患者,男,60岁。黎明之前泄泻,腹痛肠鸣即泻,泻后则安,形寒怕冷,舌淡苔白,脉沉。其病机是()A、食滞肠胃B、肾阳虚衰C、寒湿客脾D、湿热伤脾E、肝气乘脾

题目

患者,男,60岁。黎明之前泄泻,腹痛肠鸣即泻,泻后则安,形寒怕冷,舌淡苔白,脉沉。其病机是()

  • A、食滞肠胃
  • B、肾阳虚衰
  • C、寒湿客脾
  • D、湿热伤脾
  • E、肝气乘脾

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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    八旬老者患“五更泻”两年未愈.近两个月久泻不禁,黎明之前,脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,腹部喜温,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细,证属

    A.寒湿泄泻

    B.湿热泄泻

    C.伤食泄泻

    D.肾阳虚衰

    E.肝郁泄泻


    正确答案:D
    肾阳虚衰主症每黎明之前,脐腹作痛,继则肠鸣而泻,完谷不化,泻后则安。治宜温肾健脾,固涩止泻。方用四神丸。黎明之前阴寒较盛,阳气未振,故见脐腹作痛,肠鸣即泻,称五更泻。

  • 第2题:

    共用题干
    患者泄泻反复发作6年余,每于黎明之前,脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,腹部喜温,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。根据病例回答以下问题。

    该患者应辨为何证
    A:食伤肠胃
    B:肝郁脾虚
    C:脾肾阳虚
    D:脾胃气虚
    E:湿热内蕴

    答案:C
    解析:

  • 第3题:


    患者,男,70岁,慢性腹泻已七八年,近一年来又见面色白,畏冷肢凉,尤其腰膝、下腹冷痛。刻诊:黎明之前,脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,腹部喜温,形寒肢冷,腰膝酸软。舌淡苔白,脉沉细。中医诊断为泄泻。

    患者所属证候为
    A.食伤肠胃证
    B.湿热内蕴证
    C.脾胃气虚证
    D.脾肾阳虚证
    E.气阴两虚证

    答案:D
    解析:
    DBA本题考查的是泄泻脾肾阳虚证的辨证论治。从患者症状体征、舌苔脉象看属于脾肾阳虚证,俗称“五更泄泻”,应用四神丸治疗。肾阳衰微而致脾阳不振的脾肾阳虚证,可以温肾阳以补脾阳的治法,称为温肾健脾法,又称益火补土法。

  • 第4题:

    患者,男,60岁。黎明之前泄泻,腹痛肠鸣即泻,泻后则安,形寒怕冷,舌淡苔白,脉沉。其病机是

    A.食滞肠胃
    B.肾阳虚衰
    C.寒湿客脾
    D.湿热伤脾
    E.肝气乘脾

    答案:B
    解析:
    泄泻日久,肾阳虚衰,不能温养脾胃,运化失常,黎明之前阳气未振,阴寒较盛,故腹部作痛,肠鸣即泻。泻后则腑气通利,故泻后则安。形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细,为脾肾阳气不足之证。

  • 第5题:

    黎明前腹痛作泻,泻后则安,兼见形寒肢冷,腰膝酸软者,属( )

    A.大肠湿热
    B.肝郁乘脾
    C.脾肾阳虚
    D.脾胃气虚
    E.伤食

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    肾阳虚衰之泄泻的特征是()

    • A、泄泻多在黎明之前
    • B、肠鸣即泻,泻后则安
    • C、胸胁胀满
    • D、四末不温
    • E、舌淡胖、苔白

    正确答案:A,B,D,E

  • 第7题:

    患者大便溏泻,脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后即安,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。其治法是:()

    • A、补益肝肾
    • B、补脾健胃
    • C、温补脾肾
    • D、温中散寒
    • E、温补脾胃

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,60岁。黎明之前泄泻,腹痛肠鸣即泻,泻后则安,形寒怕冷,舌淡苔白,脉沉。其病机是()
    A

    食滞肠胃

    B

    肾阳虚衰

    C

    寒湿客脾

    D

    湿热伤脾

    E

    肝气乘脾


    正确答案: D
    解析: 泄泻日久,肾阳虚衰,不能温养脾胃,运化失常,黎明之前阳气未振,阴寒较盛,故腹部作痛,肠鸣即泄。泄后则腑气通利,故泄后则安。形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细,为脾肾阳气不足之证。

