咳、纳差、乏力，检查：心尖部有3/6级收缩期吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音，心率100次/分，心律规整，肺(-)，肝肋下未触及，脾侧位肋下可触及， Hb88g/L，WBC13×109/L，尿中RBC(＋＋)，最可能的诊断是A．风心病，活动风湿B．风心病，呼吸道感染C．风心病，亚急性感染性心内膜炎D．风心病，肝炎E．风心病，贫血

3.男性，35岁，2周来发热、干咳、纳差、乏力。查体：心尖部有3/6级收缩期吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音，心率100/ min，心律规整，肺(－)，肝肋下未触及，脾侧位肋下可触及，Hb 88g/L，WBC 13×109/L，尿中RBC(＋＋)，最可能的诊断是A．风心病、呼吸道感染B．风心病、活动风湿C．风心病，亚急性感染性心内膜炎D．风心病，肝炎E．风心病，贫血

4.男性, 25岁, 发热半月, 体温为37.5～38.5℃关节痛, 查体: 心尖区闻及舒张期隆隆样杂音, 及Ⅲ/级收缩期吹风样杂音, 脾肋下2CM, 尿红细胞10～20个/HP, 此病人最可能是风湿性心脏病(风心病)合并()。A.风湿活动B.肺结核C.呼吸道感染D.泌尿系感染E. 感染性心内膜炎

参考答案和解析
正确答案:C
更多“男性，35岁，两周来发热，干咳，纳差，乏力，检查：肺（-），心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音，心率100次／分，心律规整，肝未及，脾侧位可及，Hb88g/L，WBC13×109/L，尿中红细胞（++），最可能的诊断是（）A、风心病，活动风湿B、风心病，呼吸道感染C、风心病，亚急性感染性心内膜炎D、凤心病，肝炎E、风心病，贫血”相关问题

  • 第1题：

    男性，32岁，风心病史5年，2周前"感冒"后一直低热、咽痛，1周来心悸、胸闷较前加重，乏力、多汗。查体：面色苍白，心尖部闻及乐音样收缩期杂音此患者低热原因最可能为( )A、金黄色葡萄球菌感染

    B、真菌感染

    C、立克次体感染

    D、草绿色链球菌感染

    E、衣原体感染

    患者可能的诊断( )A、风心病合并甲亢

    B、风心病合并贫血

    C、风心病合并急性感染性心内膜炎

    D、风心病合并二尖瓣脱垂

    E、风心病合并亚急性感染性心内膜炎


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E

  • 第2题：

    男性，35岁，2周来发热、干咳、纳差、乏力，检查：心尖部有3/6级收缩期吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音，心率100次/分，心律规整，肺(－)，肝肋下未触及，脾侧位肋下可触及，Hb 88g/L，WBC 13×109/L，尿中RBC (＋＋)，最可能的诊断是

    A．风心病，活动风湿

    B．风心病，呼吸道感染

    C．风心病，亚急性感染性心内膜炎

    D．风心病，肝炎

    E．风心病，贫血


    正确答案：C
    解析：此病人依据心脏杂音为风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全，近2周发热伴脾大，血白细胞增高，轻至中度贫血，尿中有较多红细胞，因此最可能的诊断是风心病，亚急性感染性心内膜炎，其余四种诊断中，风心病均正确，但其余均不正确，虽然此病人有贫血，但贫血本身不算诊断。

  • 第3题：

    女性，30岁，风湿性心脏病（风心病）患者，2周来低热，关节痛，检査皮肤有环形红斑，肝肋下2cm，脾未及，Hb100g/L,血沉50mm/h，最可能的诊断是
    A.风心病伴感染性心内膜炎
    B.风心病、风湿活动
    C.风心病、肝炎
    D.风心病、呼吸道感染
    E.风心病伴系统性红斑狼疮(SLE)


    答案：B
    解析：
    (B)此风心病患者皮肤出现环形红斑，伴低热、关节痛、血沉快等，风湿活动诊断标准为有两项主要表现（全心炎、游走性关节炎、舞蹈症、皮肤环形红斑、皮下结节共五项）或一项主要表现加两项次要表现（关节痛、发热、C反应蛋白阳性和心电图PR间期延长四项），此病人有环形红斑、关节痛和低热，因此最可能的诊断是风心病、风湿活动，若有近期链球菌感染证据，则可确立诊断。

