患者男,45岁,因“寒战、高热6d,意识障碍2d”来诊。有“蚕豆病”病史。查体:昏睡状态,双侧瞳孔等大,对光反射存在;皮肤、巩膜轻度黄染;脾肋下2cm。血常规:Hb65g/L,WBC10.8×10/L,N0.84,L0.16。可能性最小的诊断是()A、疟疾B、阿米巴病C、病毒性脑炎D、细胞性痢疾E、伤寒

题目

患者男,45岁,因“寒战、高热6d,意识障碍2d”来诊。有“蚕豆病”病史。查体:昏睡状态,双侧瞳孔等大,对光反射存在;皮肤、巩膜轻度黄染;脾肋下2cm。血常规:Hb65g/L,WBC10.8×10/L,N0.84,L0.16。可能性最小的诊断是()

  • A、疟疾
  • B、阿米巴病
  • C、病毒性脑炎
  • D、细胞性痢疾
  • E、伤寒

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  • 第1题:

    患者,男,23岁。寒战、稽留高热6天,伴意识障碍3天入院,有蚕豆病史,查体:昏睡状态,皮肤巩膜黄染,脾大,血常规:WBC11×109/L,HB60g/L,N82%,结合病史,最可能出现的阳性结果是()

    • A、血涂片发现卵形疟原虫
    • B、骨髓培养发现沙门菌
    • C、血培养发现G细菌
    • D、血涂片见恶性疟原虫
    • E、血性脑脊液

    正确答案:D

  • 第2题:

    患者男,12岁,因“高热伴头痛2d,意识障碍12h”来诊。查体:T40℃,P110次/min;呼之不应,瞳孔不等大,潮式呼吸。现在最主要的抢救措施为()

    • A、肌内注射苯巴比妥
    • B、静脉快速输入20%甘露醇
    • C、注射山莨菪碱
    • D、立即气管切开
    • E、使用人工呼吸机

    正确答案:B

  • 第3题:

    患者男,18岁,因“发作性腹部不适感,随即出现意识障碍,间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。为明确诊断,常规针对性检查包括()

    • A、心电图
    • B、脑电图
    • C、经颅多普勒(TCD.超声
    • D、颅脑CT、MRI
    • E、胃镜
    • F、腰椎穿刺

    正确答案:B,D

  • 第4题:

    患者男,15岁,某市中学生,因“咽痛、咳嗽4d,寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体:T40℃,P130次/min,R29次/min,BP80/45mmHg;面色苍白,肢冷,四肢及躯干部有大片淤点和淤斑,颈强直,克尼格征(+)。目前应采取的措施错误的是()

    • A、药敏结果出来前即采用抗生素治疗
    • B、予以心电监护
    • C、可先给予大剂量镇静药
    • D、物理降温
    • E、使用升压药物前应保证足够血容量

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者男,45岁,因“寒战、高热6d,意识障碍2d”来诊。有“蚕豆病”病史。查体:昏睡状态,双侧瞳孔等大,对光反射存在;皮肤、巩膜轻度黄染;脾肋下2cm。血常规:Hb65g/L,WBC10.8×109/L,N0.84,L0.16。可能性最小的诊断是()

    • A、疟疾
    • B、阿米巴病
    • C、病毒性脑炎
    • D、细胞性痢疾
    • E、伤寒

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    男,23岁,寒战、稽留高热6天,伴意识障碍3天入院,有蚕豆病史,查体:昏睡状态,皮肤巩膜黄染,脾大,血常规:WBC11×109/L,HB60g/L,N82%。可能性最小的诊断是()
    A

    疟疾

    B

    伤寒

    C

    病毒性脑炎

    D

    阿米巴病

    E

    细菌性痢疾


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,男,23岁。寒战、稽留高热6天,伴意识障碍3天入院,有蚕豆病史,查体:昏睡状态,皮肤巩膜黄染,脾大,血常规:WBC11×109/L,HB60g/L,N82%,追问病史,患者15天前从柬埔寨回国,有野外露营史、蚊叮咬史,为明确诊断,哪项检查最简单直接()
    A

    血涂片

    B

    骨髓培养

    C

    血培养

    D

    腰椎穿刺

    E

    肥达试验


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男,56岁,因“意识障碍2d”来诊。有慢性肺源性心脏病病史6年。实验室检查:血pH7.30,PaO240mmHg,PaCO2110mmHg,BE6mmol/L,BUN6mmol/L,血钠138mmol/L,血钾3.8mmol/L,血浆渗透压280mmol/L。该患者意识障碍的原因为()
    A

    肾衰竭

    B

    低钠血症

    C

    低钾血症

    D

    低渗血症

    E

    肺性脑病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,12岁,因“高热伴头痛2d,意识障碍12h”来诊。查体:T40℃,P110次/min;呼之不应,瞳孔不等大,潮式呼吸。现在最主要的抢救措施为()
    A

    肌内注射苯巴比妥

    B

    静脉快速输入20%甘露醇

    C

    注射山莨菪碱

    D

    立即气管切开

    E

    使用人工呼吸机


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男,23岁,寒战、稽留高热6天,伴意识障碍3天入院,有蚕豆病史,查体:昏睡状态,皮肤巩膜黄染,脾大,血常规:WBC11×109/L,HB60g/L,N82%。 追问病史,患者15天前从柬埔寨回国,有野外露营史、蚊叮咬史,为明确诊断,哪项检查最简单直接()
    A

    血涂片

    B

    骨髓培养

    C

    血培养

    D

    腰椎穿刺

    E

    肥达试验


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患者男,12岁,因“高热伴头痛2d,意识障碍12h”来诊。查体:T40℃,P110次/min;呼之不应,瞳孔不等大,潮式呼吸。流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎最有鉴别意义的是前者有()

    • A、冬、春季多发
    • B、明显脑膜刺激征
    • C、高热、头痛、呕吐、昏迷
    • D、皮肤淤点、淤斑
    • E、外周白细胞显著增高,中性粒细胞比例增高

    正确答案:D

  • 第12题:

    患者男性,18岁,寒战、稽留高热6天,伴意识障碍3天入院,有蚕豆病史,查体:昏睡状态,皮肤巩膜黄染,脾大,血常规:WBC12×109/L,HB62g/L,N82%。可能性最小的诊断是:()

    • A、疟疾 
    • B、伤寒 
    • C、病毒性脑炎 
    • D、阿米巴病 
    • E、细菌性痢疾 

    正确答案:D

  • 第13题:

    患者男,32岁,因“寒战、高热、腹泻”来诊。患者体温39℃左右,腹泻十余次,伴里急后重,稀便,后转为脓血便。便常规:红细胞5/HP,白细胞10/HP,脓液(++)。需要鉴别诊断的病相是()

    • A、伤寒
    • B、霍乱
    • C、肠炎
    • D、肝炎
    • E、肠结核

    正确答案:C

  • 第14题:

    患者男,15岁,某市中学生,因“咽痛、咳嗽4d,寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体:T40℃,P130次/min,R29次/min,BP80/45mmHg;面色苍白,肢冷,四肢及躯干部有大片淤点和淤斑,颈强直,克尼格征(+)。进一步检查中,无意义的是()

    • A、脑脊液常规
    • B、脑脊液找疟原虫
    • C、脑脊液培养+药敏试验
    • D、皮肤淤点、淤斑处组织培养+药敏试验
    • E、血常规及血培养

    正确答案:B

  • 第15题:

    单选题
    患者男,12岁,因“高热伴头痛2d,意识障碍12h”来诊。查体:T40℃,P110次/min;呼之不应,瞳孔不等大,潮式呼吸。流行性乙型脑炎的主要死亡原因是()
    A

    呼吸衰竭

    B

    意识障碍

    C

    高热

    D

    惊厥或抽搐

    E

    循环衰竭


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者男,45岁,因“寒战、高热6 d,意识 障碍2 d”来诊。有“蚕豆病”病史。查体:昏 睡状态,双侧瞳孔等大,对光反射存在;皮肤、 巩膜轻度黄染;脾肋下2 cm。血常规:Hb 65 g/L,WBC 10.8×109/L,N 0.84,L 0.16。可能性最小的诊断是()
    A

    疟疾

    B

    阿米巴病

    C

    病毒性脑炎

    D

    细胞性痢疾

    E

    伤寒


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者男,15岁,某市中学生,因“咽痛、咳嗽4d,寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体:T40℃,P130次/min,R29次/min,BP80/45mmHg;面色苍白,肢冷,四肢及躯干部有大片淤点和淤斑,颈强直,克尼格征(+)。本例患者临床经验病原治疗的药物为()
    A

    氯喹

    B

    利巴韦林(病毒唑)

    C

    氯霉素

    D

    磺胺嘧啶

    E

    青霉素


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者男,28岁。因皮肤黏膜出血来诊。诊断为“再生障碍性贫血”入院。现患者有高热并且时有抽搐。此时最适宜的降温措施是
    A

    温水擦浴

    B

    酒精擦浴

    C

    冰水灌肠

    D

    口服退热药

    E

    头部及大血管处放置冰袋


    正确答案: E
    解析:

  • 第19题:

    单选题
    患者男,45岁,因“寒战、高热6d,意识障碍2d”来诊。有“蚕豆病”病史。查体:昏睡状态,双侧瞳孔等大,对光反射存在;皮肤、巩膜轻度黄染;脾肋下2cm。血常规:Hb65g/L,WBC10.8×109/L,N0.84,L0.16。可能性最小的诊断是()
    A

    疟疾

    B

    阿米巴病

    C

    病毒性脑炎

    D

    细胞性痢疾

    E

    伤寒


    正确答案: D
    解析: 暂无解析