患者,男,55岁,近半年来颈肩部不适,头向后仰时左上肢疼痛,伴左拇指、示指麻木,查颈僵、颈5叩痛,示指感觉减退,X线示:颈5~6颈椎关节增生,应首选的疗法是()A、围领保护B、超短波理疗C、吊带牵引D、按摩E、痛点封闭

题目

患者,男,55岁,近半年来颈肩部不适,头向后仰时左上肢疼痛,伴左拇指、示指麻木,查颈僵、颈5叩痛,示指感觉减退,X线示:颈5~6颈椎关节增生,应首选的疗法是()

  • A、围领保护
  • B、超短波理疗
  • C、吊带牵引
  • D、按摩
  • E、痛点封闭

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  • 第1题:

    患者女性,43岁。职员,近一月来感颈部不适伴左肩部疼痛,可放散至前臂,X线示椎间隙狭窄,诊断为颈椎病,请问颈椎病的好发部位是( )

    A.颈2~3

    B.颈3~4

    C.颈4~5

    D.颈5~6

    E.颈6~7


    答案:D

  • 第2题:

    患者男,26岁。左上肢外展位跌倒,手掌触地,当即左肩肿痛。查体:左肩部饱满,但局部稍下方凹陷,有明显压痛,息肩活动功能障碍。最可能的诊断是

    A.左肩关节前脱位
    B.左肩关节后脱位
    C.肱骨外科颈骨折外展型
    D.肱骨外科颈骨折内收型
    E.肱骨外科颈骨折合并关节脱位

    答案:C
    解析:
    肩关节脱位一般会出现肩关节关节盂空虚,题目中明确指出左肩部饱满,因此不考虑关节脱位。肱骨外科颈外展型骨折:由于跌倒时上肢外展位所致,并使骨折远侧端呈外展,近侧端相应的内收,形成两骨折端向外成角移位,且常有两骨折端互相嵌插。内收型骨折:跌倒时上肢内收位,使骨折远侧端内收,近侧端相应的外展。形成两骨折端向内成角移位,两骨折端内侧常有互相嵌插。患者为左上肢外展位跌倒,因此本题应选C。

  • 第3题:

    患者,男,48岁,左肩部疼痛伴活动障碍2天入院,发病前曾有受凉史,既往肩部外伤史,查体示:左肩部肌肉紧张,局部压痛明显,VAS评分7分,肩外展,内、外旋均受限,肩部X线检查未见明显异常。该患者诊断最可能为()。

    • A、颈椎病
    • B、肩周炎
    • C、骨质疏松
    • D、臂丛神经损伤
    • E、颈肌筋膜炎

    正确答案:B

  • 第4题:

    男,55岁,近半年来颈肩部不适,头向后仰时左上肢疼痛,伴左拇指、食指麻木,查颈僵、颈5叩痛,食指感觉减退,X线示:颈5、6颈椎关节增生,应首选的疗法是:()

    • A、围领保护
    • B、超短波理疗
    • C、吊带牵引
    • D、按摩
    • E、痛点封闭

    正确答案:D

  • 第5题:

    25岁男性患者,因路滑而侧向跌倒,右上肢外展外旋,手掌向下撑地,伤后左肩部疼痛,畸形、活动功能障碍如果左肩失去圆形膨隆外形,肩峰显著突出,肩峰下空虚,应考虑的诊断为()

    • A、左肩峰骨折
    • B、左肩关节脱位
    • C、左肩扭挫伤
    • D、左锁骨骨折
    • E、左肱骨外科颈骨折

    正确答案:D

  • 第6题:

    男,3岁。路跌倒时,被家人握住腕部牵位,伤后哭闹,左肘呈半屈曲、前臂旋前位,左上肢不能抬举取物。确诊为左桡骨头半脱位。本病的最佳固定方法是()。

    • A、上肢石膏托
    • B、上肢皮肤牵引
    • C、颈腕带悬吊
    • D、不需要任何固定
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    患者,男,28岁,左上肢外展位跌倒,手掌着地,当即左肩肿痛。查体:左肩部包满,局部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动障碍。最可能的诊断是(  )。
    A

    左肩软组织损

    B

    左肩关节前脱位

    C

    左肩关节后脱位

    D

    肱骨外科颈骨折

    E

    肱骨外科颈骨折合并关节脱位


    正确答案: C
    解析:
    肱骨外科颈骨折主要临床表现为①肩部肿胀、疼痛,活动障碍,局部可见瘀斑。②②触诊骨折处有明显压痛,并可有骨擦音。

  • 第8题:

    单选题
    男,55岁,近半年来颈肩部不适,头向后仰时左上肢疼痛,伴左拇指、食指麻木,查颈僵、颈5叩痛,食指感觉减退,X线示:颈5、6颈椎关节增生,应首选的疗法是:()
    A

    围领保护

    B

    超短波理疗

    C

    吊带牵引

    D

    按摩

    E

    痛点封闭


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患儿,男,14岁。后仰摔伤左肘关节,局部疼痛、肿胩、功能障碍。查体:左肘关节明显肿胀、压痛,尺骨鹰嘴向后突出,肘关节半屈位,肘后三角关系破坏。该患者最有可能的诊断为()
    A

    左肘关节前脱位

    B

    左肘关节后脱位

    C

    左肱骨髁上骨折

    D

    左尺骨鹰嘴骨折

    E

    左桡骨小头脱位


    正确答案: D
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,55岁,近半年来颈肩部不适,头向后仰时左上肢疼痛,伴左拇指、示指麻木,查颈僵、颈5叩痛,示指感觉减退,X线示:颈5~6颈椎关节增生,应首选的疗法是()
    A