  • 第4题：

    男性，35岁，2周来发热、干咳、纳 差、乏力，检査：心尖部有3级收缩期 吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音，心率 100次/分，心律规整，肺（一)，肝肋下未触及，脾侧位肋下可触及，Hb88g/L, WBC 13 X 109/L，尿中 RBC (++)，最可能的诊断是
    A.风心病，活动风湿
    B.风心病，呼吸道感染
    C.风心病，亚急性感染性心内膜炎
    D.风心病，肝炎
    E.风心病，贫血


    答案：C
    解析：
    此病人依据心脏杂音为风湿性心脏病二尖辦狭窄伴关闭不全，近2周 发热伴脾大，血白细胞增髙，轻至中度贫血，尿中有较多红细胞，因此最可能的诊断是风心病，亚急性感染性心内膜炎，其余四种诊断中，风心病均正确，但其余均不正确，虽然此病人有贫血，但贫血本身不算诊断。

  • 第5题：

    女性，34岁，3周来发热、干咳、食欲缺乏、乏力。检查:心尖部有3/6级收缩期吹风样杂音与舒张期隆隆样杂音，心率100次/分，心律规整，肺(-)，肝肋下未触及，脾侧位肋下可触及，Hb88g/l，WBC13×109/l，尿中RBC（++），最可能的诊断是

    A、室间隔缺损
    B、呼吸道感染
    C、缺铁性贫血
    D、风心病+肝炎
    E、风心病+亚急性感染性心内膜炎

    答案：E
    解析：
    根据“心尖部有3/6级收缩期吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音”可判断该患者为风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全。再根据“近2周发热伴脾大，血白细胞增高，轻至中度贫血，尿中有较多红细胞”，该患者可进一步诊断为“风心病，亚急性感染性心内膜炎”。

  • 第6题：

    男性，35岁，两周来发热，干咳，纳差，乏力，检查：肺（-），心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音，心率100次／分，心律规整，肝未及，脾侧位可及，Hb88g/L，WBC13×10/L，尿中红细胞(++)，最可能的诊断是

    A.风心病，呼吸道感染
    B.风心病，贫血
    C.凤心病，肝炎
    D.风心病，亚急性感染性心内膜炎
    E.风心病，活动风湿

    答案：D
    解析：

  • 第7题：

    男性，35岁，2周来发热、干咳、纳 差、乏力，检查：心尖部有3/6级收 缩期吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音， 心率100次/分，心律规整，肺（一）， 肝肋下未触及，脾于肋下可触及，Hb 88g/L, WBC 13 × 109/L,尿中 RBC (++)，最可能的诊断是

    A.风心病，风湿活动
    B.风心病，呼吸道感染
    C.风心病，亚急性感染性心内膜炎
    D.风心病，肝炎
    E.风心病，贫血


    答案：C
    解析：
    此病人依据心脏杂音可诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全， 近2周发热伴脾大，血白细胞增高，轻至中度贫血，尿中有较多红细胞，因此最可能的诊断 是风心病、亚急性感染性心内膜炎，其余四项诊断中，风心病均正确，但其余均不正确，虽 然此病人有贫血，但贫血本身不算诊断。

  • 第8题：

    男，32岁，风心病史5年，4周前“感冒”后一直低热、咽痛，1周来心悸、胸闷较前加重，乏力、多汗。查体：面色苍白，心尖部闻及乐音样收缩期杂音。 首先应考虑下列哪一诊断（　）

    • A、风心病合并甲亢
    • B、风心病合并贫血
    • C、风心病合并急性感染性心内膜炎
    • D、风心病合并亚急性感染性心内膜炎
    • E、风心病合并二尖瓣脱垂

    正确答案:D

  • 第9题：

    男性，35岁，两周来发热，干咳，纳差，乏力，检查：肺（-），心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音，心率100次／分，心律规整，肝未及，脾侧位可及，Hb88g/L，WBC13×109/L，尿中红细胞（++），最可能的诊断是（）

    • A、风心病，活动风湿
    • B、风心病，呼吸道感染
    • C、风心病，亚急性感染性心内膜炎
    • D、凤心病，肝炎
    • E、风心病，贫血

    正确答案:C

  • 第10题：

    男性，35岁，两周来发热，干咳，纳差，乏力，检查：肺（-），心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音，心率100次／分，心律规整，肝未及，脾侧位可及，Hb88g/L，WBC13×10/L，尿中红细胞（++），最可能的诊断是（）。

    • A、风心病，活动风湿
    • B、风心病，呼吸道感染
    • C、风心病，亚急性感染性心内膜炎
    • D、凤心病，肝炎
    • E、风心病，贫血

