[复合型非选择题]患者，女，20岁，四肢不自主颤动1年，1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动，症状逐渐加重，约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症，住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转，仍诊断为神经症。回家后症状很快复发，因肢体震颤而不能写字和劳动，遂又来诊。查体：神志清，表情欣快，肤色略黝黑，四肢大幅度地节律性异常运动，如扑翼样，头颈也有伸屈的节律性颤动，其异常运动在随意运动时加重。感觉正常，腱反射两侧等叩，病理征阴性。下列实验室检查哪项与本病不相符（）A、铜蓝蛋白0

题目

[复合型非选择题]患者，女，20岁，四肢不自主颤动1年，1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动，症状逐渐加重，约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症，住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转，仍诊断为神经症。回家后症状很快复发，因肢体震颤而不能写字和劳动，遂又来诊。查体：神志清，表情欣快，肤色略黝黑，四肢大幅度地节律性异常运动，如扑翼样，头颈也有伸屈的节律性颤动，其异常运动在随意运动时加重。感觉正常，腱反射两侧等叩，病理征阴性。下列实验室检查哪项与本病不相符（）

  • A、铜蓝蛋白0.11g/L（正常值0.26～0.36g/L）
  • B、铜氧化酶活性测定0.025光密度（正常值为0.1～0.3光密度）
  • C、血清铜35.7μmol/L（正常值14.7～20.5μmol/L）
  • D、24小时尿铜含量380μg/24h（正常<50μg/24h）
  • E、肝铜量245μg/g干重（正常50μg/g干重）
相似考题

1.[复合型非选择题]患者，男，40岁，发热1月余，面部、颈部皮疹20余天，近1周患者感四肢无力，蹲下时起立困难，双臂上举不能过肩，并诉四肢肌肉按压痛，查血CK、LDH明显升高。关于本患者，应高度警惕潜在的何种疾病的可能性（）A、肺部感染B、冠心病C、高血压病D、恶性肿瘤E、肾炎

2.[复合型非选择题]患者，男，40岁，发热1月余，面部、颈部皮疹20余天，近1周患者感四肢无力，蹲下时起立困难，双臂上举不能过肩，并诉四肢肌肉按压痛，查血CK、LDH明显升高。目前治疗首选（）A、皮质类固醇B、胆碱酯酶抑制剂C、钙剂D、补钾E、免疫抑制剂

3.[复合型非选择题]患者男，31岁，因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体：斧状脸，四肢远端肌肉萎缩明显，可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。对诊断没有帮助的检查是（）A、裂隙灯B、肌酶C、腹部超声D、肌电图E、肌肉活检

4.[复合型非选择题]患者，女性，30岁，3年前因为双下肢麻木无力，治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降，未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。该患者目前的主要治疗是（）A、康复治疗B、维生素治疗C、激素冲击治疗D、免疫抑制剂E、神经营养剂

参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题：

    [复合型非选择题]患者女，71岁，全身僵直、大汗。临床和电生理检查进行抗脑抗体筛查，最可能出现阳性结果的是（提示为“僵人综合征，副肿瘤综合征”。）（）

    • A、抗-AChR
    • B、抗-amphiphysin
    • C、抗-Hu
    • D、抗-mGluR1
    • E、抗-Yo

    正确答案:B

  • 第2题：

    [复合型非选择题]患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（+++）；尿潴留。其病变位于（）

    • A、颈膨大
    • B、胸髓段
    • C、腰膨大
    • D、脊髓圆锥
    • E、脊髓马尾
    • F、脊髓前角
    • G、周围神经

    正确答案:A

  • 第3题：

    [复合型非选择题]患者，女，小脑梗死，存在平衡功能障碍。对此障碍患者进行Berg平衡量表评定，共需进行多少项内容评定（）

    • A、10项
    • B、12项
    • C、14项
    • D、16项
    • E、18项

    正确答案:C

  • 第4题：

    [复合型非选择题]患者男，47岁，以肢体不自主扭动17年伴精神和智能衰退4年入院。查体：定向力差，言语不连贯，智商低于正常。全身不自主活动，挤眉弄眼，扮鬼脸，双上肢不自主地扭动，耸肩扭颈，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者家族中每代均有类似临床表现的患者。根据患者病史和症状体征，临床诊断为（）

