患者男，44岁。1年前发热伴咳嗽气促，胸片示双肺片状影，抗感染治疗后体温下降，但患者仍感气促，肺部阴影无吸收，并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白（+++），红细胞（+++）。血肌酐240μmol/L。1周前再次低热，咳嗽，痰血，伴胸闷、气促。胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷、气急稍有好转，仍咳嗽，咯血。体温36.6℃，双下肺少许干湿啰音。抗核抗体（ANA）颗粒型为1∶80，血肿瘤标志物阴性，pANCA为1∶320。肾穿刺病理检查示局灶坏死性肾小球肾炎。对本病最有价

题目

患者男，44岁。1年前发热伴咳嗽气促，胸片示双肺片状影，抗感染治疗后体温下降，但患者仍感气促，肺部阴影无吸收，并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白（+++），红细胞（+++）。血肌酐240μmol/L。1周前再次低热，咳嗽，痰血，伴胸闷、气促。胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷、气急稍有好转，仍咳嗽，咯血。体温36.6℃，双下肺少许干湿啰音。抗核抗体（ANA）颗粒型为1∶80，血肿瘤标志物阴性，pANCA为1∶320。肾穿刺病理检查示局灶坏死性肾小球肾炎。对本病最有价值的辅助检查是（）

  • A、pANCA为1∶320阳性
  • B、肾穿刺病理检查
  • C、尿常规示蛋白（+++），红细胞（+++）
  • D、低热咳嗽痰血伴胸闷气促
  • E、胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液
相似考题

1.4个月婴儿，发热、鼻塞、咳嗽1天，喘鸣1天。查体：体温38℃，呼吸稍促，两肺闻及细湿啰音及喘鸣音A.肺部胸片示云雾状浸润B.肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变.肺气肿C.胸片示大小不等斑片状密度增深影，右肋膈角不清D.胸片示两下肺大片状阴影E.胸片示肺部密度均匀.边界不清片状阴影，同侧肺门有团块状阴影

2.女性，34岁，间断发热伴下肢关节疼痛近3个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影，最可能的诊断是（）

3.HIV感染者，近1个月出现发热，咳嗽，咳痰，为白色，经头孢菌素红霉素抗感染治疗1个月无好转，胸片为双下肺斑片状密度增高影，对于该患者应考虑为合并（　）

4.患者男，44岁。1年前发热伴咳嗽 气促，胸片示双肺片状影，抗感染治疗后体温下降，但患者仍感气促，肺部阴影无吸收，并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白(+++)，红细胞(+++)。血肌酐240 μmol/L。1周前再次低热，咳嗽，痰血，伴胸闷、气促。胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷、气急稍有好转，仍咳嗽，咯血。体温36.6℃，双下肺少许干湿啰音。抗核抗体(ANA)颗粒型为1∶80，血肿瘤标志物阴性，pANCA为1∶320。肾穿刺病理检查示局灶坏死性肾小球肾炎。最可能的诊断是A、变应性肉芽肿性血管炎B、韦格纳肉芽肿C、显微镜下多动脉炎D、结节性多动脉炎E、肺出血-肾炎综合征(Goodpasture syndrome)对本病最有价值的辅助检查是A、pANCA为1∶320阳性B、肾穿刺病理检查C、尿常规示蛋白(+++)，红细胞(+++)D、低热 咳嗽 痰血伴胸闷 气促E、胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液对该患首选的治疗方案是A、环磷酰胺和激素治疗B、血浆置换C、透析治疗D、肿瘤坏死因子(TNF)-α受体阻滞剂E、高剂量免疫球蛋白静脉注射治疗

参考答案和解析
正确答案:B
更多“患者男，44岁。1年前发热伴咳嗽气促，胸片示双肺片状影，抗感染治”相关问题

  • 第1题：

    患者男，44岁。1年前发热伴咳嗽气促，胸片示双肺片状影，抗感染治疗后体温下降，但患者仍感气促，肺部阴影无吸收，并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白（+++），红细胞（+++）。血肌酐240μmol/L。1周前再次低热，咳嗽，痰血，伴胸闷、气促。胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷、气急稍有好转，仍咳嗽，咯血。体温36.6℃，双下肺少许干湿啰音。抗核抗体（ANA）颗粒型为1∶80，血肿瘤标志物阴性，pANCA为1∶320。肾穿刺病理检查示局灶坏死性肾小球肾炎。最可能的诊断是（）