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    男性，30岁，风心病主动脉瓣狭窄10年，近3周出现乏力不适。查体：皮肤有少量瘀点，主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音，脾可触及。血红蛋白80g/L。诊断最可能是（）
    A

    风心病合并贫血性心脏病

    B

    风心病合并感染性心内膜炎

    C

    风心病合并心肌炎

    D

    风心病合并风湿活动

    E

    风心病合并冠心病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，30岁，风心病史2年，2天前突然高热，二尖瓣听诊区收缩期吹风样杂音，考虑腱索断裂。首先应考虑下列哪一诊断（）
    A

    风心病合并甲亢

    B

    风心病合并贫血

    C

    风心病合并急性感染性心内膜炎

    D

    风心病合并亚急性感染性心内膜炎

    E

    风心病合并二尖瓣脱垂


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，28岁。5年来患风湿性心脏病(风心病)主动脉瓣关闭不全，近3周来发热、乏力。查体：T 380.2℃，胸腹部皮肤有少量出血点，主动脉瓣区闻及舒张期和收缩期杂音，心率82次/分，律齐，双肺未闻及啰音；腹平软，肝肋下1cm，脾侧位肋下可及，下肢无水肿。化验Hb 92g/L，WBC 11.9×109/L，PLT245×109/L。

    该患者除患风心病外，近3周又发生了

    A．风湿活动

    B．亚急性感染性心内膜炎

    C．心力衰竭

    D．呼吸道感染


    正确答案：B

  • 第14题：

    女性，30岁，风心病患者，2周来低热，关节痛，检查皮肤有环形红斑，肝肋下2cm，脾未及，Hb 100g/L，血沉 50mm/h，最可能的诊断是

    A．风心病伴感染性心内膜炎

    B．风心病、活动风湿

    C．风心病、肝炎

    D．风心病、呼吸道感染

    E．风心病伴SLE


    正确答案：B
    解析：此风心病患者皮肤出现环形红斑，伴低热、关节痛、血沉快等，根据活动风湿诊断标准即有两项主要表现(全心炎、游走性关节炎、舞蹈症、皮肤环形红斑、皮下结节共五项)或一项主要表现加两项次要表现(关节痛、发热、C反应蛋白阳性和心电图P-R间期延长四项)，此病人有环形红斑，有关节痛和低热，因此最可能的诊断是风心病、活动风湿，若有近期链球菌感染证据，则可确立诊断。

  • 第15题：

    男性，35岁，2周来发热、干咳、纳差、乏力，检查：心尖部有3级收缩期吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音，心率100次／分，心律规整，肺（-），肝肋下未触及，脾侧位肋下可触及，Hb88g/L，WBC13×10/L，尿中RBC(++)，最可能的诊断是

    A.风心病，活动风湿
    B.风心病，呼吸道感染
    C.风心病，亚急性感染性心内膜炎
    D.风心病，肝炎
    E.风心病，贫血

    答案：C
    解析：
    此病人依据心脏杂音为风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全，近2周发热伴脾大，血白细胞增高，轻至中度贫血，尿中有较多红细胞，因此最可能的诊断是风心病，亚急性感染性心内膜炎，其余四种诊断中，风心病均正确，但其余均不正确，虽然此病人有贫血，但贫血本身不算诊断。

  • 第16题：

    女性，30岁，风湿性心脏病（风心病）患者，2周来低热，关书痛，检查皮肤有环形红斑，肝肋下2cm，脾未及，Hb100g/L，血沉50mm／h，最可能的诊断是

    A.风心病伴感染性心内膜炎
    B.风心病、风湿活动
    C.风心病、肝炎
    D.风心病、呼吸道感染
    E.风心病伴系统性红斑狼疮(SLE)

    答案：B
    解析：
    此风心病患者皮肤出现环形红斑，伴低热、关节痛、血沉快等，风湿活动诊断标准为有两项主要表现（全心炎、游走性关节炎、舞蹈症、皮肤环形红斑、皮下结节共五项）或一项主要表现加两项次要表现（关节痛、发热、C反应蛋白阳性和心电图PR间期延长四项），此病人有环形红斑、关节痛和低热，因此最可能的诊断是风心病、风湿活动，若有近期链球菌感染证据，则可确立诊断。

  • 第17题：

    男性，35岁，2周来发热、干咳、纳差、乏力。检査：心尖部有3/6级收缩期吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音，心率100次/分，心律规整，肺（一），肝肋下未触及，脾侧位肋下可触及，Hb88g/L，WBC13×109/L，尿中RBC（++），最可能的诊断是

