女性,25岁,停经2个月,不规则阴道出血15天,腹痛5天,妇科检查附件区可触及包块,超声检查见子宫增大程度与孕周不符合,宫腔内见多个大小不等的无回声暗区,呈落雪样改变。该病例应考虑为()。A、不全流产B、宫外孕C、稽留流产D、绒毛膜癌E、葡萄胎

题目

女性,25岁,停经2个月,不规则阴道出血15天,腹痛5天,妇科检查附件区可触及包块,超声检查见子宫增大程度与孕周不符合,宫腔内见多个大小不等的无回声暗区,呈落雪样改变。该病例应考虑为()。

  • A、不全流产
  • B、宫外孕
  • C、稽留流产
  • D、绒毛膜癌
  • E、葡萄胎

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  • 第1题:

    完全流产

    A、停经后先出现少量阴道流血,量比月经少,伴有轻微下腹痛。妇科检查子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,HCG(+)

    B、停经后阴道流血量增多,阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小,宫颈口已扩张,见胚胎组织或胎囊堵住子宫口,HCG(+)

    C、停经后阴道流血持续不止,下腹痛减轻。妇科检查子宫小于停经周数,宫颈口已扩张,见部分妊娠产物已排出于阴道内,HCG(+)

    D、停经后妊娠产物完全排出,阴道出血逐渐停止,腹痛渐消失。妇科检查子宫接近正常大小或略大,宫颈口已关闭,HCG(-)

    E、停经后胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔尚未自然排出。妇科检查子宫小于妊娠周数,宫颈口已关闭,HCG(-)


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者女性,33岁。停经2个月,阴道不规则流血4天,妇科检查子宫如3个月妊娠大小,B超显示宫腔内落雪征。首先考虑

    A、双胎妊娠
    B、绒癌
    C、羊水过多
    D、自然流产
    E、葡萄胎

    答案:E
    解析:
    落雪征:是葡萄胎的特征性图像,回声声像为宫内充满大小不等的片状光斑、光点,如同落雪一般故称落雪征。

  • 第3题:

    女性,28岁,平时月经规则,本次停经59天,下腹痛,阴道出血量多。妇科检查:子宫如孕2个月大小,宫颈扩张1cm

    首选的处理应是
    A.保胎治疗
    B.清官术
    C.止血药物
    D.观察
    E.解痉药

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    女性,50岁,已婚,既往月经规则。停经2个月后阴道不规则出血25天。妇科检查:宫颈中度糜烂,宫体略大,两侧附件软。最可能的疾病是()。

    • A、更年期功能失调性子宫出血
    • B、不全流产
    • C、子宫肌瘤
    • D、宫颈癌
    • E、子宫内膜异位症

    正确答案:A

  • 第5题:

    患者,女性,35岁,停经2个月,腹痛,阴道不规则出血1周,今日阴道流出水泡状物。查体:子宫如孕3个月大,考虑可能为()。

    • A、异位妊娠
    • B、葡萄胎
    • C、难免流产
    • D、侵蚀性葡萄胎
    • E、子宫肌瘤

    正确答案:B

  • 第6题:

    女性,28岁,孕O产O,停经2个月,阴道不规则出血半月。妇科检查:阴道出血近月经量,阴道黏膜正常,宫颈蓝、软,子宫增大如孕4个月,软,附件(-),尿妊娠试验(+)。应诊断为()。

    • A、先兆流产
    • B、双胎妊娠
    • C、葡萄胎
    • D、恶性葡萄胎
    • E、妊娠合并子宫肌瘤

    正确答案:C

  • 第7题:

    女性,25岁,停经2个月,不规则阴道出血15天,腹痛5天,妇科检查附件区可触及包块,超声检查见子宫增大程度与孕周不符合,宫腔内见多个大小不等的无回声暗区,呈落雪样改变。该患者附件包块可能为()。

    • A、血肿
    • B、黄素囊肿
    • C、黄体囊肿
    • D、成熟卵泡
    • E、滤泡囊肿

    正确答案:B

  • 第8题:

    停经、腹痛、阴道不规则流血()


      正确答案:D

    • 第9题:

      配伍题
      26岁女性,停经16周,下腹胀痛伴少许阴道出血4天,停经6周时有轻度恶心。查宫口闭,子宫8周妊娠大小,尿妊娠试验(+)|30岁女性,停经2个月,7天前阴道少许出血,今晨起阵发性腹痛,出血量增多。检查阴道有血块,宫口开,有组织物堵塞,子宫2个月大小
      A

      先兆流产

      B

      难免流产

      C

      不全流产

      D

      完全流产

      E

      稽留流产


      正确答案: D,E
      解析: 暂无解析

    • 第10题:

      填空题
      女性,27岁。停经2个月,阴道出血3天,下腹痛1天,检查子宫增大如鹅蛋大小,宫口闭,对确诊最有意义的检查是()。

      正确答案: B型超声
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      单选题
      停经2个月,阴道少许出血1周,伴腹痛。子宫无明显增大,可能的诊断是(  )。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      单选题
      女性,50岁,已婚,既往月经规则。停经2个月后阴道不规则出血25天。妇科检查:宫颈中度糜烂,宫体略大,两侧附件软。为明确诊断应采取的措施是()。
      A

      B型超声检查

      B

      诊断性刮宫术

      C

      阴道镜下取宫颈活检

      D

      腹腔镜检查

      E

      宫颈锥切术


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第13题:

      先兆流产

      A.停经后先出现少量阴道流血,量比月经少,伴有轻微下腹痛。妇科检查子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,HCG(+)

      B.停经后阴道流血量增多,阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小,宫颈口已扩张,见胚胎组织或胎囊堵于宫口,HCG(+)

      C.停经后阴道出血持续不止,下腹痛渐减轻。妇科检查子宫小于停经周数,宫颈口已扩张,见部分妊娠产物已排出于阴道内,而部分仍留在宫腔内,HCG(±)

      D.停经后妊娠产物完全排出,阴道出血逐渐停止,腹痛渐消失。妇科检查子宫接近正常大小或略大,宫颈口已关闭,HCG(-)

      E.停经后胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出。妇科检查子宫小于妊娠周数,宫颈口关闭,HCG(-)


      正确答案:A
      要注意区分各种流产的表现。先兆流产者,妇科检查子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,HCG(+)。不全流产者妇科检查一般子宫小于停经周数,宫颈口已扩张,不断有血液自宫颈口内流出,有时尚可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内,部分仍留在宫腔内,有时宫颈口已关闭,HCG(±)。完全流产妇科检查子宫接近正常大小或略大,宫颈口已关闭,HCG(一)。

    • 第14题:

      女性,60岁,停经7年后,阴道不规则出血2个月。妇科检査,子宫体积增大,如孕两个月大。刮宫取子宫内膜送病理检查,诊断为中度分化子宫内膜腺癌。不符合其组织学改变的是

      A.腺体密集、背靠背
      B.出现鳞状上皮
      C.腺上皮细胞核深染
      D.腺上皮细胞排列紊乱

      答案:B
      解析:

    • 第15题:

      女,32岁。G1P0,停经60天,阴道不规则出血7天,时有阵发性腹痛。妇科检查:宫颈着色,宫体如孕4个月大小,附件未扪及肿块。确诊首选的辅助检查是()。

      • A、宫腔镜
      • B、血β-HCG测定
      • C、B超检查
      • D、诊断性刮宫
      • E、阴道检查

      正确答案:C

    • 第16题:

      女性,28岁。主诉:近有不规则的阴道少量出血,下腹痛伴头晕、恶心4小时于急诊就诊。已停经约2个月。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


      正确答案: 问诊内容
      现病史:
      1.根据主诉及相关鉴别询问
      (1)发病诱因:饮食不当、过度劳累、剧烈运动。
      (2)疼痛发作情况:隐痛、胀痛、剧痛或撕裂样痛;有无放射痛、转移性痛或肛门坠胀感。
      (3)有无呕吐、腹泻、腹胀、便秘、便血、尿血、尿频、尿急、尿痛;有无晕厥、发热。
      2.诊疗经过
      (1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。
      (2)治疗情况:做过何种处理,效果。
      相关病史:
      1.有无药物过敏史。
      2.与该病有关的其他病史:如婚姻、性生活、妊娠和分娩史、腹部外伤手术史等。
      问诊技巧
      1.条理性强,能抓住重点。
      2.能围绕病情询问。参考诊断异位妊娠

    • 第17题:

      流产的主要临床症状是()。

      • A、停经、腹痛及阴道出血
      • B、停经
      • C、腹痛
      • D、阴道出血
      • E、停经、腹痛

      正确答案:A

    • 第18题:

      女性,27岁。停经2个月,阴道出血3天,下腹痛1天,检查子宫增大如鹅蛋大小,宫口闭,对确诊最有意义的检查是()。


      正确答案:B型超声

    • 第19题:

      女性,50岁,已婚,既往月经规则。停经2个月后阴道不规则出血25天。妇科检查:宫颈中度糜烂,宫体略大,两侧附件软。为明确诊断应采取的措施是()。

      • A、B型超声检查
      • B、诊断性刮宫术
      • C、阴道镜下取宫颈活检
      • D、腹腔镜检查
      • E、宫颈锥切术

      正确答案:B

    • 第20题:

      女性,28岁,平时月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查:宫体如孕3个月大小,双附件区均触及5~6cm囊实性肿块。该病例的诊断需要哪项辅助检查()

      • A、诊断性腹腔镜
      • B、血β-HCG
      • C、诊断性宫腔镜
      • D、MRI
      • E、B型超声

      正确答案:E

    • 第21题:

      单选题
      停经2个月,阴道少许出血,伴腹痛,子宫无明显增大,可能的诊断是(  )。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      流产的主要临床症状是()。
      A

      停经、腹痛及阴道出血

      B

      停经

      C

      腹痛

      D

      阴道出血

      E

      停经、腹痛


      正确答案: E
      解析: 流产的主要临床症状是停经、腹痛及阴道出血。

    • 第23题:

      单选题
      患者,女性,35岁,停经2个月,腹痛,阴道不规则出血1周,今日阴道流出水泡状物。查体:子宫如孕3个月大,考虑可能为()。
      A

      异位妊娠

      B

      葡萄胎

      C

      难免流产

      D

      侵蚀性葡萄胎

      E

      子宫肌瘤


      正确答案: B
      解析: 葡萄胎表现:①有2~3个月的闭经史;②多次断续性少量出血;③子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫;④腹痛;⑤妊娠中毒症状严重,呕吐、高血压、水肿及蛋白尿。

    • 第24题:

      问答题
      简要病史女性,28岁 。主诉:近有不规则的阴道少量出血,下腹痛伴头晕、恶心4小时于急诊就诊 。已停经约2个月 。

      正确答案:
      解析: