患者,女性65岁,行走100米后出现右下肢窜痛,蹲或坐位休息5分钟症状缓解,可继续行走。查体:腰部后伸时出现疼痛,后伸受限,未见腰神经根刺激体征,患者应诊断为()A、腰椎间盘突出症B、腰椎管狭窄症C、退行性脊柱炎D、强直性脊柱炎E、腰肌劳损

题目

患者,女性65岁,行走100米后出现右下肢窜痛,蹲或坐位休息5分钟症状缓解,可继续行走。查体:腰部后伸时出现疼痛,后伸受限,未见腰神经根刺激体征,患者应诊断为()

  • A、腰椎间盘突出症
  • B、腰椎管狭窄症
  • C、退行性脊柱炎
  • D、强直性脊柱炎
  • E、腰肌劳损

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  • 第1题:

    女性,45岁。3年前出现右下肢行走10分钟后胀痛,休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现,发病前半年右足部外伤已治愈。体格检查:右下肢皮色较苍白,右足背动脉未触及,无明显水肿。诊断最可能是

    A:多发性大动脉炎
    B:雷诺现象
    C:结节性动脉周围炎
    D:动脉粥样硬化性闭塞症
    E:血栓闭塞性脉管炎

    答案:E
    解析:
    血栓闭塞性脉管炎临床表现为间歇性跛行、足背胫后动脉搏动消失、患肢营养障碍、缺血性溃疡、坏疽等,但无明显的水肿。

  • 第2题:

    患者女,55岁,腰痛3年,行走时伴左下肢放射痛3个月。近1周腰腿痛加重,行走约300m即需要停步休息,休息后左下肢痛缓解,但不能完全消失。查体:下腰椎叩击痛阳性,左直腿抬高试验阳性(45°),加强试验阳性。该患者可能存在的诊断有()

    • A、腰肌劳损
    • B、腰椎管狭窄症
    • C、腰椎滑脱症
    • D、腰椎间盘突出症
    • E、腰椎不稳症

    正确答案:B,C,D,E

  • 第3题:

    对于动脉性溃疡的疼痛评估,说法正确的是()。

    • A、患者中度疼痛或没有疼痛
    • B、患者出现间歇性跛行,行走或运动时,腓肠肌疼痛,需要停下来休息,疼痛才能缓解
    • C、白天疼痛感明显
    • D、晚上休息时,下肢抬高,疼痛减轻

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者女,68岁,无明显诱因下腰痛8年,右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛,患者常呈前屈位行走。近2周来,行走约300m即觉腰腿痛加重,需要停步休息。查体:痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘,右直腿抬高试验阳性(60°)。该患者可能的诊断有()

    • A、腰椎间盘突出症
    • B、腰扭伤
    • C、腰部纤维组织炎
    • D、腰椎结核
    • E、腰椎管狭窄症

    正确答案:A,D,E

  • 第5题:

    以一定速度行走后出现下肢疼痛、无力,休息后缓解,再次行走再次出现疼痛,此临床症状称为()

    • A、间歇性跛行
    • B、静息痛
    • C、下肢肌肉萎缩
    • D、皮肤温度降低
    • E、静脉曲张

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者,女性65岁,行走100米后出现右下肢窜痛,蹲或坐位休息5分钟症状缓解,可继续行走。查体:腰部后伸时出现疼痛,后伸受限,未见腰神经根刺激体征,患者应诊断为:()

    • A、腰椎间盘突出症
    • B、腰椎管狭窄症
    • C、退行性脊柱炎
    • D、强直性脊柱炎
    • E、腰肌劳损

    正确答案:B

  • 第7题:

    多选题
    患者女,68岁,无明显诱因下腰痛8年,右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛,患者常呈前屈位行走。近2周来,行走约300m即觉腰腿痛加重,需要停步休息。查体:痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘,右直腿抬高试验阳性(60°)。该患者可能的诊断有()
    A

    腰椎间盘突出症

    B

    腰扭伤

    C

    腰部纤维组织炎

    D

    腰椎结核

    E

    腰椎管狭窄症


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者女,65岁,腰痛6年,行走时伴右下肢放射痛3周,行走约200m即需要停步休息,休息后右下肢痛消失。查体:下腰椎叩击痛阳性,右直腿抬高试验阴性。诊断应首先考虑()
    A

    脊柱侧凸

    B

    腰椎管狭窄症

    C

    腰椎滑脱症

    D

    腰椎间盘突出症

    E

    腰椎不稳症


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女性,45岁,患腰椎管狭窄症3年,经卧硬板床和骨盆牵引等保守治疗无效。现患者症状逐渐加重,行走100~200m即出现下肢疼痛,需休息或下蹲数分钟后才能缓解,被收入院准备接受手术治疗。该患者行走中出现疼痛表现属于()
    A

    腰肌痉挛痛

    B

    间歇性跛行

    C

    直腿抬高试验阳性

    D

    肌肉拉伤后疼痛

    E

    坐骨神经痛


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性65岁,行走100米后出现右下肢窜痛,蹲或坐位休息5分钟症状缓解,可继续行走。查体:腰部后伸时出现疼痛,后伸受限,未见腰神经根刺激体征,患者应诊断为()
    A

    腰椎间盘突出症

    B

    腰椎管狭窄症

    C

    退行性脊柱炎

    D

    强直性脊柱炎

    E

    腰肌劳损


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,64岁。腰痛伴下肢行走无力5年,加重20天。患者行走300m,即感双下肢无力,下蹲或卧床后减轻。体格检查:腰部曲度变直,双下肢皮肤痛觉无减退,双下肢肌力无异常,双膝、踝反射(++),左直腿抬高试验(-)。该患者不适合采用的治疗方法是()
    A

    卧床休息

    B

    腰部推拿

    C

    腰带保护

    D

    适当口服消炎镇痛药物

    E

    口服神经营养药物


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者活动后出现小腿酸痛、疲乏无力,必须停止行走,休息1-5分钟后症状缓解,再继续行走相同的距离又出现疼痛,这种症状称为()。
    A

    静息痛

    B

    动脉缺血

    C

    动脉栓塞

    D

    间歇性跛行


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女,55岁,近期出现腰腿痛,在行走数百米后,出现下肢疼痛,麻木和无力,需要蹲下、弯腰休息数分钟后,方可继续行走,但继续行走反复出现上述症状,可初步判断患者为

    A、腰椎管狭窄症
    B、椎动脉型颈椎病
    C、风湿性关节炎
    D、脊髓损伤
    E、腰椎间盘突出症

    答案:A
    解析:
    腰椎管狭窄症的临床表现:(1)神经源性间歇性跛行:多数病人在行走数百米或更短的距离后,出现下肢疼痛、麻木和无力,需蹲下、弯腰或休息数分钟后,方可继续行走,但继续行走后又复现上述症状。(2)腰腿痛:可有腰背痛、腰骶部痛和(或)下肢痛。下肢痛为单侧或双侧,多在站立、过伸或行走过久时加重;前屈位、蹲位及骑自行车时疼痛减轻或消失。疼痛程度一般较腰椎间盘突出症轻,有慢性加重的趋势。(3)马尾神经受压症状:表现为双侧大小腿、足跟后侧及会阴部感觉迟钝,大、小便功能障碍。

  • 第14题:

    男,60岁,腰痛伴双下肢麻痛半年,卧床休息减轻,下地行走约100米左右出现跛行麻痛加重,需蹲下休息后逐渐缓解。腰生理前凸消失,双下肢直腿抬高试验约70°,加强试验阴性,一侧下肢肌肉轻度萎缩。本患者应考虑何种疾病?()

    • A、腰肌劳损
    • B、腰椎管狭窄症
    • C、急性腰扭伤
    • D、腰椎间盘突出症
    • E、犁状肌综合征

    正确答案:B

  • 第15题:

    患者活动后出现小腿酸痛、疲乏无力,必须停止行走,休息1-5分钟后症状缓解,再继续行走相同的距离又出现疼痛,这种症状称为()。

    • A、静息痛
    • B、动脉缺血
    • C、动脉栓塞
    • D、间歇性跛行

    正确答案:D

  • 第16题:

    患者女,65岁,腰痛6年,行走时伴右下肢放射痛3周,行走约200m即需要停步休息,休息后右下肢痛消失。查体:下腰椎叩击痛阳性,右直腿抬高试验阴性。诊断应首先考虑()

    • A、脊柱侧凸
    • B、腰椎管狭窄症
    • C、腰椎滑脱症
    • D、腰椎间盘突出症
    • E、腰椎不稳症

    正确答案:B

  • 第17题:

    女性,45岁,患腰椎管狭窄症3年,经卧硬板床和骨盆牵引等保守治疗无效。现患者症状逐渐加重,行走100~200m即出现下肢疼痛,需休息或下蹲数分钟后才能缓解,被收入院准备接受手术治疗。该患者行走中出现疼痛表现属于()

    • A、腰肌痉挛痛
    • B、间歇性跛行
    • C、直腿抬高试验阳性
    • D、肌肉拉伤后疼痛
    • E、坐骨神经痛

    正确答案:E

  • 第18题:

    患者,女性,48岁,理发员。下肢酸胀、沉重5年,活动或休息后减轻。体检见小腿内侧有蚓状团块,足靴区有色素沉着。预防此病的措施为().

    • A、坐时避免双膝交叉过久
    • B、穿紧身衣裤
    • C、休息时双足下垂
    • D、经常坐位或站立,减少活动
    • E、尽量减少运动锻炼

    正确答案:A

  • 第19题:

    单选题
    男,60岁,腰痛伴双下肢麻痛半年,卧床休息减轻,下地行走约100米左右出现跛行麻痛加重,需蹲下休息后逐渐缓解。腰生理前凸消失,双下肢直腿抬高试验约70°,加强试验阴性,一侧下肢肌肉轻度萎缩。本患者应考虑何种疾病?(  )
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女性患者,68岁,因雪地路滑摔倒,感右髋疼痛,无法行走,查体:右下肢外旋50°畸形,右足纵向叩击痛阳性,右股外侧上段肿胀、压痛,该患者最有可能的诊断是(  )。
    A

    骨盆骨拆

    B

    右髋关节脱位

    C

    右股骨颈骨折

    D

    右粗隆间骨折

    E

    右股上段软组织损伤


    正确答案: D
    解析:
    股骨颈骨折及粗隆间骨折是老年人常见的下肢骨折,二者均可引起髋部疼痛、肿胀,肢体短缩,但后者下肢外旋的角度更大,多为90°,而确诊需要拍X片。

  • 第21题:

    单选题
    以一定速度行走后出现下肢疼痛、无力,休息后缓解,再次行走再次出现疼痛,此临床症状称为()
    A

    间歇性跛行

    B

    静息痛

    C

    下肢肌肉萎缩

    D

    皮肤温度降低

    E

    静脉曲张


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者女,68岁,无明显诱因下腰痛8年,右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛,患者常呈前屈位行走。近2周来,行走约300m即觉腰腿痛加重,需要停步休息。查体:痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘,右直腿抬高试验阳性(60°)。为了进一步明确诊断,可先进行的实验室检查有()
    A

    腰椎X线平片

    B

    腰椎CT

    C

    全身核素扫描

    D

    腰椎MRI

    E

    颈椎MRI


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女性,50岁,右示指被鱼刺扎伤2天后出现右示指红、肿、热、痛,今日开始出现跳痛,并伴发热,目前主要的处理措施是()。
    A

    中药外敷

    B

    应用抗生素

    C

    切开引流

    D

    充分休息

    E

    理疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    女性,45岁,患腰椎管狭窄症3年,经卧硬板床和骨盆牵引等保守治疗无效。现病人症状逐渐加重,行走100~200m即出现下肢疼痛,需休息或下蹲数分钟后才能缓解,被收入院准备接受手术治疗。该病人行走中出现疼痛表现属于()。
    A

    腰肌痉挛痛

    B

    坐骨神经痛

    C

    直腿抬高阳性

    D

    肌肉拉伤后疼痛

    E

    神经源性间歇性跛行


    正确答案: B
    解析: 暂无解析