男，44岁，林业工人，因发热、腰痛6天，于元月6日就诊。查体：体温36℃，软腭有少许点状出血，血压120/70mmHg，肝右肋下0.5cm，血常规：WBC23.0×10/L，N0.65，L0.23，异型淋巴细胞0.12，最可能的诊断是（）A、钩体病B、流行性出血热C、败血症D、伤寒E、暴发型流脑

题目

男，44岁，林业工人，因发热、腰痛6天，于元月6日就诊。查体：体温36℃，软腭有少许点状出血，血压120/70mmHg，肝右肋下0.5cm，血常规：WBC23.0×10/L，N0.65，L0.23，异型淋巴细胞0.12，最可能的诊断是（）

  • A、钩体病
  • B、流行性出血热
  • C、败血症
  • D、伤寒
  • E、暴发型流脑
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1.根据下面内容，回答题男。23岁，农民，11月份因发热、头痛、呕吐3天入院。体检：面颈部潮红。双腋下少许出血点。尿常规：蛋白（++）。红细胞3一10个／船。血常规：WBC23．0×109／L，异型淋巴细胞10％，PLT 48 × 109／L。该患者的诊断可能为 查看材料A.流行性脑脊髓膜炎B.斑疹伤寒C.流行性出血热D.钩端螺旋体病E.败血症

2.某患者，男，50岁，农民。高热伴头痛、腰痛3天，无尿2天。查体：神清，颈软，球结膜充血，左腋下有小出血点，肾区叩击痛。体温39.8℃，血压60/40mmHg，血白细胞19×109/L，N0.65，L0.23，异型淋巴细胞0.13。尿蛋白++++。血小板为6.5×109/L。该患者最可能的诊断是（ ）A．伤寒B．流行性出血热C．中毒型菌痢D．败血症E．流行性脑脊髓膜炎

3.23岁，男性，农民，11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点，化验：尿蛋白(++)，红细胞3～10/HP，末梢血象：WBC 23.0×109/L，异型淋巴细胞10%，PLT 48×109/L。该患者的诊断可能为A．流行性脑脊髓膜炎B．斑疹伤寒C．流行性出血热D．钩端螺旋体病E．败血症

4.男，23岁，农民，11月因发热，头痛，呕吐3天入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。尿常规：蛋白(++)，红细胞3～10个／HP。血常规：WBC23.0×l09／L，异性淋巴细胞10％，PLT48×109／L。该患者的诊断可能为A．流行性脑脊髓膜炎B．斑疹伤寒C．流行性出血热D．钩端螺旋体病E．败血症

更多“男，44岁，林业工人，因发热、腰痛6天，于元月6日就诊。查体：体温36℃，软腭有少许点状出血，血压120/70mmHg，肝右肋下0.5cm，血常规：WBC23.0×10/L，N0.65，L0.23，异型淋巴细胞0.12，最可能的诊断是（）A、钩体病B、流行性出血热C、败血症D、伤寒E、暴发型流脑”相关问题

  • 第1题：

    23岁，男性，农民，11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。化验：尿蛋白(++)，红细胞3～10/HP，末梢血象：WBC:23.0×l09/L，异型淋巴细胞10%，PLT 48×l09/L。该患者的诊断可能为

    A．流行性脑脊髓膜炎

    B．斑疹伤寒

    C．流行性出血热

    D．钩端螺旋体病

    E．败血症


    正确答案：C
    87．答案[C] 解析：该病人是农民，有面红和皮肤出血点，再加上有尿蛋白和血小板减少，所以诊断可能是流行性出血热，而其余几种病均不太可能。

  • 第2题：

    25岁，男性，农民，11月份因发热、头痛、呕吐3天主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点，化验：尿常规蛋白 (++)，红细胞3～10个／HP，末梢血常规检查结果：WBC 23．0×109／L，异型淋巴细胞10％，PLT 48×109／L。

    该患者的诊断

    A．败血症

    B．伤寒

    C．斑疹伤寒

    D．钩端螺旋体病

    E．流行性出血热


    正确答案：E
    患者有发热、头痛、出血点，血中可见异型淋巴细胞及肾损害，是典型的流行性出血热。

  • 第3题：

    男,23岁，农民，11月份因发热、头通、呕吐3天入院。体检：面颈部潮红,双腋下少许出血点。尿常规：蛋白（++),红细胞3~10个/HP.血常规=WBC 23.0X109/L，异型淋巴细胞10%,PLT48X10 9/L。
    该患者的诊断可能为
    A.流行性脑脊髄腹炎
    B.斑疹伤寒
    C.流行性出血热
    D.钩端螺旋体病
    E.敗血症


