男性，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是（）A、禁食、胃肠减压B、输液C、应用糖皮质激素D、肌注新斯的明E、紧急手术治疗

题目

男性，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是（）

  • A、禁食、胃肠减压
  • B、输液
  • C、应用糖皮质激素
  • D、肌注新斯的明
  • E、紧急手术治疗
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1.（题干）男，45岁。十二指肠溃疡病史10年。近期疼痛加重，今晨突然十二指肠溃疡出血到医院就诊，4小时已经输血600ml。查血压9.5/6.5kPa，脉搏125次/分，肠鸣音活跃。 此时下列哪种治疗最为合适A.输血加甲氰咪胍静点B.输血加去甲肾上腺素冰盐水口服C.输血加垂体后叶素静点D.输血加胃大部切除术E.输血加迷走神经切除术该患者术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中错误的是A.禁食、胃肠减压B.输液C.应用糖皮质激素D.肌注新斯的明E.紧急手术治疗请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.男,45岁。因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术,术后顺利恢复进食。第7天,在进半流食鸡蛋时,突然出现频繁呕吐,下列治疗中错误的是()。A.噤食、胃肠减压B.输液C.应用糖皮质激素D.肌注新斯的明E.紧急手术治疗

3.男性，20岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，患者在进半流食时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是A．输液B．紧急手术治疗C．肌注新斯的明D．禁食、胃肠减压E．应用糖皮质激素

4.男性，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后恢复顺利并进食。第8天，在半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是A、禁食，胃肠减压B、输液C、应用糖皮质激素D、肌注新斯的明E、紧急手术治疗

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  • 第1题：

    男性，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是

    A．禁食、胃肠减压

    B．输液

    C．应用糖皮质激素

    D．肌注新斯的明

    E．紧急手术治疗


    正确答案：E

  • 第2题：

    男，25．岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食．第8 天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是

    A.禁食、胃肠减压

    B.输液

    C.应用糖皮质激素

    D.肌内注射新斯的明

    E.紧急手术治疗


    正确答案：E
    略

  • 第3题：

    男性，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后恢复顺利并进食。第8天，在半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是
    A.禁食，胃肠减压
    B.输液
    C.应用糖皮质激素
    D.肌注新斯的明
    E.紧急手术治疗


    答案：E
    解析：
    由于病人术后已恢复进食7天，在第8天进半流食鸡蛋时出现了梗阻的表现，是术后吻合口排空障碍的结果，对此应该采取非手术治疗观察，不应立即再次手术。

  • 第4题：

    男性，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是（）

    • A、禁食、胃肠减压
    • B、输液
    • C、应用糖皮质激素
    • D、肌注新斯的明
    • E、紧急手术治疗

    正确答案:E

  • 第5题：

    男性，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，拟行胃大部切除术。患者手术后10天已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见吻合口延及输出段有较长狭窄，形似漏斗和一细线形的漏斗尾，该患者可选择的治疗措施不包括（）。

    • A、胃肠减压
    • B、输液，补充容量
    • C、应用糖皮质激素
    • D、肌内注射新斯的明
    • E、再次手术

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    男，25岁。因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第7天，在进半流食时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中错误的是（　　）。
    A

    禁食、胃肠减压

    B

    输液

    C

    应用糖皮质激素

    D

    肌注新斯的明

    E

    紧急手术治疗


    正确答案： D
    解析： 患者青年男性，胃大部切除术后顺利恢复进食，第7天后在进半流食时突然出现频繁呕吐，首先考虑诊断胃排空障碍，因为术后梗阻不会出现顺利恢复进食，而且腹部胀痛明显。胃排空障碍多数患者经保守治疗能好转，包括禁食、胃肠减压、营养支持（输液）、给予胃动力促进剂（如肌注新斯的明）等。应用糖皮质激素可抗炎症，提高应对应激状态的能力。

  • 第7题：

    患者男，25岁。因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是

    A.禁食、胃肠减压

    B.输液

    C.应用糖皮质激素

    D.肌注新斯的明

    E.紧急手术治疗


    正确答案：E
    此题是关于胃大部切除术后并发症的诊断与处理的考题。由于患者术后已顺利恢复进食7天，在第8天进半流食鸡蛋时出现了梗阻的表现，是术后吻合口排空障碍的结果，对此应采取非手术治疗观察，不应立即再次手术，故应选E。

  • 第8题：

    男性，25岁。因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食鸡蛋 时，突然出现频繁呕吐。治疗错误的是
    A.禁食胃肠减压 B.营养支持 C.肌注新斯的明 D.紧急手术治疗


    答案：D
    解析：
    本例胃大部切除术后顺利恢复进食，说明无器质性梗阻。术后第8天进食髙蛋白饮食后突发频 繁呕吐，可能为术后排空障碍，属于动力性胃通过障碍，常表现为上腹持续性饱胀，呕吐含食物和胆汁的胃液。多数病人经保守治疗可以好转，严禁立即再次手术。保守治疗包括禁食、胃肠减压、支持治疗、促 进胃动力等。

  • 第9题：

    男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。
    术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该病人可选择的治疗措施不包括

    A、胃肠减压
    B、输血
    C、应用皮质激素
    D、肌内注射新斯的明
    E、即刻手术

    答案：B
    解析：

  • 第10题：

    男，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是（）

    • A、禁食、胃肠减压
    • B、输液
    • C、应用糖皮质激素
    • D、肌注新斯的明
    • E、紧急手术治疗

    正确答案:E

  • 第11题：

    患者，男，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食，第8天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐。下列治疗中错误的是（）

    • A、禁食、胃肠减压
    • B、输液
    • C、应用糖皮质激素
    • D、肌注新斯的明
    • E、紧急手术治疗

    正确答案:E

  • 第12题：

    单选题
    男性，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是（）
    A

    禁食、胃肠减压

    B

    输液

    C

    应用糖皮质激素

    D

    肌注新斯的明

    E

    紧急手术治疗


    正确答案： B
    解析： 本病属于功能排空障碍，是由于术后残胃张弛无力，吻合口局部肠麻痹和运动功能紊乱所致。多数病人保守治疗后多能好转。

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