女性,65岁,间断发作双手小关节疼痛2年,无肿胀,伴晨僵约20分钟,其余关节未受累,血尿常规正常,血沉正常,RF(-)。患者最可能出现的体征是()A、关节梭形变B、Heberden、Bouchard结节C、双手尺偏D、类风湿结节E、关节骨擦感

题目

女性,65岁,间断发作双手小关节疼痛2年,无肿胀,伴晨僵约20分钟,其余关节未受累,血尿常规正常,血沉正常,RF(-)。患者最可能出现的体征是()

  • A、关节梭形变
  • B、Heberden、Bouchard结节
  • C、双手尺偏
  • D、类风湿结节
  • E、关节骨擦感

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  • 第1题:

    患者女,70岁,因“双手远端指间关节肿痛3年,伴晨僵约15分钟”来诊。患者其他关节无不适。查体:远端指间关节伸侧可见骨性突起。血常规、尿常规、红细胞沉降率、类风湿因子正常。最可能的诊断是A、类风湿关节炎

    B、强直性脊柱炎

    C、痛风性关节炎

    D、骨关节炎

    E、骨质疏松症

    患者最可能出现的体征是A、关节骨摩擦感

    B、Heberden结节

    C、类风湿结节

    D、关节梭形变

    E、双手尺侧偏

    最有利于诊断的检查是A、抗核抗体

    B、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体

    C、双手X线片

    D、血清尿酸水平

    E、血清补体水平


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:C

  • 第2题:

    女性,65岁,间断发作双手小关节疼痛2年,无肿胀,伴晨僵约20分钟,其余关节未受累,血尿常规正常,血沉正常,RF(-)。
    患者最可能出现的体征是()
    A.关节梭形变
    B.Heberden、Bouchard结节
    C.双手尺偏
    D.类风湿结节
    E.关节骨擦感


    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患者女,63岁。近一年膝关节肿痛,上下楼时疼痛如重,伴晨僵。双手关节疼痛,程度不重,以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常,类风湿因子阴性,血尿常规正常。关于此疾病的描述下列哪项正确()

    • A、位于远端指间关节背面内外侧的肿大结节称“Bouchard”
    • B、位于远端指间关节背面内外侧的肿大结节“Heberden”
    • C、可有“方形手”
    • D、“天鹅颈”样畸形
    • E、“纽扣花”样畸形

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者女,56岁,双手关节对称性肿痛2年,晨僵明显,时间约2小时,未正规治疗,近2个月关节痛加重,伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性,双手掌指关节,第2~4近指关节肿胀伴压痛。该病若不系统治疗,在疾病晚期典型的手部受累表现有()

    • A、天鹅颈样畸形
    • B、Heberden结节
    • C、Bouchard结节
    • D、纽扣花样畸形
    • E、桡侧偏移
    • F、蛇样畸形

    正确答案:A,D

  • 第5题:

    女性,45岁,双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月,晨僵1小时以上,伴发热。以下对确诊有意义的体征是()

    • A、Heberden结节
    • B、骨擦感
    • C、皮下结节
    • D、腊肠指
    • E、环形红斑

    正确答案:C

  • 第6题:

    女性,65岁,间断发作双手小关节疼痛2年,无肿胀,伴晨僵约20分钟,其余关节未受累,血尿常规正常,血沉正常,RF(-)。以下各项中,对诊断最有帮助的辅助检查是()

    • A、抗CCP抗体
    • B、AKA
    • C、双手关节X线检查
    • D、抗核抗体
    • E、免疫球蛋白及血清补体水平

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    患者女,70岁,因“双手远端指间关节肿痛3年,伴晨僵约15分钟”来诊。患者其他关节无不适。查体:远端指间关节伸侧可见骨性突起。血常规、尿常规、红细胞沉降率、类风湿因子正常。患者最可能出现的体征是()
    A

    关节骨摩擦感

    B

    Heberden结节

    C

    类风湿结节

    D

    关节梭形变

    E

    双手尺侧偏


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,女,60岁,间断双手远端指间关节疼痛3年,晨僵30分钟,查体可见双手指的Heberden结节,最可能的诊断是()
    A

    痛风

    B

    类风湿关节炎

    C

    骨关节炎

    D

    银屑病关节炎

    E

    系统性红斑狼疮


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女,63岁。近一年膝关节肿痛,上下楼时疼痛如重,伴晨僵。双手关节疼痛,程度不重,以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常,类风湿因子阴性,血尿常规正常。关于此疾病的描述下列哪项正确()
    A

    位于远端指间关节背面内外侧的肿大结节称“Bouchard”

