患者张某,女性,90岁。喘咳60余年,逐年加重,此次发病于1个月前,3天前出现神昏不识人,烦躁,撮空理线,咳逆喘促,咳痰不爽,苔黄腻,舌淡紫,脉细滑数,其证应诊断为肺胀中的()A、痰迷心窍证B、肝风内动证C、痰蒙神窍证D、痰瘀阻络证E、痰浊壅肺证

题目

患者张某,女性,90岁。喘咳60余年,逐年加重,此次发病于1个月前,3天前出现神昏不识人,烦躁,撮空理线,咳逆喘促,咳痰不爽,苔黄腻,舌淡紫,脉细滑数,其证应诊断为肺胀中的()

  • A、痰迷心窍证
  • B、肝风内动证
  • C、痰蒙神窍证
  • D、痰瘀阻络证
  • E、痰浊壅肺证

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  • 第1题:

    患者,女性,90岁。喘咳60余年,逐年加重,此次发病于1月前着凉后,喘憋第二天加重。3天前出现神昏不识人,躁烦,撮空理线,咳逆喘促,咯痰不爽,苔黄腻,舌淡紫,脉细滑数。诊为

    A、痰迷心窍

    B、肝风内动

    C、痰蒙神窍

    D、痰瘀阻络

    E、瘀血阻络


    正确答案:C

  • 第2题:

    慢性支气管炎的慢性迁延期是

    A.咳、痰、喘,迁延1个月以上
    B.咳、痰、喘1周
    C.咳、痰、喘中的任一症状加剧1周
    D.咳、痰、喘,迁延3个月以上
    E.咳、痰、喘2周

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    病历摘要: 患者樊某,女24岁,主因:间断喘憋10余年,加重2小时。患者10余年前无明显诱因渐出现发作性喘憋,呼吸急促,伴大汗,口唇紫绀,于当地医院就诊诊断“支气管哮喘”,具体治疗不详。曾口服氨茶碱0.2Bid。每年间断发作5~6次。此次发作表现为受凉后呕吐胃内容物100ml,继之出现喘憋、口唇紫绀、伴大汗而住院。查体:神志恍惚,言语不能连贯,焦虑、大汗、端坐呼吸。口唇紫绀明显,无声嘶,三凹征。心率150次/分,血压116/80mmHg,呼吸26次/分,双肺满布哮鸣音。血气分析:PH7.088PaCO2110.9mmHgPaO271.7mmHgSaO285.7%


    正确答案: 治疗:入院后紧急气管插管,使用呼吸机,方式SIMV+PSV+PEEP,参数Fio240%,VT450ml,f15次/分,I:E1:2,PS21cmH2O,PEEP5cmH2O,同时给予琥珀酸氢化可的松300mg静点,氨茶碱0.5g静点,补液3000ml/24h,咪唑安定持续静脉泵入,并以氟美松5mg溶入250ml盐水,5ml气管滴入q2h,爱喘乐2ml雾化吸入。
    经上述治疗65分钟后,患者血气分析显示:PH7.337,PaCO249.9mmHg,PaO2154.9mmHg,HCO324.5mmol/L,SaO298.8%,患者呼吸频率降至20次/分,心率降至136次/分。入院3小时后,通气方式改为PSV+PEEP,参数:FiO230%,PS17cmH2O,PEEP5cmH2O。
    测血气:PH7.46,PaCO237mmHg,PaO2128.8mmHg,HCO324.7mmol/L,SaO298.7%。患者安静入睡,心率116次/分,血压119/59mmHg.于入院14小时后拔管,经鼻导管吸氧2L/min,查血气分析:PH7.431,,PaCO233mmHg,PaO2103.7mmHg,HCO321.4mmol/L,SaO298.2%。
    查体:患者神智清楚,精神好,血压110/60mmHg,心率100次/分,双肺呼吸音粗,散在哮鸣音。转普通病房,激素减量,两天后患者出院.