    答案：C
    解析：
    。

  • 第4题：

    患者男，44岁，农民。以"发热、全身不适、头痛5天"为主诉入院。查体：面色苍白、脉搏细弱而快，皮肤有少许出血点，体温39.8℃，血压60/40mmHg。末梢血象WBC30×10/L，中性粒细胞80%，异型淋巴细胞10%，血小板50×10/L，尿蛋白(++)。最可能的诊断是

    A.流行性脑脊髓膜炎
    B.败血症，感染性休克
    C.流行性出血热
    D.钩端螺旋体病
    E.传染性单核细胞增多症

    答案：C
    解析：
    根据题干所述症状、体征，满足"发热、休克、充血、出血和急性肾衰竭"五大典型症状，考虑为肾综合征出血热，即流行性出血热，选C。

  • 第5题：

    患者男性，25岁，农民。因发热、头痛、呕吐6天，于12月5日来诊。查体：体温39.5℃，腋下可见少许点状出血，血压100／65mmHg，肝右肋下1cm，血白细胞21.0×109／L，N0.65，L0.23，异型淋巴细胞0.12。最可能的诊断是（）

    • A、中毒型菌痢
    • B、流行性出血热
    • C、败血症
    • D、伤寒
    • E、流行性脑脊髓膜炎

    正确答案:E

  • 第6题：

    男，34岁，林业工人，因发热、头痛、呕吐6天，于元月6日就诊。体查：体温36℃，腋下有少许点状出血，血压110／70mmHg，肝右肋下0.5cm，血象：WBC23.0×109/L，N0.65，L0.23，异型淋巴细胞0.12，最可能的诊断是（）.

    • A、钩体病
    • B、肾综合征出血热
    • C、败血症
    • D、伤寒
    • E、流行性乙型脑炎

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者男，34岁，农民。7月份因发热、头痛、呕吐3天入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。化验尿常规：蛋白（++），红细胞3～10/HP。末梢血象：WBC23.0×109/L，异型淋巴10%，PLT48×109／L。 该患者的诊断可能为（）

    • A、流行性脑脊髓膜炎
    • B、斑疹伤寒
    • C、流行性出血热
    • D、钩端螺旋体病
    • E、肺部感染

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    男，34岁，林业工人，因发热、头痛、呕吐6天，于元月6日就诊。体查：体温36℃，腋下有少许点状出血，血压110／70mmHg，肝右肋下0.5cm，血象：WBC23.0×10／L，N0.65，L0.23，异型淋巴细胞0.12，最可能的诊断是（）
    A

    钩体病

    B

    肾综合征出血热

    C

    败血症

    D

    伤寒

    E

    流行性乙型脑炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，25岁，农民。因发热、头痛、呕吐6天，于12月5日来诊。查体：体温39.5℃，腋下可见少许点状出血，血压100／65mmHg，肝右肋下1cm，血白细胞21.0×109／L，N0.65，L0.23，异型淋巴细胞0.12。最可能的诊断是（）
    A

    中毒型菌痢

    B

    流行性出血热

    C

    败血症

    D

    伤寒

    E

    流行性脑脊髓膜炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，34岁，林业工人，发热、头痛、呕吐6天，于1月21日就诊。体查：T38℃，BP110/70mmHg，面色潮红，眼结膜充血，腋下有少许点状出血，肝右肋下0.5cm，血象：WBC23.0×109/L，N0.65，L0.23，PLT30.0×109/L，异型淋巴细胞0.12。本例最可能的诊断是（）
    A

    钩端螺旋体病

    B

    肾综合征出血热

    C

    败血症

    D

    伤寒

    E

    流行性乙型脑炎


    正确答案： C
    解析： 本例根据流行病学资料（林业工人，发病季节1月）、临床表现（毒血症状：发热、头痛、呕吐；充血出血表现：面色潮红、眼结膜充血、腋下有出血点）、实验室检查（血白细胞总数升高，血小板下降，尤其异型淋巴细胞显著增高），本例的诊断应首先考虑肾综合征出血热。

