患者男,43岁,右眼突出5个月,甲状腺功能检查正常。CT示右眼眶下直肌肌腹呈梭形增粗,密度较低,注射造影剂后增强明显。对眼型Graves病叙述,正确的是()A、主要CT特征是眼外肌增厚,眼球突出B、所有患者都有甲状腺功能亢进的表现C、球后脂肪间隙模糊D、常出现钙化E、肌腱增粗

题目

患者男,43岁,右眼突出5个月,甲状腺功能检查正常。CT示右眼眶下直肌肌腹呈梭形增粗,密度较低,注射造影剂后增强明显。对眼型Graves病叙述,正确的是()

  • A、主要CT特征是眼外肌增厚,眼球突出
  • B、所有患者都有甲状腺功能亢进的表现
  • C、球后脂肪间隙模糊
  • D、常出现钙化
  • E、肌腱增粗

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  • 第1题:

    患者,男,35岁,右眼痛5个月。CT示右泪腺增大,边缘模糊,眶壁骨质正常,增强扫描示泪腺轻度增强,拟诊断为:()

    • A、泪腺瘤
    • B、泪腺癌
    • C、Graves眼病
    • D、泪腺型炎性假瘤
    • E、泪腺血管瘤

    正确答案:D

  • 第2题:

    患者,男,48岁,右眼突出半年。甲状腺功能检查正常。CT示右眼眶内直肌和下直肌增粗,密度较低,边缘模糊,注射对比剂后明显强化。最可能的诊断为()

    • A、炎性假瘤
    • B、甲状腺性眼球突出(Graves病)
    • C、横纹肌肉瘤
    • D、海绵窦瘘,眼外肌充血
    • E、细菌性眼肌炎

    正确答案:A

  • 第3题:

    患者,男,43岁,右眼突出5个月,甲状腺功能检查正常。CT示右眼眶下直肌肌腹梭形增粗,密度较低,注射造影剂后增强明显。对眼型Graves病的叙述,正确的是()

    • A、主要CT特征是眼外肌增厚,眼球突出
    • B、所有患者都有甲状腺功能亢进的表现
    • C、球后脂肪间隙模糊
    • D、常出现钙化
    • E、肌腱增粗

    正确答案:A

  • 第4题:

    男,43岁,右眼突出5个月,CT示右眼眶下直肌肌腹梭形增粗,强化明显,最可能的诊断为()

    • A、炎性假瘤
    • B、甲状腺性突眼
    • C、横纹肌肉瘤
    • D、颈内动脉海绵窦瘘,眼外肌充血
    • E、细菌性眼肌炎

    正确答案:A

  • 第5题:

    患者,女性,38岁,因"双眼复视3周"就诊。无晨轻暮重,三年前患有"甲状腺功能亢进"史,已治愈。眼部检查:Vou1.0,NCT15mmHg,裂隙灯检查和眼底检查正常。双眼上睑缘位于上方角膜缘上1mm;眼球突出度检查:右眼14mm,左眼15mm.角膜映光法:33mm:右眼注视,左眼下斜15°,左眼注视,右眼上斜约15~25°;左眼颞上方运动受限,余方向及右眼运动基本正常。本病选择下列哪些检查有助于临床诊断()

    • A、牵拉试验
    • B、头颅CT
    • C、眼眶CT
    • D、甲状腺功能检查
    • E、神经科检查

    正确答案:A,C,D

  • 第6题:

    患者,男,35岁,右眼痛2个月。CT示右泪腺增大,边缘模糊,眶壁骨质正常,增强扫描示泪腺轻度增强,诊断为()

    • A、泪腺瘤
    • B、泪腺癌
    • C、格雷夫斯病
    • D、泪腺型炎性假瘤
    • E、泪腺血管瘤

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    患者,男,35岁,右眼痛2个月。CT示右泪腺增大,边缘模糊,眶壁骨质正常,增强扫描示泪腺轻度增强,诊断为()
    A

    泪腺瘤

    B

    泪腺癌

    C

    格雷夫斯病

    D

    泪腺型炎性假瘤

    E

    泪腺血管瘤


    正确答案: D
    解析: 骨质没有破坏和吸收变形,除外A、B、C一般双侧发病;E增强后明显强化。泪腺型炎性假瘤CT表现为边界模糊的泪腺肿块。

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,43岁,右眼突出5个月,甲状腺机能检查正常。CT示右眼眶下直肌肌腹梭形增粗,密度较低,注射造影剂后增强明显。最可能的诊断为()
    A

