患者男,56岁,因“意识障碍2d”来诊。有慢性肺源性心脏病病史6年。实验室检查:血pH7.30,PaO240mmHg,PaCO2110mmHg,BE6mmol/L,BUN6mmol/L,血钠138mmol/L,血钾3.8mmol/L,血浆渗透压280mmol/L。该患者意识障碍的原因为()A、肾衰竭B、低钠血症C、低钾血症D、低渗血症E、肺性脑病

题目

患者男,56岁,因“意识障碍2d”来诊。有慢性肺源性心脏病病史6年。实验室检查:血pH7.30,PaO240mmHg,PaCO2110mmHg,BE6mmol/L,BUN6mmol/L,血钠138mmol/L,血钾3.8mmol/L,血浆渗透压280mmol/L。该患者意识障碍的原因为()

  • A、肾衰竭
  • B、低钠血症
  • C、低钾血症
  • D、低渗血症
  • E、肺性脑病

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参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题:

    患者女,68岁,因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性高血糖状态。用公式计算患者渗透压,应进一步检查()

    • A、中心静脉压
    • B、尿相对密度和尿渗透压
    • C、血钾、钠及尿素氮
    • D、阴离子间隙
    • E、血钙、磷

    正确答案:C

  • 第2题:

    患者男,20岁,患1型糖尿病,因“恶心,面色潮红,呼吸深快2d,渐发生意识模糊以至昏迷”来诊。若该患者经治疗后血糖降低,失水纠正,尿量增多,此时最应注意防止()

    • A、低钠血症
    • B、低钾血症
    • C、低钙血症
    • D、低血糖
    • E、高血压

    正确答案:B

  • 第3题:

    患者男,18岁,因“发作性腹部不适感,随即出现意识障碍,间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。患者伴有意识障碍的发作性症状最可能诊断为()

    • A、反射性晕厥
    • B、全面性癫痫发作
    • C、C.短暂性脑缺血发作(TI
    • D、简单部分性癫痫发作
    • E、癔症性发作
    • F、复杂部分性癫痫发作

    正确答案:F

  • 第4题:

    某患者,因脑震荡呈熟睡状态已2d,可以唤醒,随后又睡,提问能简单答题,但不确切,该患者的意识障碍是()

    • A、意识模糊
    • B、谵妄
    • C、嗜睡
    • D、虚脱
    • E、浅昏迷

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者男,45岁,因“寒战、高热6d,意识障碍2d”来诊。有“蚕豆病”病史。查体:昏睡状态,双侧瞳孔等大,对光反射存在;皮肤、巩膜轻度黄染;脾肋下2cm。血常规:Hb65g/L,WBC10.8×109/L,N0.84,L0.16。可能性最小的诊断是()

    • A、疟疾
    • B、阿米巴病
    • C、病毒性脑炎
    • D、细胞性痢疾
    • E、伤寒

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    患者男,12岁,因“高热伴头痛2d,意识障碍12h”来诊。查体:T40℃,P110次/min;呼之不应,瞳孔不等大,潮式呼吸。流行性乙型脑炎的主要死亡原因是()
    A

    呼吸衰竭

    B

    意识障碍

    C

    高热

    D

    惊厥或抽搐

    E

    循环衰竭


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者男,20岁,患1型糖尿病,因“恶心,面色潮红,呼吸深快2d,渐发生意识模糊以至昏迷”来诊。最可能的诊断是()
    A

    乳酸性酸中毒

    B

    尿毒症酸中毒

    C

    呼吸性酸中毒

    D

    糖尿病酮症酸中毒

    E

    糖尿病高渗昏迷


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    某患者,因脑震荡呈熟睡状态已2d,可以唤醒,随后又睡,提问能简单答题,但不确切,该患者的意识障碍是()。
    A

    意识模糊

    B

    谵妄

    C

    嗜睡

    D

    虚脱

    E

    浅昏迷


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,18岁,因“发作性腹部不适感,随即出现意识障碍,间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。患者伴有意识障碍的发作性症状最可能诊断为()
    A

    反射性晕厥

    B

    全面性癫痫发作

    C

    C.短暂性脑缺血发作(TI

    D

    简单部分性癫痫发作

    E

    癔症性发作

    F

    复杂部分性癫痫发作


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者男,18岁,因“发作性腹部不适感,随即出现意识障碍,间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。为明确诊断,常规针对性检查包括()
    A