    • A、PD
    • B、肝豆状核变性
    • C、Huntington舞蹈病
    • D、小舞蹈病
    • E、迟发性运动障碍

    正确答案:C

  • 第5题：

    [复合型非选择题]患者男，47岁，以肢体不自主扭动17年伴精神和智能衰退4年入院。查体：定向力差，言语不连贯，智商低于正常。全身不自主活动，挤眉弄眼，扮鬼脸，双上肢不自主地扭动，耸肩扭颈，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者家族中每代均有类似临床表现的患者。本病确诊须依靠（）

    • A、临床表现为进行性运动异常、精神障碍和痴呆
    • B、EEG特征性改变
    • C、颅脑CT、MRI
    • D、基因诊断
    • E、病理检查

    正确答案:D

  • 第6题：

    [复合型非选择题]患者男，38岁，军人，因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤，后发现双手有不自主震颤，紧张时和注意力集中于双手时加重，因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史，患者在饮啤酒后，震颤可明显减轻。查体：脑神经正常，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者的诊断最可能是（）

    • A、震颤麻痹
    • B、肝豆状核变性
    • C、特发性震颤
    • D、多巴反应性肌张力障碍
    • E、甲亢性震颤

    正确答案:C

  • 第7题：

    [复合型非选择题]患者，女，20岁，四肢不自主颤动1年，1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动，症状逐渐加重，约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症，住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转，仍诊断为神经症。回家后症状很快复发，因肢体震颤而不能写字和劳动，遂又来诊。查体：神志清，表情欣快，肤色略黝黑，四肢大幅度地节律性异常运动，如扑翼样，头颈也有伸屈的节律性颤动，其异常运动在随意运动时加重。感觉正常，腱反射两侧等叩，病理征阴性。下列实验室检查哪项与本病不相符（）

    • A、铜蓝蛋白0.11g/L（正常值0.26～0.36g/L）
    • B、铜氧化酶活性测定0.025光密度（正常值为0.1～0.3光密度）
    • C、血清铜35.7μmol/L（正常值14.7～20.5μmol/L）
    • D、24小时尿铜含量380μg/24h（正常<50μg/24h）
    • E、肝铜量245μg/g干重（正常50μg/g干重）

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者，女性，30岁，3年前因为双下肢麻木无力，治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降，未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。该患者目前的主要治疗是（）
    A

    康复治疗

    B

    维生素治疗

    C

    激素冲击治疗

    D

    免疫抑制剂

    E

    神经营养剂


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    [复合型非选择题]患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（+++）；尿潴留。可能的病因有（）
    A

    急性脊髓炎

    B

    脊髓外伤

    C

    脊髓血管栓塞

    D

    脊髓压迫症

    E

    脊髓空洞症

    F

    脊髓内肿瘤

    G

    脊髓外肿瘤


    正确答案： A,G
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    [复合型非选择题]患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（+++）；尿潴留。为明确诊断应进一步检查（）
    A

    血常规

    B

    脑脊液常规

    C

    脑脊液生化

    D

    脑脊液寡克隆区带

    E

    鞘内蛋白合成率

    F

    脊柱X线片

    G

    脊髓CT

    H

    脊髓MRI


    正确答案： A,H
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者女，57岁，因“渐进性四肢肌力减弱，行走不便1年”来诊。查体：四肢肌肉萎缩、痉挛，有肌束颤动；腱反射活跃，巴宾斯基征（＋）。根据查体结果判断，损伤部位可能位于（）
    A

    上胸段脊髓横断面

    B

    下胸段脊髓横断面

    C

    脊髓前角

    D

    脊髓后角

    E

    脊髓侧角


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者女，69岁，诊断"哮喘发作期"。对此患者进行康复，可以采用的方法是（）
    A

    放松训练

    B

    慢跑

    C

    骑车

    D

    登山

    E

    游泳


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    [复合型非选择题]患者女，57岁，因“渐进性四肢肌力减弱，行走不便1年”来诊。查体：四肢肌肉萎缩、痉挛，有肌束颤动；腱反射活跃，巴宾斯基征（＋）。根据查体结果判断，损伤部位可能位于（）

    • A、上胸段脊髓横断面
    • B、下胸段脊髓横断面
    • C、脊髓前角
    • D、脊髓后角
    • E、脊髓侧角

    正确答案:C

  • 第14题：

    [复合型非选择题]患者，男，40岁，发热1月余，面部、颈部皮疹20余天，近1周患者感四肢无力，蹲下时起立困难，双臂上举不能过肩，并诉四肢肌肉按压痛，查血CK、LDH明显升高。如激素治疗无效，可试用何种治疗（）