    围领保护

    B

    超短波理疗

    C

    吊带牵引

    D

    按摩

    E

    痛点封闭


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    25岁男性患者,因路滑而侧向跌倒,右上肢外展外旋,手掌向下撑地,伤后左肩部疼痛,畸形、活动功能障碍如果左肩失去圆形膨隆外形,肩峰显著突出,肩峰下空虚,应考虑的诊断为()
    A

    左肩峰骨折

    B

    左肩关节脱位

    C

    左肩扭挫伤

    D

    左锁骨骨折

    E

    左肱骨外科颈骨折


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    男,55岁,左侧颈肩痛两年多,时轻时重,近一月疼痛加重,向左上肢放射痛,查体:左颈椎5~6棘突旁压痛,颈僵硬,左颈肩部活动受限,肩关节外展幅度减小,其周围皮肤感觉减退,压头试验阳性。该病人诊断为A、肩周炎

    B、胸廓出口综合征

    C、神经根型颈椎病

    D、脊髓型颈椎病

    E、后纵韧带骨化症

    采用哪种治疗措施为宜A、颈布带牵引

    B、推拿按摩

    C、针灸理疗

    D、自我锻炼

    E、手术治疗


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:A

  • 第13题:

    男,32岁,汽车撞伤致左肩部外侧着地,感撞伤处疼痛,活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛,上臂外展<70°,左Dugas征检查(-)。余左上肢查体未见明显异常。首先考虑的诊断是()

    • A、左锁骨骨折
    • B、左肱骨外科颈骨折
    • C、左肱骨大结节骨折
    • D、左肩关节脱位
    • E、左臂丛损伤

    正确答案:C

  • 第14题:

    患者,女性,35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查:颈部活动受限.颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。该患者颈椎平片示C椎间隙狭窄、骨质增生。关于治疗方法正确的是()

    • A、首选手术治疗
    • B、非手术治疗无效
    • C、可先行非手术治疗
    • D、行颈前路减压内固定术
    • E、行后路双开门手术

    正确答案:C

  • 第15题:

    男,26岁。左上肢外展位跌倒,手掌触地,当即左肩肿痛。查体:左肩部饱满,但局部稍下方凹陷,有明显压痛,患肩活动功能障碍。最可能的诊断是()

    • A、左肩关节前脱位
    • B、左肩关节后脱位
    • C、肱骨外科颈骨折外展型
    • D、肱骨外科颈骨折内收型
    • E、肱骨外科颈骨折合并关节脱位

    正确答案:C

  • 第16题:

    患者,男,55岁,近半年来颈肩部不适,头向后仰时左上肢疼痛,伴左拇指、示指麻木,查颈僵、颈5叩痛,示指感觉减退,X线示:颈5~6颈椎关节增生,应首选的疗法是()

    • A、围领保护
    • B、超短波理疗
    • C、吊带牵引
    • D、按摩
    • E、痛点封闭

    正确答案:C

  • 第17题:

    女性,50岁。左肩疼痛,向左上臂放射,伴肩关节活动受限1月余,加重,夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体:左肩部肌肉萎缩,肩关节活动受限,尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点,畸形不明显。最可能的诊断是().

    • A、左肩关节软组织挫伤
    • B、左肩风湿性关节炎
    • C、左肩部肌肉劳损
    • D、左肩关节周围炎
    • E、颈椎病

    正确答案:D

  • 第18题:

    单选题
    患者,男,48岁,左肩部疼痛伴活动障碍2天入院,发病前曾有受凉史,既往肩部外伤史,查体示:左肩部肌肉紧张,局部压痛明显,VAS评分7分,肩外展,内、外旋均受限,肩部X线检查未见明显异常。该患者诊断最可能为()
    A

    颈椎病

    B

    肩周炎

    C

    骨质疏松

    D

    臂丛神经损伤

    E

    颈肌筋膜炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    男,3岁。路跌倒时,被家人握住腕部牵位,伤后哭闹,左肘呈半屈曲、前臂旋前位,左上肢不能抬举取物。确诊为左桡骨头半脱位。本病的最佳固定方法是()。
    A

    上肢石膏托

    B

    上肢皮肤牵引

    C

    颈腕带悬吊

    D

    不需要任何固定

    E

    以上都不是


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    6岁幼儿,五十分钟前摔倒后感肩部疼痛,急诊入院查体见左肩下沉,左肢活动障碍,头向左侧偏斜,Dugas征阴性,最可能的诊断是( )
    A

    桡骨小头半脱位

    B

    锁骨骨折

    C

    肩关节脱位

    D

    臂丛神经损伤

    E

    肱骨外科颈骨折


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,26岁。左上肢外展位跌倒,手掌着地,当即左肩肿痛。查体:左肩部饱满,肩部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动障碍,最可能的诊断是(  )。
    A

    左肩关节前脱位

    B

    左肩关节后脱位

    C

    左肩软组织损伤

    D

    肱骨外科颈骨折

    E

    肱骨外科颈骨折合并关节脱位


    正确答案: A
    解析:
    肩部外伤后疼痛及功能障碍,肩稍下方即肱骨外科颈处有明显压痛,应想到肱骨外科颈骨折可能。如有异常活动可肯定诊断。如无可查一下有无轴心痛也能协助诊断。当然摄取肱骨上段包括肩关节的正侧位片可明确诊断。肩外形饱满可除外肩关节脱位。