    心电图

    B

    脑电图

    C

    经颅多普勒(TCD.超声

    D

    颅脑CT、MRI

    E

    胃镜

    F

    腰椎穿刺


    正确答案: F,C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患者男,57岁,因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体:双下肢弛缓性瘫痪,T8以下浅感觉障碍。以上案列中,为明确诊断,应检查()

    • A、血清学检查
    • B、脑脊液
    • C、脊柱X线片
    • D、脊髓CT
    • E、脊髓MRI
    • F、脊髓MRA
    • G、脊髓血管造影

    正确答案:B,E,G

  • 第12题:

    患者男,67岁,因“发作性右侧肢体抖动,有时伴有一过性意识障碍1个月”来诊。意识障碍持续2min左右,自行缓解。1年前左侧大脑中动脉区梗死。 最可能的诊断是()

    • A、癫痫发作
    • B、昏厥
    • C、短暂性脑缺血发作(TIA)
    • D、帕金森病
    • E、低血糖

    正确答案:A

  • 第13题:

    患者男,18岁,因“发作性腹部不适感,随即出现意识障碍,间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。为明确诊断,常规针对性检查包括()

    • A、心电图
    • B、脑电图
    • C、经颅多普勒(TCD.超声
    • D、颅脑CT、MRI
    • E、胃镜
    • F、腰椎穿刺

    正确答案:B,D

  • 第14题:

    患者男,57岁,因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体:双下肢弛缓性瘫痪,T8以下浅感觉障碍。合理的治疗包括(提示经检查,确诊患者为脊髓前动脉血栓形成。)()

    • A、脱水
    • B、溶栓
    • C、降血压
    • D、神经保护
    • E、导尿
    • F、防止肺部感染
    • G、防止应激性溃疡
    • H、康复训练

    正确答案:A,C,D,E,F,G,H

  • 第15题:

    [复合型非选择题]患者男,18岁,因“发作性腹部不适感,随即出现意识障碍,间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。患者伴有意识障碍的发作性症状最可能诊断为()

    • A、反射性晕厥
    • B、全面性癫痫发作
    • C、C.短暂性脑缺血发作(TI
    • D、简单部分性癫痫发作
    • E、癔症性发作
    • F、复杂部分性癫痫发作

    正确答案:F

  • 第16题:

    单选题
    患者男,34岁,因“坠落伤后2h”来诊。查体:意识清楚,前额血肿,左眼眶周围淤斑,鼻孔持续性流出淡红色液体,嗅觉障碍。诊断为颅前窝骨折收住院。诊断颅前窝骨折的主要依据是()
    A

    高处坠落史

    B

    头皮血肿

    C

    脑脊液鼻漏

    D

    皮下淤斑

    E

    嗅觉障碍


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者男,56岁,因“意识障碍2d”来诊。有慢性肺源性心脏病病史6年。实验室检查:血pH7.30,PaO240mmHg,PaCO2110mmHg,BE6mmol/L,BUN6mmol/L,血钠138mmol/L,血钾3.8mmol/L,血浆渗透压280mmol/L。该患者意识障碍的原因为()
    A

    肾衰竭

    B

    低钠血症

    C

    低钾血症

    D

    低渗血症

    E

    肺性脑病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者男,12岁,因“高热伴头痛2d,意识障碍12h”来诊。查体:T40℃,P110次/min;呼之不应,瞳孔不等大,潮式呼吸。现在最主要的抢救措施为()
    A

    肌内注射苯巴比妥

    B

    静脉快速输入20%甘露醇

    C

    注射山莨菪碱

    D

    立即气管切开

    E

    使用人工呼吸机


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    患者男,57岁,因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体:双下肢弛缓性瘫痪,T8以下浅感觉障碍。以上案列中,为明确诊断,应检查()
    A

    血清学检查

    B

    脑脊液

    C

    脊柱X线片

    D

    脊髓CT

    E

    脊髓MRI

    F

    脊髓MRA

    G

    脊髓血管造影


    正确答案: F,B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    [复合型非选择题]患者男,18岁,因“发作性腹部不适感,随即出现意识障碍,间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。为明确诊断,常规针对性检查包括()
    A

    心电图

    B

    脑电图

    C

    经颅多普勒(TCD.超声

    D

    颅脑CT、MRI

    E

    胃镜

    F

    腰椎穿刺


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析