    B

    位于远端指间关节背面内外侧的肿大结节“Heberden”

    C

    可有“方形手”

    D

    “天鹅颈”样畸形

    E

    “纽扣花”样畸形


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,65岁,间断发作双手小关节疼痛2年,无肿胀,伴晨僵约20分钟,其余关节未受累,血尿常规正常,血沉正常,RF(-)。以下各项中,对诊断最有帮助的辅助检查是()
    A

    抗CCP抗体

    B

    AKA

    C

    双手关节X线检查

    D

    抗核抗体

    E

    免疫球蛋白及血清补体水平


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    女性,65岁,间断发作双手小关节疼痛2年,无肿胀,伴晨僵约20分钟,其余关节未受累,血尿常规正常,血沉正常,RF(-)。
    以下各项中,对诊断最有帮助的辅助检查是()
    A.抗CCP抗体
    B.AKA
    C.双手关节X线检查
    D.抗核抗体
    E.免疫球蛋白及血清补体水平


    答案:C
    解析:
    精析与避错:患者为老年女性,间断发作双手关节疼痛,但无关节肿胀,晨僵时间短,化验均正常,提示诊断为骨关节炎。Heberden和Bouchard结节分别为远端指间关节和近端指间关节部位的骨性膨大,是骨关节炎的典型体征,与遗传因素有关。关节的摩擦感多见于骨关节炎患者的负重大关节如膝关节。关节梭形变、双手尺偏及类风湿结节均为类风湿关节炎的典型体征。

  • 第12题:

    女性,60岁,间断双手远端指间关节疼痛3年,晨僵30分钟,查体可见双手指的Heberden结节,最可能的诊断是( )

    • A、类风湿关节炎
    • B、痛风
    • C、骨关节炎
    • D、银屑病关节炎
    • E、系统性红斑狼疮

    正确答案:C

  • 第13题:

    女性,63岁,间断双膝关节疼痛5年,伴活动时弹响,初始时上下楼明显,逐渐加重,现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛,间断发作。查体,双手远端指间关节骨性肥大,左膝关节肿胀,浮髌试验阳性,右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。下列哪项为该病的手部表现()

    • A、天鹅颈样畸形
    • B、纽扣花样畸形
    • C、桡侧偏移
    • D、尺侧偏移
    • E、Heberden结节
    • F、蛇样畸形
    • G、Bouchard结节
    • H、雷诺现象

    正确答案:E,F,G

  • 第14题:

    患者,女,60岁,间断双手远端指间关节疼痛3年,晨僵30分钟,查体可见双手指的Heberden结节,最可能的诊断是()

    • A、痛风
    • B、类风湿关节炎
    • C、骨关节炎
    • D、银屑病关节炎
    • E、系统性红斑狼疮

    正确答案:C

  • 第15题:

    女性,65岁,间断发作双手小关节疼痛2年,无肿胀,伴晨僵约20分钟,其余关节未受累,血尿常规正常,血沉正常,RF(-)。患者最可能出现的体征是()

    • A、关节梭形变
    • B、Heberden、Bouchard结节
    • C、双手尺偏
    • D、类风湿结节
    • E、关节骨擦感

    正确答案:B

  • 第16题:

    女性,60岁,间断双手远端指间关节疼痛3年,晨僵30分钟,查体可见双手指的Heberden结节(远端指间关节肿大结节),最可能的诊断()

    • A、类风湿关节炎
    • B、痛风
    • C、骨关节炎
    • D、银屑病关节炎
    • E、系统性红斑狼疮

    正确答案:C

  • 第17题:

    单选题
    女性,65岁,间断发作双手小关节疼痛2年,无肿胀,伴晨僵约20分钟,其余关节未受累,血尿常规正常,血沉正常,RF(-)。患者最可能出现的体征是()
    A

    关节梭形变

    B

    Heberden、Bouchard结节

    C

    双手尺偏

    D

    类风湿结节

    E

    关节骨擦感


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    女性,60岁,间断双手远端指间关节疼痛3年,晨僵30分钟,查体可见双手指的Heberden结节,最可能的诊断是( )
    A

    类风湿关节炎

    B

    痛风

    C

    骨关节炎

    D

    银屑病关节炎

    E

    系统性红斑狼疮


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    女性,60岁,间断双手远端指间关节疼痛3年,晨僵30分钟,查体可见双手指的Heberden结节(远端指间关节肿大结节),最可能的诊断( )
    A

    类风湿关节炎

    B

    痛风

    C

    骨关节炎

    D

    银屑病关节炎

    E

    系统性红斑狼疮


    正确答案: E
    解析: 暂无解析