    A.风心病，活动风湿
    B.风心病，呼吸道感染
    C.风心病，亚急性感染性心内膜炎
    D.风心病，肝炎
    E.风心病，贫血

    答案：C
    解析：
    [考点]亚急性感染性心内膜炎的诊断
    [分析]此病人依据心脏杂音为风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全，近2周发热伴脾大，血白细胞增高，轻至中度贫血，尿中有较多红细胞，因此最可能的诊断是风心病，亚急性感染性心内膜炎。其余四种诊断中，风心病均正确，但其余均不正确，虽然此病人有贫血，但贫血本身不算诊断。

  • 第18题：

    女性，30岁，风湿性心脏病（风心病）患者，2周来低热、关节痛，检查皮肤有环形红斑，肝肋下2cm,脾未及，Hb 100g/L,红细胞沉降率（血沉） 50mm/h,最可能的诊断是
    A.风心病伴感染性心内膜炎
    B.风心病、活动风湿
    C.风心病、肝炎
    D.风心病、呼吸道感染
    E.风心病伴系统性红斑狼疮


    答案：B
    解析：
    此风湿性心脏病（风心病）患者皮肤出现环形红斑，伴低热、关节痛、血沉快等，活动风湿诊断标准为有两项主要表现（全心炎、游走性关节炎、舞蹈症、皮肤环形红斑、皮下结节共五项），或一项主要表现加两项次要表现（关节痛、发热、C反应蛋白呈阳性和心电图PR间期延长四项），此病人有环形红斑、关节痛和低热，因此最可能的诊断是风心病、活动风湿，若有近期链球菌感染证据，则可确立诊断。

  • 第19题：

    患者男性，30岁，风心病史2年，2天前突然高热，二尖瓣听诊区收缩期吹风样杂音，考虑腱索断裂。首先应考虑下列哪一诊断（）

    A风心病合并甲亢

    B风心病合并贫血

    C风心病合并急性感染性心内膜炎

    D风心病合并亚急性感染性心内膜炎

    E风心病合并二尖瓣脱垂


    C
    略

  • 第20题：

    女性工人，35岁，劳累后心悸，气促10年。3小时前在田间劳动中突然发生大咯血抬送急诊室，既往曾有"风心病史"，平时易感冒，体检心率92次/分，心律绝对不齐，心尖区可闻及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音，胸骨左缘第2，3肋间闻及Ⅱ级叹气样舒张期杂音，其咯血原因最大可能是（）

    • A、风心病合并肺部感染
    • B、风心病合并肺梗塞
    • C、风心病合并肺结核
    • D、风心病合并肺淤血，肺水肿
    • E、风心病合并支气管粘膜下静脉破裂

    正确答案:E

  • 第21题：

    男性，30岁，风心病主动脉瓣狭窄10年，近3周出现乏力不适。查体：皮肤有少量瘀点，主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音，脾可触及。血红蛋白80g/L。诊断最可能是（）

    • A、风心病合并贫血性心脏病
    • B、风心病合并感染性心内膜炎
    • C、风心病合并心肌炎
    • D、风心病合并风湿活动
    • E、风心病合并冠心病

    正确答案:B

  • 第22题：

    女性30岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛，梨形心，心尖有收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白、红细胞1～10/HP。最有可能诊断为风心病合并（）。

    • A、风湿活动期
    • B、肺部感染
    • C、上呼吸道感染
    • D、亚急性细菌性心内膜炎
    • E、肾盂肾炎

    正确答案:D

  • 第23题：

    单选题
    男性，35岁，两周来发热，干咳，纳差，乏力，检查：肺（-），心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音，心率100次／分，心律规整，肝未及，脾侧位可及，Hb88g/L，WBC13×109/L，尿中红细胞（++），最可能的诊断是（）
    A

    风心病，活动风湿

    B

    风心病，呼吸道感染

    C

    风心病，亚急性感染性心内膜炎

    D

    凤心病，肝炎

    E

    风心病，贫血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男性，32岁，风心病史5年，2周前"感冒"后一直低热、咽痛，1周来心悸、胸闷较前加重，乏力、多汗。查体：面色苍白，心尖部闻及乐音样收缩期杂音患者可能的诊断（）
    A

    风心病合并甲亢

    B

    风心病合并贫血

    C

    风心病合并急性感染性心内膜炎

    D

    风心病合并二尖瓣脱垂

    E

    风心病合并亚急性感染性心内膜炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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