  • 第11题：

    单选题
    男，48岁，农民，因发热、腰痛3天，于11月11日就诊。伴恶心、呕吐，查体：神志清楚，体温40.8℃，血压75/50mmHg，急性重病容，双侧眼睑浮肿，球结膜明显充血水肿，上腭可见4～5个出血点，双腋下可见抓痕样出血点。实验室检查：Hb156g/L，WBC16.0×109/L，N0.80，L0.20，尿蛋白+++。 本例最可能的诊断是（　）
    A

    伤寒

    B

    钩体病

    C

    败血症

    D

    流行性出血热

    E

    上呼吸道感染


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，34岁，农民。7月份因发热、头痛、呕吐3天入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。化验尿常规：蛋白（++），红细胞3～10/HP。末梢血象：WBC23.0×109/L，异型淋巴10%，PLT48×109／L。 该患者的诊断可能为（）
    A

    流行性脑脊髓膜炎

    B

    斑疹伤寒

    C

    流行性出血热

    D

    钩端螺旋体病

    E

    肺部感染


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    下列各题共用题干 男，23岁，农民，11月份因发热、头痛、呕吐3d人院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。尿常规：蛋白(++)，红细胞3～10／HP。血常规：白细胞23.0×109／L，异型淋巴细胞10％，血小板48×109／L。 该患者的诊断可能为

    A.流行性脑脊髓膜炎

    B.斑疹伤寒

    C.流行性出血热，

    D.钩端螺旋体病

    E.败血症


    正确答案：C

  • 第14题：

    患者男，23岁。11月份因发热、头痛，呕吐3天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。实验室检查：尿常规蛋白(+)，红细胞3～10/HP，末梢血象WBC23.0×10/L，异型淋巴细胞10%，PLT48×10/L。

    该患者的诊断可能为
    A.流行性脑脊髓膜炎
    B.斑疹伤寒
    C.流行性出血热
    D.钩端螺旋体病
    E.败血症

    答案：C
    解析：

    1.流行性出血热为自然疫源性疾病，主要临床表现为发热、休克、充血、出血和肾衰竭。实验室检查血常规可发现较多的异型淋巴细胞，血小板下降，白细胞升高，尿常规可出现蛋白尿和管型。该患者的临床表现和辅助检查符合流行性出血热的诊断，故选C。
    2.流行性出血热的治疗以综合疗法为主，早期应用抗病毒治疗，中晚期则针对病理生理进行对症治疗，治疗中要注意预防休克、出血和肾衰竭。该患者出现出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，血压低的低血容量性休克表现，故应以扩容为主，故选A。

  • 第15题：

    共用题干
    23岁，男性，农民。11月份以发热、头痛、腰痛、眼眶痛、呕吐3天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。化验：尿常规蛋白(++)，红细胞3～10个/HP，末梢血象WBC23.0*109/L，异型淋巴细胞10%,PLT48*109/L。

    该患者的诊断可能为
    A:流行性脑脊髓膜炎
    B:流行性斑疹伤寒
    C:流行性出血热
    D:钩端螺旋体病
    E:败血症

    答案：C
    解析：
    患者有发热、三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）、面颈部潮红、腋下出血点，符合流行性出血热，有尿蛋白、血小板减低进一步证实。患者进入低血压休克期，治疗原则为扩容、纠正酸中毒和改善微循环功能，其中扩容是关键。

  • 第16题：

    女，31岁，农民，12月份因发热、头晕、呕吐3天入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。尿常规：蛋白(3+)，红细胞8～10个/HP。血常规：WBC24.2×10/L，异型淋巴细胞10%，PLT48×10/L。

    该患者的诊断可能为
    A.流行性脑脊髓膜炎
    B.斑疹伤寒
    C.肾综合征出血热
    D.钩端螺旋体病
    E.败血症

    答案：C
    解析：
    1.该患者有发热，有"三红三痛"等肾综合征出血热的特征，有出血点及肾脏损害，血象高，伴有异常淋巴细胞，故首先考虑肾综合征出血热。
    2.热退病重是出血热的特点，往往进入了低血压休克期，此期往往因广泛的渗出出血导致有效循环血量不足，故此时应以扩容为主。故答案选A。

  • 第17题：

    男，34岁，林业工人，因发热、头痛、呕吐6天，于元月6日就诊。体查：体温36℃，腋下有少许点状出血，血压110／70mmHg，肝右肋下0.5cm，血象：WBC23.0×10／L，N0.65，L0.23，异型淋巴细胞0.12，最可能的诊断是（）

    • A、钩体病
    • B、肾综合征出血热
    • C、败血症
    • D、伤寒
    • E、流行性乙型脑炎

    正确答案:B

  • 第18题：

    男，44岁，林业工人，因发热、腰痛6天，于元月6日就诊。查体：体温36℃，软腭有少许点状出血，血压120/70mmHg，肝右肋下0.5cm，血常规：WBC23.0×10/L，N0.65，L0.23，异型淋巴细胞0.12，最可能的诊断是（）

    • A、钩体病
    • B、流行性出血热
    • C、败血症
    • D、伤寒
    • E、暴发型流脑

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    患者，男，26岁。农民，因发热、头痛、呕吐6天，于12月5日来诊。查体：体温39．5℃，腋下可见少许点状出血，血压100/65mmHg，肝右肋下1cm，血白细胞21．0×109/L，N 0．65，L 0．23，异型淋巴细胞0．12。其诊断最可能是（　　）。
    A

    中毒型菌痢

    B

    流行性出血热

    C

    败血症

    D

    伤寒

    E

    流行性脑脊髓膜炎


    正确答案： A
    解析：
    流行性出血热血常规的特点：其变化与病期、病情均有关。血白细胞病后3～4日逐渐升高，以中性粒细胞为主，重者可见幼稚细胞，甚至呈类白血病反应。病后4～5日始有淋巴细胞增多，并有较多异型淋巴细胞出现，常在10%以上，对诊断有参考价值。发热后期及低血压休克期血红细胞及血红蛋白明显升高，少尿期可下降。病后第2日即可有血小板的降低，低血压休克期及少尿期最低，并可见异型血小板。

  • 第20题：

    单选题
    患者男，23岁，农民。11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。化验：尿常规蛋白（+），红细胞3～10个/HP，末梢血象：WBC23.0×10/L，异型淋巴10%，PLT48×109/L。该患者的诊断可能为（）
    A

    流行性脑脊髓膜炎

    B

    斑疹伤寒

    C

    流行性出血热

    D

    钩端螺旋体病

    E

    败血症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，23岁。11月份因发热、头痛，呕吐3天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。实验室检查：尿常规蛋白（+），红细胞3～10/HP，末梢血象WBC23.0×10/L，异型淋巴细胞10%，PLT48×109/L。 该患者的诊断可能为（）
    A

    流行性脑脊髓膜炎

    B

    斑疹伤寒

    C

    流行性出血热

    D

    钩端螺旋体病

    E

    败血症


    正确答案： C
    解析： 流行性出血热为自然疫源性疾病，主要临床表现为发热、休克、充血、出血和肾衰竭。实验室检查血常规可发现较多的异型淋巴细胞，血小板下降，白细胞升高，尿常规可出现蛋白尿和管型。该患者的临床表现和辅助检查符合流行性出血热的诊断，故选C。

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，25岁，农民。因发热、头痛、呕吐6天，于12月5日来诊。查体：体温39.5℃，腋下可见少许点状出血，血压100/65mmHg，肝右肋下1cm，血白细胞21.0×109/L，N 0.65，L 0.23，异型淋巴细胞0.12。最可能的诊断是（　　）。
    A

    中毒型菌痢

    B

    流行性出血热

    C

    败血症

    D

    伤寒

    E

    流行性脑脊髓膜炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，34岁，林业工人，因发热、头痛、呕吐6天，于元月6日就诊。体查：体温36℃，腋下有少许点状出血，血压110／70mmHg，肝右肋下0.5cm，血象：WBC23.0×109/L，N0.65，L0.23，异型淋巴细胞0.12，最可能的诊断是（）.
    A

    钩体病

    B

    肾综合征出血热

    C

    败血症

    D

    伤寒

    E

    流行性乙型脑炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男，44岁，林业工人，因发热、腰痛6天，于元月6日就诊。查体：体温36℃，软腭有少许点状出血，血压120/70mmHg，肝右肋下0.5cm，血常规：WBC23.0×10/L，N0.65，L0.23，异型淋巴细胞0.12，最可能的诊断是（）
    A

    钩体病

    B

    流行性出血热

    C

    败血症

    D

    伤寒

    E

    暴发型流脑


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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