患者,男,25岁。外伤后右上臂明显肿胀畸形,肢体短缩,右腕不能背伸,伸指无力。最适合的治疗方案是()A、手法复位小夹板固定B、手法复位外展架固定C、手法复位悬垂石膏固定D、尺骨鹰嘴牵引,观察手部功能恢复情况E、切开复位内固定,同时探查桡神经

题目

患者,男,25岁。外伤后右上臂明显肿胀畸形,肢体短缩,右腕不能背伸,伸指无力。最适合的治疗方案是()

  • A、手法复位小夹板固定
  • B、手法复位外展架固定
  • C、手法复位悬垂石膏固定
  • D、尺骨鹰嘴牵引,观察手部功能恢复情况
  • E、切开复位内固定,同时探查桡神经

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  • 第1题:

    患者,男性,22岁。被撞倒后右肘部着地,出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢短缩2cm。

    若患者出现垂腕、各手指掌指关节不能背伸、拇指不能伸、前臂旋后障碍、手背桡侧皮肤感觉减弱或消失等表现。该患者可能发生了
    A.骨折畸形愈合
    B.骨筋膜室综合征
    C.桡神经损伤
    D.慢性骨髓炎
    E.骨质疏松

    答案:C
    解析:
    1.该患者可能发生了右肱骨干骨折。主要依据:①被撞倒后右肘部着地;②上臂剧烈疼痛;③体检发现右上臂肿胀、畸形和假关节活动,右上肢长度比左上肢短缩2cm。
    3.由于桡神经紧贴肱骨干,肱骨干骨折后易合并桡神经损伤。
    4.肱骨干骨折患者在骨折愈合前禁止进行上臂旋转运动。
    5.肱骨干骨折患者可自行翻身、活动。
    6.该患者可能发生了脂肪栓塞综合征。主要依据:①肱骨干骨折属于长管状骨折;②出现进行性呼吸困难、体温升高、心率快、血压升高和意识障碍。
    7.肱骨干中下1/3段后外侧有桡神经沟,此段骨折易发生桡神经损伤。合并桡神经损伤时可出现垂腕、各手指掌指关节不能背伸,拇指不能伸,前臂旋后障碍,手背桡侧皮肤感觉减弱或消失等表现。

  • 第2题:

    男性,68岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。
    该患者最可能的诊断是


    A.右髋后脱位
    B.右髋前脱位
    C.右股骨颈骨折
    D.右粗隆间骨折

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    患者,男,78岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体:右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但局部有叩痛。最可能的诊断是()。

    • A、右髋后脱位
    • B、右髋前脱位
    • C、右股骨颈骨折
    • D、右髋软组织损伤
    • E、右粗隆间骨折

    正确答案:C

  • 第4题:

    男,44岁,因外伤右髋痛12小时。查体:生命体征平稳,右下肢短缩,髋关节屈曲,内收,内旋畸形。进行选择: 此患者应诊断为( )

    • A、右髋前脱位
    • B、右髋后脱位
    • C、右髋中心脱位
    • D、右股骨颈骨折
    • E、右髋臼骨折

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者男,30岁,摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右上臂肿胀明显,局部压痛、可见瘀斑,可触及骨擦感。桡神经传导电位检查提示有桡神经断裂,桡神经断裂后最不可能出现的体征是()

    • A、右手背皮肤针刺痛觉消失
    • B、右手指背伸不能
    • C、右腕关节背伸不能
    • D、伸肘力量减弱
    • E、"猿手"畸形
    • F、右拇指背伸不能

    正确答案:E

  • 第6题:

    男,60岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体右下肢短缩。外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。若患者考虑行人工髋关节置换时,髋臼前倾角应为()

    • A、10°~15°
    • B、大于60°
    • C、小于40°
    • D、40°~60°
    • E、40°~50°

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    某病人,男,22岁,被撞倒后右肘部着地,出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢短缩2cm。应立即采取下列哪项检查?()
    A

    B超

    B

    X线摄片

    C

    CT

    D

    MRI

    E

    骨扫描


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,78岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体:右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但局部有叩痛。最可能的诊断是()。
    A

    右髋后脱位

    B

    右髋前脱位

    C

    右股骨颈骨折

    D

    右髋软组织损伤

    E

    右粗隆间骨折


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    23岁,男青年,外伤后右上臂明显肿胀畸形,肢体有缩短,右腕不能背伸,各指掌掌关节不能伸直,最合适的治疗方案是().
    A

    手法复位外展支架固定

    B

    手法复位,小夹板外固定

    C

    手法复位,功能位石膏固定

    D

    手术切开复位内固定,同时探查桡神经

    E

    右上肢骨牵引,观察手部功能恢复情况


    正确答案: A
    解析: 肱骨干中下1/3段后外侧有桡神经沟,有由臂丛神经后束发出的桡神经经内后方紧贴骨面斜向外前方进入前臂。因此,肱骨干骨折容易发生桡神经损伤。受伤后,上臂出现疼痛、肿胀、畸形、皮下瘀斑和上肢活动障碍。若合并桡神经损伤,可出现垂腕,各手指掌指关节不能背伸,拇指不能伸,前臂旋后障碍,手背桡侧皮肤感觉减退或消失。该患者受伤后患肢骨折有移位,缩短畸形,合并桡神经损伤。因此,正确的治疗方法是手术切开复位内固定,同时探查桡神经。