    炎性假瘤

    B

    甲状腺性突眼(格雷夫斯病)

    C

    横纹肌肉瘤

    D

    海绵窦瘘,眼外肌充血

    E

    细菌性眼肌炎


    正确答案: B
    解析: 甲状腺性突眼(格雷夫斯病)时甲状腺机能可正常,CT表现为单侧或双侧下直肌和内直肌呈梭形或弥漫性增粗,明显强化。视神经增粗,眼球突出。

  • 第9题:

    多选题
    患者男,35岁。因“双眼睑肿胀、眼球突出3个月”来诊。眼部检查Vod1.2,Vos1.2,双眼睑轻度肿胀,无明显压痛,眶缘未触及明显肿物,眼球突出度右眼19mm,左眼18mm,眼球运动正常,眼球检查基本正常。该患者需要考虑下列哪些疾病的诊断与鉴别诊断()
    A

    甲状腺相关眼病

    B

    眼眶泪腺多形性腺瘤

    C

    眼眶炎性假瘤

    D

    眼眶神经鞘瘤

    E

    眼眶海绵状血管瘤

    F

    以上都不对


    正确答案: E,B
    解析: 该患者是双眼发病,以眼睑肿胀和眼球突出为特征,需要考虑引起双眼眶病变的疾病,甲状腺相关眼病和炎性假瘤均可引起双眼眶病变,而眼眶泪腺多形性腺瘤、神经鞘瘤、海绵状血管瘤基本均是单眼发病,故正确答案是A、C。

  • 第10题:

    单选题
    患者男,43岁,右眼突出5个月,甲状腺功能检查正常。CT示右眼眶下直肌肌腹呈梭形增粗,密度较低,注射造影剂后增强明显。对眼型Graves病叙述,正确的是()
    A

    主要CT特征是眼外肌增厚,眼球突出

    B

    所有患者都有甲状腺功能亢进的表现

    C

    球后脂肪间隙模糊

    D

    常出现钙化

    E

    肌腱增粗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,43岁,右眼突出5个月,甲状腺功能检查正常。CT示右眼眶下直肌肌腹梭形增粗,密度较低,注射造影剂后增强明显。最可能的诊断为()
    A

    炎性假瘤

    B

    横纹肌肉瘤

    C

    海绵窦瘘,眼外肌充血

    D

    甲状腺性突眼(眼型Graves病)

    E

    细菌性眼肌炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者男,35岁。因“双眼睑肿胀、眼球突出3个月”来诊。眼部检查Vod1.2,Vos1.2,双眼睑轻度肿胀,无明显压痛,眶缘未触及明显肿物,眼球突出度右眼19mm,左眼18mm,眼球运动正常,眼球检查基本正常。该患者需要考虑下列哪些疾病的诊断与鉴别诊断()

    • A、甲状腺相关眼病
    • B、眼眶泪腺多形性腺瘤
    • C、眼眶炎性假瘤
    • D、眼眶神经鞘瘤
    • E、眼眶海绵状血管瘤
    • F、以上都不对

    正确答案:A,C

  • 第13题:

    患者,男,43岁,右眼突出5个月,甲状腺功能检查正常。CT示右眼眶下直肌肌腹梭形增粗,密度较低,注射造影剂后增强明显。 诊断颈内动脉海绵窦瘘的金标准是()

    • A、CT
    • B、MRI
    • C、血管造影
    • D、CTA
    • E、MRA

    正确答案:C

  • 第14题:

    患者男,43岁,右眼突出5个月,甲状腺功能检查正常。CT示右眼眶下直肌肌腹呈梭形增粗,密度较低,注射造影剂后增强明显。最可能的诊断为()

    • A、炎性假瘤
    • B、横纹肌肉瘤
    • C、海绵窦瘘,眼外肌充血
    • D、甲状腺性突眼(眼型Graves病)
    • E、细菌性眼肌炎

    正确答案:D

  • 第15题:

    患者,男,10岁,右眼肿胀,疼痛伴头痛2天,检查见:T39.2°C,鼻尖右侧有一疖肿。眼部情况:视力右0.8右1.2,右眼上、下睑皮肤红肿(+++),右眼球轻度向前突出,球结膜充血水肿(++),角膜透明,房闪(-),眼底未见异常,右眼转动疼痛剧烈,左眼(-)。 最可能的诊断是()

    • A、面部脓肿继发眶蜂窝织炎
    • B、海绵窦血栓形成
    • C、眼眶脓肿
    • D、眼眶骨髓炎
    • E、急性泪囊炎

    正确答案:A

  • 第16题:

    患者,男性,35岁。因"双眼睑肿胀、眼球突出3个月"来诊。眼部检查Vod1.2Vos1.2,双眼睑轻度肿胀,无明显压痛,眶缘未触及明显肿物,眼球突出度右眼19mm,左眼18mm,眼球运动正常,眼球检查基本正常。该患者需要考虑下列哪些疾病的诊断与鉴别诊断()

    • A、甲状腺相关眼病
    • B、眼眶泪腺多形性腺瘤
    • C、眼眶炎性假瘤
    • D、眼眶神经鞘瘤
    • E、眼眶海绵状血管瘤

    正确答案:A,C

  • 第17题:

    患者,女性,38岁,因"双眼复视3周"就诊。无晨轻暮重,三年前患有"甲状腺功能亢进"史,已治愈。眼部检查:VOU1.0,NCT15mmHg,裂隙灯检查和眼底检查正常。双眼上睑缘位于上方角膜缘上1mm;眼球突出度检查:右眼14mm,左眼15mm。角膜映光法:33mm:右眼注视,左眼下斜15°,左眼注视,右眼上斜约15~25°;左眼颞上方运动受限,余方向及右眼运动基本正常。如果患者的被动牵拉试验有阻力;眼眶CT提示左眼下直肌肌腹肥厚;甲状腺功能检查血清T水平增高。请问()。

    • A、手术治疗
    • B、糖皮质激素治疗
    • C、放射治疗
    • D、内分泌科治疗
    • E、神经营养治疗

    正确答案:B,D

  • 第18题:

    单选题
    患者,男,48岁,右眼突出半年。甲状腺功能检查正常。CT示右眼眶内直肌和下直肌增粗,密度较低,边缘模糊,注射对比剂后明显强化。最可能的诊断为()
    A

    炎性假瘤

    B

    甲状腺性眼球突出(Graves病)

    C

    横纹肌肉瘤

    D

    海绵窦瘘,眼外肌充血

    E

    细菌性眼肌炎


    正确答案: C
    解析: 解题思路:炎性假瘤为突眼的常见病因,以男性多见。可累及一条或数条眼外肌,以内直肌和下直肌多见,一般为整条眼肌包括肌腱部分弥漫性肥大,边缘多模糊、不光滑。

  • 第19题:

    单选题
    患者,男,50岁,右眼突出5个月。甲状腺功能检查正常。CT示右眼眶下直肌肌腹梭形增粗,密度较低,注射对比剂后增强明显。最可能的诊断为:()
    A

    炎性假瘤

    B

    甲状腺性突眼

    C

    横纹肌肉瘤

    D

    海绵窦瘘,眼外肌充血

    E

    细菌性眼肌炎


    正确答案: A
    解析: 肌炎型炎性假瘤典型表现为肌腹和肌腱同时增粗,以上直肌和内直肌最易受累;甲状腺性突眼,最常累及下直肌,表现勾眼外肌肌腹增粗而肌腱不增粗,符合此患者病史及影像学表现。

  • 第20题:

    单选题
    男,43岁,右眼突出5个月,CT示右眼眶下直肌肌腹梭形增粗,强化明显,最可能的诊断为( )
    A

    炎性假瘤

    B

    甲状腺性突眼

    C

    横纹肌肉瘤

    D

    颈内动脉海绵窦瘘,眼外肌充血

    E

    细菌性眼肌炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,35岁,右眼痛5个月。CT示右泪腺增大,边缘模糊,眶壁骨质正常,增强扫描示泪腺轻度增强,拟诊断为:()
    A

    泪腺瘤

    B

    泪腺癌

    C

    Graves眼病

    D

    泪腺型炎性假瘤

    E

    泪腺血管瘤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析