双手近端指间关节的关节炎，发现肘部皮下结节，临床意义是（）A、类风湿关节炎诊断明确B、不一定是类风湿关节炎C、是类风湿关节炎的可能性大，要除外系统性红斑狼疮D、要活检才能确定E、要化检ESR和CRP

题目

双手近端指间关节的关节炎，发现肘部皮下结节，临床意义是（）

  • A、类风湿关节炎诊断明确
  • B、不一定是类风湿关节炎
  • C、是类风湿关节炎的可能性大，要除外系统性红斑狼疮
  • D、要活检才能确定
  • E、要化检ESR和CRP
相似考题

1.根据下面内容，回答题女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。诊断首先考虑 查看材料A.脊柱关节病B.系统性红斑狼疮C.痛风D.骨关节炎E.类风湿关节炎

2.双手近侧指间关节的关节炎，发现肘部皮下结节，临床意义为 ( )A.要活检才能确定B.不一定是类风湿关节炎C.是类风湿关节炎关节炎的可能性大，要除外系统性红斑狼疮D.类风湿关节炎诊断明确E.要化验ESR和CRP

3.女性，48岁。反复双手近端指间关节和腕关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。诊断首先考虑A．风湿性关节炎B．系统性红斑狼疮C．痛风D．骨性关节炎E．类风湿关节炎

4.患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。可能的诊断是A、类风湿关节炎活动B、类风湿关节炎活动伴肺间质病变C、类风湿关节炎活动+心功能不全D、类风湿关节炎E、系统性红斑狼疮还需哪些检查进一步明确诊断A、抗核抗体谱B、ESR，CRP，RF，皮下结节活检C、摄双手X线片，胸部HRCT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，CIC，补体D、摄双手及胸部X线片，RF，ESR，CRP，肺功能测定E、胸部X线片，肺功能测定，RF请选择最佳治疗方案A、慢作用抗风湿药+NSAIDB、慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素C、小剂量激素+免疫抑制剂D、慢作用抗风湿药+强的松1mg/kgE、慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素

更多“双手近端指间关节的关节炎，发现肘部皮下结节，临床意义是（）A、类风湿关节炎诊断明确B、不一定是类风湿关节炎C、是类风湿关节炎的可能性大，要除外系统性红斑狼疮D、要活检才能确定E、要化检ESR和CRP”相关问题

  • 第1题：

    胡某，男，45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年，近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。身体评估：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。该病人可能的疾病诊断是( )A、类风湿关节炎活动

    B、类风湿关节炎活动伴肺间质病变

    C、类风湿关节炎活动+心功能不全

    D、类风湿关节炎

    E、系统性红斑狼疮

    为进一步明确诊断，还需做哪些检查( )A、抗核抗体谱，肺功能测定，ESR，CRP，RF

    B、肺功能测定，ESR，CRP，RF，皮下结节活检

    C、摄双手X片，胸部CT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，补体

    D、摄双手及胸部X片，RF，ESR，CRP，肺功能测定

    E、胸部X片，肺功能测定，RF

    以下护理措施不正确的是( )A、卧床休息

    B、四肢应保持伸直位

    C、必要时足底放护足板

    D、根据身体状况鼓励提早床上运动

    E、脊柱应挺直


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：B

  • 第2题：

    (共用题干) 女，48岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。 诊断首先考虑

    A.风湿性关节炎

    B.系统性红斑狼疮

    C.痛风

    D.骨性关节炎

    E.类风湿关节炎


    正确答案：E
    略

  • 第3题：

    女性，48岁。反复双手近端指间关节、双膝关 节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。
    诊断首先考虑
    A.风湿性关节炎
    B.系统性红斑狼疮
    C.痛风
    D.骨性关节炎
    E.类风湿关节炎


    答案：E
    解析：
    反复双手近端指间关节、双膝关节痛 伴晨僵2年，是类风湿的特点,结合肘部伸侧可触及 皮下结节，属类风湿结节的可能性大。

  • 第4题：

    共用题干
    女性，48岁。反复双手近端指间关节和腕关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。

    诊断首先考虑
    A:风湿性关节炎
    B:系统性红斑狼疮
    C:痛风
    D:骨性关节炎
    E:类风湿关节炎

    答案：E
    解析：
    患者表现有近端指间关节和腕关节痛伴晨僵，症状出现6周以上，并有类风湿结节，考虑为类风湿关节炎。该患者考虑为类风湿关节炎诊断，最有助于确定诊断的辅助检查是血清类风湿因子测定。