    • A、变应性肉芽肿性血管炎
    • B、韦格纳肉芽肿
    • C、显微镜下多动脉炎
    • D、结节性多动脉炎
    • E、肺出血-肾炎综合征

    正确答案:C

  • 第2题：

    患者男，44岁。1年前发热伴咳嗽气促，胸片示双肺片状影，抗感染治疗后体温下降，但患者仍感气促，肺部阴影无吸收，并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白（+++），红细胞（+++）。血肌酐240μmol/L。1周前再次低热，咳嗽，痰血，伴胸闷、气促。胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷、气急稍有好转，仍咳嗽，咯血。体温36.6℃，双下肺少许干湿啰音。抗核抗体（ANA）颗粒型为1∶80，血肿瘤标志物阴性，pANCA为1∶320。肾穿刺病理检查示局灶坏死性肾小球肾炎。对本病最有价值的辅助检查是（）

    • A、pANCA为1∶320阳性
    • B、肾穿刺病理检查
    • C、尿常规示蛋白（+++），红细胞（+++）
    • D、低热咳嗽痰血伴胸闷气促
    • E、胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液

    正确答案:B

  • 第3题：

    患儿2岁，发热咳嗽4天，一般情况可，双肺少量中小水泡音，胸片示右肺少许片状影。应给予何种治疗（　）


      正确答案:A

    • 第4题：

      单选题
      4个月婴儿，发热、鼻塞、咳嗽1天，喘鸣1天。查体：体温38℃，呼吸稍促，两肺闻及细湿啰音及喘鸣音（）
      A

      肺部胸片示云雾状浸润

      B

      肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变、肺气肿

      C

      胸片示大小不等斑片状密度增深影，右肋膈角不清

      D

      胸片示两下肺大片状阴影

      E

      胸片示肺部密度均匀、边界不清片状阴影，同侧肺门有团块状阴影


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第5题：

      4个月婴儿，发热、鼻塞、咳嗽1d，喘鸣1d。查体：体温38．2℃，呼吸稍促，两肺闻及细湿啰音及哮鸣音。胸片表现为（）

      • A、肺部胸片示云雾状浸润
      • B、肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变、肺气肿
      • C、肺部胸片示大小不等斑片状密度增深影，右肋膈角不清
      • D、肺部胸片示两下肺大片状阴影
      • E、肺部胸片示肺部有密度均匀、边缘不清片状阴影，同侧肺门有团块状阴影
      • F、肺部胸片示两肺纹理增多、紊乱
      • G、肺部胸片示右肺中叶密度均匀致密影
      • H、肺部胸片示右肺下叶不张，透视下见纵隔摆动

      正确答案:B

    • 第6题：

      女性，18岁，发热2周。体温38～39℃，伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。血常规：WBC10×109/L。系统抗感染治疗2周后，胸片斑片影基本吸收，体温正常，但患者仍有轻微咳嗽，复查支原体抗体1：320，下一步处理为（）

      • A、继续抗感染治疗至胸片斑片影完全吸收
      • B、继续抗感染治疗至支原体抗体恢复至阴性
      • C、继续抗感染治疗至支原体抗体下降
      • D、继续抗感染治疗至咳嗽完全消失
      • E、可以出院

      正确答案:E

    • 第7题：

      单选题
      患者男，44岁。1年前发热伴咳嗽气促，胸片示双肺片状影，抗感染治疗后体温下降，但患者仍感气促，肺部阴影无吸收，并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白（+++），红细胞（+++）。血肌酐240μmol/L。1周前再次低热，咳嗽，痰血，伴胸闷、气促。胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷、气急稍有好转，仍咳嗽，咯血。体温36.6℃，双下肺少许干湿啰音。抗核抗体（ANA）颗粒型为1∶80，血肿瘤标志物阴性，pANCA为1∶320。肾穿刺病理检查示局灶坏死性肾小球肾炎。对本病最有价值的辅助检查是（）
      A

      pANCA为1∶320阳性

      B

      肾穿刺病理检查

      C

      尿常规示蛋白（+++），红细胞（+++）

      D

      低热咳嗽痰血伴胸闷气促

      E

      胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

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