患者，男，46岁，头痛1周，加重1天，出现喷射性呕吐，无明显发热，有轻咳。其家中多年饲养肉鸽。CT示双肺多发大小不等的斑片状影，无纤维钙化灶。下列最可能的诊断为（）A、肺放线菌病B、肺吸虫病C、肺隐球菌病D、过敏性肺炎E、肺结核

题目

患者，男，46岁，头痛1周，加重1天，出现喷射性呕吐，无明显发热，有轻咳。其家中多年饲养肉鸽。CT示双肺多发大小不等的斑片状影，无纤维钙化灶。下列最可能的诊断为（）

  • A、肺放线菌病
  • B、肺吸虫病
  • C、肺隐球菌病
  • D、过敏性肺炎
  • E、肺结核
相似考题

1.【简要病史】女，8岁，头痛、发热2天，喷射性呕吐3次。

2.男，28岁。慢性头痛半年，近来逐渐加重，出现喷射性呕吐，脉率52次/分，提示下列哪项是头痛的病因 ( )A.血管性头痛B.神经官能症性头痛C.蛛网膜下腔出血引起头痛D.脑出血引起头痛E.颅内占位性病变引起头痛

3.一患者出现颈项强直，角弓反张，高热神昏，头痛剧烈，喷射性呕吐。应先考虑为（ ）。

4.简要病史男孩，9岁。主诉：发热、头痛3天，喷射性呕吐4次，来院急诊。

更多“患者，男，46岁，头痛1周，加重1天，出现喷射性呕吐，无明显发热”相关问题

  • 第1题：

    患者， 男， 20 岁， 入院3 天前出现鼻塞、流涕、全身酸痛， 后又有头痛、恶心、喷射性呕吐、颈部抵抗，下列哪种疾病可能性最大:

    A: 流感

    B: 流行性脑膜炎

    C: 癔病

    D: 感冒


    答案：B

  • 第2题：

    急性胆囊炎出现

    A、发热伴胸腹部玫瑰疹

    B、发热伴盗汗、消瘦、乏力

    C、发热伴右上肢痛、黄疸

    D、发热伴腰痛、尿频

    E、发热伴头痛、喷射性呕吐、颈项强直


    正确答案：C

  • 第3题：

    患者，女，4岁。头痛剧烈，伴有喷射性呕吐，无恶心，呕吐后不感觉轻松。应首先考虑的是


    正确答案：C

  • 第4题：

    脑出血可出现

    A. 伴头痛及喷射性呕吐

    B. 伴眩晕.眼震

    C. 晨起呕吐

    D. 伴腹痛.恶心

    E. 伴有发热.食欲减退


    正确答案：A

  • 第5题：

    位置性眩晕可出现

    A. 伴头痛及喷射性呕吐

    B. 伴眩晕.眼震

    C. 晨起呕吐

    D. 伴腹痛.恶心

    E. 伴有发热.食欲减退


    正确答案：B

  • 第6题：

    患者男，24岁，头部外伤后头痛、恶心、呕吐入院，CT检查示颅骨线形骨折，3天后患者头痛加重，喷射性呕吐2次，昏迷。查右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧机体肌张力增高。

    此时患者的颅内压至少高于
    A.50mmHO
    B.70mmHO
    C.100mmHO
    D.150mmHO
    E.200mmHO

    答案：E
    解析：

    1.患者有头部外伤史，颅内压增高，意识障碍，瞳孔散大，一侧肢体肌张力增高，是小脑幕切迹疝的典型表现。
    2.患者有颅内压增高的体征，提示颅内压至少高于200mmHO。
    3.患者无休克体征，不需要静脉快速补液，主要治疗是快速输入脱水剂降颅内压。

  • 第7题：

    病历摘要：患者女性，39岁。3个月前无明显诱因出现头痛，以双额为主，5天前发作时较剧烈，疼痛呈阵发性，伴有恶心，呕吐2次，为胃内容物，喷射状，无抽搐发作。当地医院CT检查示：额部肿瘤；MRI检查：双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀，明显，与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热，无咳嗽，咳痰，无声音嘶哑，无多饮，多尿，进食正常，大小便正常，体重无明显减轻。入院体查：双侧瞳孔等园等大，视乳头水肿。颅内压增高的“三主征”是（）提示：病人呕吐为喷射状，提示有颅内压增高。

    • A、头痛
    • B、呕吐
    • C、视乳头水肿
    • D、血压增高
    • E、偏瘫
    • F、失语

    正确答案:A,B,C

  • 第8题：

    患者，男，1个月，无胆汁的喷射性呕吐，查体可见胃蠕动波和右上腹肿块，首先考虑为（）。


      正确答案:C

    • 第9题：

      单选题
      一患者出现颈项强直，角弓反张，高热神昏，头痛剧烈，喷射性呕吐。应先考虑为（　　）。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      单选题
      患者男性，36岁，因“头痛3日，加重伴恶心、呕吐9小时”来诊。患者于入院前3日因受凉感冒后出现头痛，呈全头部闷胀感痛，无发热，未予重视，休息后头痛无明显改善。入院前9小时头痛明显加重，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呈喷射状。查体：体温39.0℃，脉搏96次/分，呼吸23次/分，血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者意识恍惚，精神差，烦燥，问答不切题。颅脑CT及肝功能、肾功能、电解质未见明显异常。血常规：白细胞11.72×10/L，中性粒细胞0.92。脑脊液常规：淡黄色，浑浊，无凝块，潘氏试验阳性，脑脊液细胞计数2.9×10个/L，其中单核细胞0.20，多核细胞0.80；脑脊液生化：糖4.48mmol/L，氯109mmol/L，蛋白1.27g/L。初步诊断为化脓性脑膜炎。化脓性脑膜炎患者的抗菌治疗首选（）
      A

      头孢哌酮

      B

      头孢曲松

      C

      左氧氟沙星

      D

      哌拉西林

      E

      头孢拉定


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      患者，男，46岁，头痛1周，加重1天，出现喷射性呕吐，无明显发热，有轻咳。其家中多年饲养肉鸽。CT示双肺多发大小不等的斑片状影，无纤维钙化灶。下列最可能的诊断为（）
      A

      肺放线菌病

      B

      肺吸虫病

      C

      肺隐球菌病

      D

      过敏性肺炎

      E

      肺结核


      正确答案： D
      解析： 肺隐球菌为土壤、牛乳、鸽粪和水果等的腐生菌，感染途径为吸入性，除产生肺部病变之外，常侵犯脑和脑膜。多数患者肺部症状轻微，而出现颅内压增高症状。若在痰中找到隐球菌的圆形厚壁孢子，有助于本病的诊断。鸽粪也可引起过敏性肺炎，但过敏性肺炎一般不会并发神经系统症状。

    • 第12题：

      单选题
      患者男，50岁，1小时前发生车祸，当时出现昏迷，入院半小时后意识渐清醒，头痛明显，伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg，心率50次／分，呼吸规律。患者既往体健，无头痛、高血压病史。颅内压增高"三主征"指的是（）。
      A

      高血压、头痛和呕吐

      B

      高血压、头痛和视盘水肿

      C

      头痛、呕吐和视盘水肿

      D

      高血压、呕吐和视盘水肿

      E

      高血压、头痛和视盘水肿


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      关于脑胶质瘤患者放疗出现的脑性呕吐说法错误的是()。

      A、与饮食有关

      B、呕吐前无明显恶心和其他胃肠道症状

      C、常表现为突然的喷射状呕吐

      D、多在剧烈头痛时发生


      答案：A

    • 第14题：

      肺结核出现

      A、发热伴胸腹部玫瑰疹

      B、发热伴盗汗、消瘦、乏力

      C、发热伴右上肢痛、黄疸

      D、发热伴腰痛、尿频

      E、发热伴头痛、喷射性呕吐、颈项强直


      正确答案：B

    • 第15题：

      患者,女,4岁。头痛剧烈,伴有喷射性呕吐,无恶心,呕吐后不感觉轻松。应首先考虑的是A.急性胃炎 SX

      患者，女，4岁。头痛剧烈，伴有喷射性呕吐，无恶心，呕吐后不感觉轻松。应首先考虑的是

      A.急性胃炎

      B.胆囊炎

      C.脑膜炎

      D.急性肾炎

      E.甲状腺危象


      正确答案：C
      喷射性呕吐是颅内压增高的表现。根据各选项的描述可首选脑膜炎。

    • 第16题：

      育龄妇女停经可出现

      A. 伴头痛及喷射性呕吐

      B. 伴眩晕.眼震

      C. 晨起呕吐

      D. 伴腹痛.恶心

      E. 伴有发热.食欲减退


      正确答案：C

    • 第17题：

      患者，男，24岁。头部外伤后头痛、恶心、呕吐入院，CT检查示颅骨线形骨折，3天后患者头痛加重，喷射性呕吐2次，昏迷，查右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高。
      此时患者的颅内压至少高于（）。

      A.50mmH2O
      B.70mmH2O
      C.100mmH2O
      D.150mmH2O
      E.200mmH2O

      答案：E
      解析：
      颅内压正常值为80～180mmH2O，颅内压增高是指颅内压持续高于200mmH2O。

    • 第18题：

      患者男，50岁，1小时前发生车祸，当时出现昏迷，入院半小时后意识渐清醒，头痛明显，伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg，心率50次／分，呼吸规律。患者既往体健，无头痛、高血压病史。如患者出现一侧瞳孔变小，对光反射迟钝，并逐渐出现嗜睡、浅昏迷，应考虑（）。

      • A、高血压脑出血
      • B、内环境紊乱
      • C、颅内感染
      • D、小脑幕切迹疝
      • E、枕骨大孔疝

      正确答案:D

    • 第19题：

      患者男，50岁，1小时前发生车祸，当时出现昏迷，入院半小时后意识渐清醒，头痛明显，伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg，心率50次／分，呼吸规律。患者既往体健，无头痛、高血压病史。为进一步确诊，应进行的检查是（）。

      • A、头颅CT/MRI
      • B、脑血管造影
      • C、脑脊液检查
      • D、心脏彩超
      • E、脑血流检测

      正确答案:A

    • 第20题：

      患者，男，46岁，头痛1周，加重1天，出现喷射性呕吐，无明显发热，有轻咳。其家中多年饲养肉鸽。CT示双肺多发大小不等的斑片状影，无纤维钙化灶。下列最可能的诊断为（）

      • A、肺放线菌病
      • B、肺吸虫病
      • C、肺隐球菌病
      • D、过敏性肺炎
      • E、肺结核

      正确答案:C

    • 第21题：

      多选题
      患者男，40d，因“呕吐2周”来诊。呕吐物无胆汁，呈喷射性呕吐，进行性加重。为明确诊断应检查（）
      A

      胃食管测压

      B

      腹部X线片

      C

      腹部B型超声

      D

      腹部X线透视

      E

      胃食管24hpH值监测


      正确答案： D,E
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      问答题
      女，8岁，头痛、发热2天，喷射性呕吐3次 。

      正确答案：
      解析：

    • 第23题：

      问答题
      简要病史：女，8岁，头痛、发热2天，喷射性呕吐3次。

      正确答案： 初步诊断（仅供考官参考、不计分）：脑炎。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）头痛的性质、程度及发生的时间和持续时间，是否伴意识改变。（2分）体温是多少，是否持续发热，有无寒战。（1分）呕吐是偶发还是频发，呕吐物的性质。（2分）发病诱因，有无上感、耳痛、皮肤黏膜瘀斑和出血点等伴随症状。（2分）饮食、二便、睡眠变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗情况如何。（1分）（2）其他有关病史（3分）药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史：当地有无传染病流行，有无结核病及耳鼻喉科疾病史。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
      解析： 暂无解析

    • 第24题：

      单选题
      男，28岁。慢性头痛半年，近来逐渐加重，出现喷射性呕吐，脉率52次/分，提示下列哪项是头痛的病因（）。
      A

      血管性头痛

      B

      神经官能症性头痛

      C

      蛛网膜下腔出血引起头痛

      D

      脑出血引起头痛

      E

      颅内占位性病变引起头痛


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

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