  • 第5题：

    女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。

    诊断首先考虑
    A.脊柱关节病
    B.系统性红斑狼疮
    C.痛风
    D.骨关节炎
    E.类风湿关节炎

    答案：E
    解析：
    1.1987年美国风湿病学会类风湿性关节炎分类标准：(1)晨僵持续至少1小时（每天），病程至少6周；(2)3个或3个以上关节肿，至少6周；(3)腕、掌指、近指关节肿至少6周；(4)对称性关节肿至少6周；(5)类风湿结节；(6)类风湿因子阳性；(7)放射学改变。在手和腕的后前位相上有典型的类风湿关节炎放射学改变：必须包括骨质侵蚀或受累关节及其邻近部位有明确的骨质脱钙。中年女性，3个以上关节部位关节炎，包括手关节炎，伴有晨僵，两侧对称，关节周围有皮下结节，符合美国风湿病学会类风湿性关节炎分类标准。
    2.ANA常见于SLE和MCTD，但特异性受一定限制，低滴度ANA可出现慢性感染性疾病，有时也可鉴于健康老年人。

  • 第6题：

    女性，48岁，反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛.
    诊断首先考虑
    A.风湿性关节炎
    B.系统性红斑狼疮
    C.痛风
    D.骨性关节炎
    E.类风湿关节炎


    答案：E
    解析：

  • 第7题：

    明确诊断的类风湿关节炎，新近出现类风湿结节，临床意义是

    A.类风湿关节炎已诊断明确
    B.进一步证实诊断正确
    C.需要除外其他疾病，如系统性红斑狼疮
    D.说明类风湿关节炎病情活动
    E.需活检才能确定

    答案：D
    解析：
    明确诊断的类风湿关节炎病史，新近出现类风湿结节或者血沉、C反应蛋白等升高，表示病情活动。

  • 第8题：

    女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。

    若诊断类风湿关节炎基本明确，下列哪一项表现不是类风湿关节炎的活动指标( )
    A.X线关节破坏融合
    B.ESR升高
    C.CRP升高
    D.关节软组织肿胀或积液
    E.高滴度类风湿因子

    答案：A
    解析：

  • 第9题：

    双手近端指间关节的关节炎，发现肘部皮下结节，临床意义是（）。

    • A、类风湿关节炎诊断明确
    • B、不一定是类风湿关节炎
    • C、是类风湿关节炎的可能性大，要除外系统性红斑狼疮
    • D、要活检才能确定
    • E、要化验ESR和CRP

    正确答案:C

  • 第10题：

    明确诊断类风湿关节炎后，新近出现类风湿结节，临床意义是（）.

    • A、类风湿关节炎已诊断明确
    • B、进一步证实诊断正确
    • C、需要除外其他疾病，如系统性红斑狼疮
    • D、说明类风湿关节炎病情活动
    • E、需活检才能确定

    正确答案:D

  • 第11题：

    患者，女性，50岁，近一年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约10分钟。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X线片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节边缘骨赘形成。RF阴性，ESR、CRP均正常。诊断可能为（）

    • A、类风湿关节炎
    • B、骨性关节炎
    • C、风湿性关节炎
    • D、系统性红斑狼疮
    • E、反应性关节炎

    正确答案:B

  • 第12题：

    单选题
    明确诊断类风湿关节炎后，新近出现类风湿结节，临床意义是（）
    A

    类风湿关节炎已诊断明确

    B

    进一步证实诊断正确

    C

    需要除外其他疾病，如系统性红斑狼疮

    D

    说明类风湿关节炎病情活动

    E

    需活检才能确定


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，47岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现乏力。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节。可能的诊断是A、类风湿关节炎活动

    B、类风湿关节炎

    C、干燥综合征

    D、反应性关节炎

    E、系统性红斑狼疮

    要明确疾病的分期，应检查A、抗核抗体谱

    B、皮下结节活检

    C、摄双手X片

    D、RF，ESR，CRP

    E、肺功能测定

    对该患者的晨僵护理正确的是A、晚上睡眠前进行温水浴

    B、平时多卧床休息

    C、白天活动时戴弹力手套

    D、避免关节长时间不活动

    E、鼓励患者起床时用冷水、热水交替浸泡关节


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：D

  • 第14题：

    (共用题干) 女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。诊断首先考虑

    A.脊柱关节病

    B.系统性红斑狼疮

    C.痛风

    D.骨关节炎

    E.类风湿关节炎


    正确答案：E
    患者为中年女性，关节痛伴晨僵，且有皮下结节，首先考虑为类风湿性关节炎。

  • 第15题：

    知识点：该患者可能诊断类风湿关节炎
    女,45岁，反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬，无触痛。实验室检查：血RF1:40(+)，ESR100mm/h。
    最有可能的诊断是
    A.风湿性关节炎
    B.类风湿性关节炎
    C.系统性红斑狼疮
    D.骨性关节炎
    E.痛风


    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    女性，48岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。
    诊断首先考虑
    A.风湿性关节炎 B.骨性关节炎 C.痛风 D.类风湿关节炎