  • 第9题:

    单选题
    每于黎明之际,脐腹作痛,肠鸣即泄,泄后则舒,形寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细,属()。
    A

    寒湿泄泻

    B

    湿热泄泻

    C

    肝郁侮脾

    D

    脾胃虚弱

    E

    脾肾阳虚


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,60岁。黎明之前泄泻,腹痛肠鸣即泻,泻后则安,形寒肢冷。舌淡苔白,脉沉。其病机是(  )。
    A

    寒湿客脾

    B

    湿热伤脾

    C

    肾阳虚衰

    D

    食滞肠胃

    E

    肝气乘脾


    正确答案: A
    解析:
    患者黎明泄泻,形寒怕冷为阳虚之象,加之舌脉表现可诊断为泄泻之肾阳虚衰证。因命门火衰,脾失温煦,水谷不化所致。A项,寒湿所致者多并见腹痛肠鸣,泄泻如水样。B项,湿热者以泻下不爽为特点。D项,食滞所致泄泻多并见嗳腐酸臭。E项,肝气乘脾者以腹痛泄泻,泻后痛减为特点。

  • 第11题:

    单选题
    患者泄泻多在黎明之前,腹部作痛,肠鸣即泻,泻后则安,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。其治法是()
    A

    温肾健脾,固涩止泻

    B

    温中健脾,固涩止泻

    C

    温补脾肾,涩汤止泻

    D

    健脾补肾,化湿固涩

    E

    补肾助阳,温中固涩


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者泄泻多在黎明之前,腹部作痛,肠鸣即泻,泻后则安,形寒肢冷,腰膝痠软。舌淡苔白,脉沉细。其治法是(  )。
    A

    温肾健脾,固涩止泻

    B

    温中健脾,固涩止泻

    C

    温补脾肾,涩肠止泻

    D

    健脾补肾,化湿固涩

    E

    补肾助阳,温中固涩


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者泄泻多在黎明之前,腹部作痛,肠鸣即泻,泻后则安,形寒肢冷,腰膝痠软,舌淡苔白,脉沉细。其治法是

    A. 温肾健脾,固涩止泻
    B. 温中健脾,固涩止泻
    C. 温补脾肾,涩肠止泻
    D. 健脾补肾,化湿固涩
    E. 补肾助阳,温中固涩

    答案:A
    解析:
    题中患者以泄泻为主症,故诊断为泄泻。泄泻日久,肾阳虚衰,不能温养脾胃,运化失常,黎明之前阳气未振,阴寒较盛,故腹部作痛,肠鸣即泻,又称为‘五更泻’;泻后则腑气通利,故泻后则安;形寒肢冷,腰膝痠软,舌淡苔白,脉沉细为脾肾阳气不足之征(A对)。温中健脾,固涩止泻,为脾胃虚寒而致泄泻的治法(B错)。温补脾肾,涩汤止泻,为脾肾阳虚导致泄泻的治法,而题中患者主要在于肾阳虚,故治疗重在温肾。此治法虽可温肾但脾肾主次不够明确(C错)。健脾补肾,化湿固涩,此法对于温肾的强调不够(D错)。补肾助阳,温中固涩,主要在于温补肾阳,而止泻不足(E错)。

  • 第14题:

    患者泄泻反复发作6年余,每于黎明之前,脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,腹部喜温,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。根据病例回答以下问题。
    该患者应辨为何证

    A.食伤肠胃
    B.肝都脾虚
    C.脾肾阳虚
    D.脾胃气虚
    E.湿热内蕴

    答案:C
    解析:
    泄泻-脾肾阳虚

    [症状]黎明之前,脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,形寒肢冷,得温则喜,腰膝酸软。舌淡苔白,脉沉细。

    [治法]温肾健脾,固涩止泻。

    [方剂]四神丸加减。

    [中成药]四神丸、涩肠止泻散、固本益肠丸、固肠止泻丸。

  • 第15题:

    每于黎明之际,脐腹作痛,肠鸣即泄,泄后则舒,形寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细,属


    A.湿热泄泻
    B.寒湿泄泻
    C.肝郁侮脾
    D.脾肾阳虚

    答案:D
    解析:

  • 第16题:

    患者,男,60岁。黎明之前泄泻,腹痛肠鸣即泻,泻后则安,形寒怕冷,舌淡苔白,脉沉。其病机是

    A.食滞肠胃
    B.肾阳虚衰
    C.寒湿困脾
    D.湿热伤脾
    E.肝气乘脾

    答案:B
    解析:
    泄泻日久,肾阳虚衰,不能温养脾胃,运化失常,黎明之前阳气未振,阴寒较盛,故腹部作痛,肠鸣即泄。泄后则腑气通利,故泄后则安。形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细,为脾肾阳气不足之证。

  • 第17题:

    患者泄泻多在黎明之前,腹部作痛,肠鸣即泻,泻后则安,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。其治法是()

    • A、温肾健脾,固涩止泻
    • B、温中健脾,固涩止泻
    • C、温补脾肾,涩汤止泻
    • D、健脾补肾,化湿固涩
    • E、补肾助阳,温中固涩

    正确答案:A

  • 第18题:

    患者,男,60岁。黎明之前泄泻,腹痛肠鸣即泻,泻后则安,形寒怕冷,舌淡苔白,脉沉。其病机是()

    • A、食滞肠胃
    • B、肾阳虚衰
    • C、寒湿客脾
    • D、湿热伤脾
    • E、肝气乘脾

    正确答案:B

  • 第19题:

    黎明前腹痛作泻,泻后则安,兼见形寒肢冷,腰膝酸软者,属()。

    • A、大肠湿热
    • B、肝郁乘脾
    • C、脾肾阳虚
    • D、脾胃气虚
    • E、伤食

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,60岁。黎明之前泄泻,腹痛鸣即泻,泻后则安,形寒怕冷,舌淡苔白,脉沉。其病机是(  )。
    A

    食滞肠胃

    B

    肾阳虚衰

    C

    寒湿客脾

    D

    湿热伤脾

    E

    肝气乘脾


    正确答案: E
    解析:
    患者黎明泄泻,形寒怕冷为阳虚之象,加之舌脉表现可诊断为泄泻肾阳虚衰证。食滞所致泄泻多并见嗳腐酸臭。寒湿所致者多并见腹痛肠鸣,泄泻如水样。湿热者以泻下不爽为特点。肝气乘脾者以腹痛泄泻,泻后痛减为特点。

  • 第21题:

    多选题
    肾阳虚衰之泄泻的特征是()
    A

    泄泻多在黎明之前

    B

    肠鸣即泻,泻后则安

    C

    胸胁胀满

    D

    四末不温

    E

    舌淡胖、苔白


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    黎明泄泻,腹痛肠鸣,泻后则安,舌淡,苔白,脉沉细,应属何证型()
    A

    风寒泄泻

    B

    脾肾阳虚

    C

    脾胃虚弱

    D

    食滞肠胃

    E

    肝气乘脾


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,60岁。黎明之前泄泻,腹痛肠鸣即泻,泻后则安,形寒怕冷,舌淡苔白,脉沉。其病机是()
    A

    食滞肠胃

    B

    肾阳虚衰

    C

    寒湿困脾

    D

    湿热伤脾

    E

    肝气乘脾


    正确答案: B
    解析: 泄泻日久,肾阳虚衰,不能温养脾胃,运化失常,黎明之前阳气未振,阴寒较盛,故腹部作痛,肠鸣即泄。泄后则腑气通利,故泄后则安。形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细,为脾肾阳气不足之证。

  • 第24题:

    单选题
    患者男,60岁。黎明之前泄泻,痛肠鸣即泻,泻后则安,形寒怕冷。舌淡苔白,脉沉细。其病机(  )。
    A

    食滞肠胃

    B

    脾肾阳虚

    C

    寒湿客脾

    D

    湿热伤脾

    E

    肝气乘脾


    正确答案: B
    解析:
    泄泻脾肾阳虚主要症状:黎明前脐腹作痛,肠鸣即泻,完谷不化,腹部喜暖,泻后则安,形寒怕冷,腰膝酸软。舌淡苔白,脉沉细。选用四神丸。