  • 第4题:

    女性,65岁,慢性支气管炎和肺气肿10年。合并高血压但药物控制良好。1d前于剧咳后突感右侧胸痛,呼气困难加重,不能平卧,此次发病最可能的原因是()

    • A、肺栓死
    • B、心急梗死
    • C、自发性气胸
    • D、急性左心衰竭
    • E、肺部感染导致呼吸衰竭

    正确答案:C

  • 第5题:

    张某,女性,69岁。喘咳多年,此次发病又现面浮肢肿,腹部胀满有水,心悸,咯痰清稀,脘痞纳少,尿少,怕冷,苔白滑,脉沉细。此时治疗宜用()

    • A、桑苏桂苓饮
    • B、实脾饮
    • C、苓桂术甘汤
    • D、真武汤
    • E、泽泻汤

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者李某,男性,80岁。喘咳30余年,逐年加重,2天前出现神志恍惚,表情淡漠,谵妄,烦躁不安,撮空理线,嗜睡,甚则昏迷,咳逆喘促,咳痰不爽,苔白腻,舌质黯红,脉细滑数。其治疗应首选的方剂是()

    • A、苏子降气汤
    • B、平喘固本汤
    • C、涤痰汤
    • D、真武汤
    • E、越婢加半夏汤

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者,女性,90岁。喘咳60余年,逐年加重,此次发病于一月前,3天前出现神昏不识人,烦躁,撮空理线,咳逆喘促,咯痰不爽,苔黄腻,舌淡紫,脉细滑数。诊为()

    • A、痰迷心窍
    • B、肝风内动
    • C、痰蒙神窍
    • D、痰瘀阻络
    • E、瘀血阻络

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    患者李某,男性,80岁。喘咳30余年,逐年加重,2天前出现神志恍惚,表情淡漠,谵妄,烦躁不安,撮空理线,嗜睡,甚则昏迷,咳逆喘促,咳痰不爽,苔白腻,舌质黯红,脉细滑数。其治疗应首选的方剂是()
    A

    苏子降气汤

    B

    平喘固本汤

    C

    涤痰汤

    D

    真武汤

    E

    越婢加半夏汤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,91岁。喘咳60余年,逐年加重,此次发病于一月前,3天前出现神昏不识人,躁烦,撮空理线,咳逆喘促,咯痰不爽,苔黄腻,舌淡紫,脉细滑数。可以诊断为(  )。
    A

    痰迷心窍

    B

    痰瘀阻络

    C

    痰蒙神窍

    D

    肝风内动

    E

    以上均非


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,48岁,反复咳嗽、咳黄痰30余年,间断咯血4次。此次因咳嗽加重,发热入院。 支气管扩张患者反复感染加重,其最常见的致病菌为( )
    A

    大肠杆菌

    B

    肺炎克雷白杆菌

    C

    卡他莫拉菌

    D

    铜绿假单胞杆菌

    E

    不动杆菌属


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    张×,女性,69岁。喘咳多年,此次发病又现面浮肢肿,腹部胀满有水,心悸,咯痰清稀。脘痞纳少,尿少,怕冷,苔白滑,脉沉细。此时治疗宜用(  )。
    A

    桑苏桂苓饮

    B

    实脾饮

    C

    苓桂术甘汤

    D

    真武汤

    E

    泽泻汤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者张某,女性,60岁。久患咳喘,现胸部膨满,憋闷如塞,痰多胸闷,喘息加剧,下肢浮肿。应诊断为(  )。
    A

    虚喘

    B

    肺胀

    C

    实喘

    D

    咳嗽

    E

    水肿


    正确答案: C
    解析:
    患者可见明显的咳、喘、痰、胀、瘀症状,故辨病为肺胀。

  • 第13题:

    女,80岁,喘咳30余年,逐年加重,此次发病于一月前。3天前出现神昏不识人,烦躁,撮空理线,咳逆喘促,咳痰不爽,苔黄腻,舌淡紫,脉细滑数。诊为

    A、痰迷心窍

    B、肝风内动

    C、痰蒙神窍

    D、痰瘀阻络

    E、痰浊壅肺


    参考答案:C

  • 第14题:

    患者,女性,60岁。肺气肿20余年。2天前于剧咳后突感右侧胸痛,呼吸困难加重。最可能的诊断是

    A.气胸
    B.心绞痛
    C.胸腔积液
    D.急性左心衰竭
    E.肺栓塞

    答案:A
    解析:
    气胸大多数急性起病,起病前可能有持重物、屏气、剧烈运动等诱因,患者突感一侧胸痛,针刺样或刀割样,持续时间短暂,继之胸闷和呼吸困难,可伴有刺激性咳嗽。

  • 第15题:

    慢性支气管炎的慢性迁延期是指()

    • A、咳、痰、喘症状迁延2年以上
    • B、咳、痰、喘症状迁延1个月以上
    • C、咳、痰、喘症状迁延2个月以上
    • D、咳、痰、喘症状迁延3个月以上
    • E、咳、痰、喘症状迁延半年以上

    正确答案:D

  • 第16题:

    慢性支气管炎的慢性迁延期是()。

    • A、咳、痰、喘1周
    • B、咳、痰、喘2周
    • C、咳、痰、喘,迁延1个月以上
    • D、咳、痰、喘中的任一症状加剧1周
    • E、咳、痰、喘,迁延3个月以上

    正确答案:C

  • 第17题:

    患者于某,女性,65岁。患者反复咳喘二十余年,加重3天。于门诊就诊时症见:喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,呼则难升,吸则难降,气不得续,形瘦神惫,跗肿,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白,脉微细。正确的治疗原则为()

    • A、补肾纳气
    • B、补肺益气
    • C、补肺平喘
    • D、清热平喘
    • E、益气养阴

    正确答案:A

  • 第18题:

    患者张某,女性,90岁。喘咳60余年,逐年加重,此次发病于1个月前,3天前出现神昏不识人,烦躁,撮空理线,咳逆喘促,咳痰不爽,苔黄腻,舌淡紫,脉细滑数,其证应诊断为肺胀中的()

    • A、痰迷心窍证
    • B、肝风内动证
    • C、痰蒙神窍证
    • D、痰瘀阻络证
    • E、痰浊壅肺证

    正确答案:C

  • 第19题:

    患者于某,女性,65岁。患者反复咳喘二十余年,加重3天。于门诊就诊时症见:喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,呼则难升,吸则难降,气不得续,形瘦神惫,跗肿,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白,脉微细。该患者的中医诊断及辨证分型是()

    • A、喘证痰热郁肺证
    • B、喘证肺气虚耗证
    • C、哮病虚哮证
    • D、喘证正虚喘脱证
    • E、喘证肾虚不纳证

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    患者于某,女性,65岁。患者反复咳喘二十余年,加重3天。于门诊就诊时症见:喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,呼则难升,吸则难降,气不得续,形瘦神惫,跗肿,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白,脉微细。该患者的中医诊断及辨证分型是()
    A

    喘证痰热郁肺证

    B

    喘证肺气虚耗证

    C

    哮病虚哮证

    D

    喘证正虚喘脱证

    E

    喘证肾虚不纳证


    正确答案: E
    解析: 1.上述症状为喘证正虚喘脱证,治法为扶阳固脱,镇摄肾气,代表方为参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉。 2.心电图:肺性P波,右室大,ST-T段改变,血气分析:pH:7.36,PO:58mmHg,PCO:45mmHgSpO:94%(吸氧3L),明显为肺源性心脏病;患者血气分析为:pH:7.40,PO:70mmHg,PCO:45mmHgSpO:94%(吸氧3L),故诊断为Ⅰ型呼吸衰竭,而不是Ⅱ型呼吸衰竭。

  • 第21题:

    单选题
    慢性支气管炎的慢性迁延期是()
    A

    咳、痰、喘1周

    B

    咳、痰、喘2周

    C

    咳、痰、喘,迁延1个月以上

    D

    咳、痰、喘中的任一症状加剧1周

    E

    咳、痰、喘,迁延3周以上


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女性,90岁。喘咳60余年,逐年加重,此次发病于一月前,3天前出现神昏不识人,烦躁,撮空理线,咳逆喘促,咯痰不爽,苔黄腻,舌淡紫,脉细滑数。诊为()
    A

    痰迷心窍

    B

    肝风内动

    C

    痰蒙神窍

    D

    痰瘀阻络

    E

    瘀血阻络


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    张某,女性,69岁。喘咳多年,此次发病又现面浮肢肿,腹部胀满有水,心悸,咯痰清稀,脘痞纳少,尿少,怕冷,苔白滑,脉沉细。此时治疗宜用()
    A

    桑苏桂苓饮

    B

    实脾饮

    C

    苓桂术甘汤

    D

    真武汤

    E

    泽泻汤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析