    答案：D
    解析：
    ①双手近端指间关节痛伴晨僵、皮下结节，是类风湿关节炎的典型 临床表现。②抗核抗体阳性对结締组织病的诊断具有重要意义，对类风湿关节炎的诊断价值高于类风 湿因子。血沉和血C-反应蛋白可判断疾病的活动性。抗磷脂抗体主要与血小板减少、动静脉血栓、习惯性自发性流产有关。③类风湿因子的特异性较差，对类风湿关节炎的诊断有局限性，但在诊断明确 的类风湿关节炎中，类风湿因子滴度可判断其活动性。C-反应蛋白和补体测定虽然有助于疾病活动性 的诊断，但敏感性较类风湿因子差。

  • 第17题：

    患者女性，50岁。近1年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约1小时。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X线摄片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性，ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为

    A.类风湿关节炎
    B.骨性关节炎
    C.强直性脊柱炎
    D.系统性红斑狼疮
    E.反应性关节炎

    答案：A
    解析：
    患者有指间关节疼痛，但X线显示无骨质硬化及囊性变，且类风湿因子阳性，不符合骨性关节炎的诊断，可排除选项B;患者无腰痛，无腰椎活动受限，无骶髂关节炎，不符合强直性脊柱炎的诊断，故排除选项C；患者有关节肿痛，但无蝶形红斑、盘状红斑，无特异性抗体阳性，不符合系统性红斑狼疮的诊断，故排除选项D；患者无腹泻等炎性表现，且类风湿因子阳性，不符合反应性关节炎的诊断，故排除选项E。患者为中年女性，有小关节肿痛，有晨僵，有皮下结节，双手X线摄片显示关节间隙狭窄，RF阳性，均符合类风湿关节炎的临床表现。故应选A。

  • 第18题：

    患者女，45岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。实验室检查：血类风湿因子1：40(+)，ESR100mm/h。

    最有可能的诊断是
    A.风湿性关节炎
    B.类风湿关节炎
    C.系统性红斑狼疮
    D.骨性关节炎
    E.痛风

    答案：B
    解析：

    1.目前国际上通用的是1987年美国风湿病协会修订的诊断标准：①晨起关节僵硬至少1小时(≥6周)；②3个或3个以上关节肿（≥6周）；③腕、掌指关节或近侧指间关节肿（≥6周）；④对称性关节肿（≥6周）；⑤皮下结节；⑥手X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松；⑦类风湿因子阳性(滴度>1:32)。类风湿因子阳性只能作为参考，确认本病需具备4条或4条以上标准，本患者符合类风湿诊断标准，故选B。
    2.类风湿关节炎目前尚无特效治疗，治疗目的是减轻关节肿痛和关节外的症状；控制关节炎的发展，防止和减少关节的破坏，保持受累关节的功能；促进已破坏的关节骨的修复。治疗类风湿关节炎的药物有非甾体抗炎药，如阿司匹林等；改变病情抗风湿药，如青霉胺、雷公藤、金制剂等；糖皮质激素，如泼尼松等。其中非甾体抗炎药是改善关节症状的常用药。故选B。

  • 第19题：

    双手近端指间关节的关节炎，发现肘部皮下结节，临床意义是

    A.类风湿关节炎诊断明确
    B.不一定是类风湿关节炎
    C.是类风湿关节炎的可能性大，要除外系统性红斑狼疮
    D.要活检才能确定
    E.要化验ESR和CRP

    答案：C
    解析：

  • 第20题：

    患者，女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。诊断首先考虑（）。

    • A、脊柱关节病
    • B、系统性红斑狼疮
    • C、痛风
    • D、骨关节炎
    • E、类风湿关节炎

    正确答案:E

  • 第21题：

    女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。若诊断类风湿关节炎基本明确，下列哪一项表现不是类风湿关节炎的活动指标（）

    • A、X线关节破坏融合
    • B、CRP升高
    • C、高滴度类风湿因子
    • D、关节软组织肿胀或积液
    • E、ESR升高

    正确答案:A

  • 第22题：

    双手近端指间关节的关节炎，发现肘部皮下结节，临床意义是（）

    • A、类风湿关节炎诊断明确
    • B、不一定是类风湿关节炎
    • C、是类风湿关节炎的可能性大，要除外系统性红斑狼疮
    • D、要活检才能确定
    • E、要化检ESR和CRP

    正确答案:C

  • 第23题：

    单选题
    患者男，50岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵3年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。诊断首先考虑（）
    A

    风湿性关节炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    骨关节炎

    D

    骨性关节炎

    E

    类风湿关节炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    双手近端指间关节的关节炎，发现肘部皮下结节，临床意义是（）
    A

    类风湿关节炎诊断明确

    B

    不一定是类风湿关节炎

    C

    是类风湿关节炎的可能性大，要除外系统性红斑狼疮

    D

    要活检才能确定

    E

    要化检ESR和CRP


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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