    • A、功能训练
    • B、补充营养
    • C、钙剂
    • D、其他免疫抑制剂
    • E、理疗

    正确答案:D

  • 第15题：

    [复合型非选择题]患者女，69岁，诊断"哮喘发作期"。对此患者进行康复，可以采用的方法是（）

    • A、放松训练
    • B、慢跑
    • C、骑车
    • D、登山
    • E、游泳

    正确答案:A

  • 第16题：

    [复合型非选择题]患者，女，20岁，四肢不自主颤动1年，1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动，症状逐渐加重，约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症，住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转，仍诊断为神经症。回家后症状很快复发，因肢体震颤而不能写字和劳动，遂又来诊。查体：神志清，表情欣快，肤色略黝黑，四肢大幅度地节律性异常运动，如扑翼样，头颈也有伸屈的节律性颤动，其异常运动在随意运动时加重。感觉正常，腱反射两侧等叩，病理征阴性。患者还可能出现下列异常，除了（）

    • A、骨质疏松
    • B、脾功能亢进
    • C、智能减退
    • D、精神障碍
    • E、末梢神经炎

    正确答案:E

  • 第17题：

    [复合型非选择题]患者，女，20岁，四肢不自主颤动1年，1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动，症状逐渐加重，约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症，住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转，仍诊断为神经症。回家后症状很快复发，因肢体震颤而不能写字和劳动，遂又来诊。查体：神志清，表情欣快，肤色略黝黑，四肢大幅度地节律性异常运动，如扑翼样，头颈也有伸屈的节律性颤动，其异常运动在随意运动时加重。感觉正常，腱反射两侧等叩，病理征阴性。首选的治疗药物为（）

    • A、L-Dopa
    • B、苯海索（安坦）
    • C、青霉胺
    • D、氟哌啶醇
    • E、青霉素

    正确答案:C

  • 第18题：

    [复合型非选择题]患者男，38岁，军人，因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤，后发现双手有不自主震颤，紧张时和注意力集中于双手时加重，因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史，患者在饮啤酒后，震颤可明显减轻。查体：脑神经正常，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者震颤的特点是（）

    • A、静止性震颤，运动时减轻
    • B、姿势性震颤，运动性加重
    • C、意向性震颤，静止时减轻
    • D、静止性震颤，睡眠中消失
    • E、姿势性震颤，睡眠中加重

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者男，31岁，因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体：斧状脸，四肢远端肌肉萎缩明显，可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。对诊断没有帮助的检查是（）
    A

    裂隙灯

    B

    肌酶

    C

    腹部超声

    D

    肌电图

    E

    肌肉活检


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者女，57岁，因“渐进性四肢肌力减弱，行走不便1年”来诊。查体：四肢肌肉萎缩、痉挛，有肌束颤动；腱反射活跃，巴宾斯基征（＋）。实验室检查可能会出现（）
    A

    血清叶酸水平降低

    B

    血清维生素B水平降低

    C

    脑脊液中蛋白水平降低

    D

    血清半胱氨酸水平降低

    E

    脑脊液细胞数增多


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者，男，40岁，发热1月余，面部、颈部皮疹20余天，近1周患者感四肢无力，蹲下时起立困难，双臂上举不能过肩，并诉四肢肌肉按压痛，查血CK、LDH明显升高。关于本患者，应高度警惕潜在的何种疾病的可能性（）
    A

    肺部感染

    B

    冠心病

    C

    高血压病

    D

    恶性肿瘤

    E

    肾炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（+++）；尿潴留。其病变位于（）
    A

    颈膨大

    B

    胸髓段

    C

    腰膨大

    D

    脊髓圆锥

    E

    脊髓马尾

    F

    脊髓前角

    G

    周围神经


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者，女性，30岁，3年前因为双下肢麻木无力，治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降，未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。应该给予的辅助检查包括（）
    A

    头MRI

    B

    CSFOB检测

    C

    脊髓MRI

    D

    诱发电位

    E

    以上均是


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者男，38岁，军人，因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤，后发现双手有不自主震颤，紧张时和注意力集中于双手时加重，因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史，患者在饮啤酒后，震颤可明显减轻。查体：脑神经正常，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者震颤的特点是（）
    A

    静止性震颤，运动时减轻

    B

    姿势性震颤，运动性加重

    C

    意向性震颤，静止时减轻

    D

    静止性震颤，睡眠中消失

    E

    姿势性震颤，睡眠中加重


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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