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,25岁。外伤后右上臂明显肿胀畸形,肢体短缩,右腕不能背伸,伸指无力。最适合的治疗方案是()
    A

    手法复位小夹板固定

    B

    手法复位外展架固定

    C

    手法复位悬垂石膏固定

    D

    尺骨鹰嘴牵引,观察手部功能恢复情况

    E

    切开复位内固定,同时探查桡神经


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,80岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体:右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但局部有叩痛最可能的诊断是()
    A

    右髋后脱位

    B

    右髋前脱位

    C

    右股骨颈骨折

    D

    右粗隆间骨折。

    E

    右髋软组织损伤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者,男性,22岁。被撞倒后右肘部着地,出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢短缩2cm。

    目前康复训练不包括
    A.指间关节活动
    B.掌指关节活动
    C.腕关节活动
    D.上臂肌的主动舒缩运动
    E.上臂旋转运动

    答案:E
    解析:
    1.该患者可能发生了右肱骨干骨折。主要依据:①被撞倒后右肘部着地;②上臂剧烈疼痛;③体检发现右上臂肿胀、畸形和假关节活动,右上肢长度比左上肢短缩2cm。
    3.由于桡神经紧贴肱骨干,肱骨干骨折后易合并桡神经损伤。
    4.肱骨干骨折患者在骨折愈合前禁止进行上臂旋转运动。
    5.肱骨干骨折患者可自行翻身、活动。
    6.该患者可能发生了脂肪栓塞综合征。主要依据:①肱骨干骨折属于长管状骨折;②出现进行性呼吸困难、体温升高、心率快、血压升高和意识障碍。
    7.肱骨干中下1/3段后外侧有桡神经沟,此段骨折易发生桡神经损伤。合并桡神经损伤时可出现垂腕、各手指掌指关节不能背伸,拇指不能伸,前臂旋后障碍,手背桡侧皮肤感觉减弱或消失等表现。

  • 第13题:

    患者男性,22岁,被撞倒后右肘部着地,出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢缩短2cm。 若患者出现垂腕、各手指掌指关节不能背伸、拇指不能伸、前臂旋后障碍、手背桡侧皮肤感觉减弱或消失等表现。该患者可能发生了()。

    • A、骨折畸形愈合
    • B、骨筋膜室综合征
    • C、桡神经损伤
    • D、慢性骨髓炎
    • E、骨质疏松

    正确答案:C

  • 第14题:

    患者,女性,80岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体:右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但局部有叩痛最可能的诊断是()

    • A、右髋后脱位
    • B、右髋前脱位
    • C、右股骨颈骨折
    • D、右粗隆间骨折。
    • E、右髋软组织损伤

    正确答案:C

  • 第15题:

    患者男,34岁,车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形,伴活动受限1天。查体:右大腿肿胀,中部可见明显成角畸形,骨擦感,足背动脉可扪及,踝关节活动正常。关于股骨骨折畸形愈合的说法正确的有()

    • A、最常见的是成角畸形,其次是短缩畸形及旋转畸形
    • B、成人成角畸形大于30°,儿童大于15°即应采取截骨矫形术
    • C、成角畸形并短缩病例术前应短期牵引
    • D、截骨矫形应常规植骨
    • E、植骨以同种异体骨为主
    • F、术前应进行较为详细的角度测量与截骨范围设计

    正确答案:A,C,D,F

  • 第16题:

    男性,44岁,车祸外伤致右股部疼痛剧烈,右下肢不能活动。查体:右股部压痛、肿胀及畸形,右足背动脉搏动可。可明确骨折诊断的表现为()

    • A、疼痛
    • B、压痛
    • C、右下肢不能活动
    • D、畸形
    • E、局部肿胀

    正确答案:D

  • 第17题:

    患者,男,25岁。外伤后右上臂明显肿胀畸形,肢体短缩,右腕不能背伸,伸指无力。最适合的治疗方案是()

    • A、手法复位小夹板固定
    • B、手法复位外展架固定
    • C、手法复位悬垂石膏固定
    • D、尺骨鹰嘴牵引,观察手部功能恢复情况
    • E、切开复位内固定,同时探查桡神经

    正确答案:E

  • 第18题:

    问答题
    (共用题干)患者,男,64岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。

    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者男,30岁,摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右上臂肿胀明显,局部压痛、可见瘀斑,可触及骨擦感。该患者最可能出现的体征是()
    A

    猿手畸形

    B

    爪形手畸形

    C

    拇指内收不能

    D

    拇指背伸不能

    E

    分开五指功能明显受限

    F

    拇指不能屈曲


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男性,44岁,车祸外伤致右股部疼痛剧烈,右下肢不能活动。查体:右股部压痛、肿胀及畸形,右足背动脉搏动可。可明确骨折诊断的表现为()。
    A

    疼痛

    B

    压痛

    C

    右下肢不能活动

    D

    畸形

    E

    局部肿胀


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,78岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体:右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但局部有叩痛。首先需要的检查是()
    A

    普通X线片

    B

    MRI检查

    C

    CT检查

    D

    核素骨扫描

    E

    关节造影


    正确答案: E
    解析: 暂无解析