男性,43岁。近3天来便后肛门出现一肿物,疼痛剧烈,排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。最可能的诊断是()A、肛旁脓肿B、血栓性外痔C、直肠脱垂D、混合痔E、肛乳头脱出

题目

男性,43岁。近3天来便后肛门出现一肿物,疼痛剧烈,排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。最可能的诊断是()

  • A、肛旁脓肿
  • B、血栓性外痔
  • C、直肠脱垂
  • D、混合痔
  • E、肛乳头脱出

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  • 第1题:

    (107~110题共用题干)

    患者男性,45岁。反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙瘁4年余,昨日突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫红色肿块,直径约2cm,有触痛。

    该患者出现便后肛门剧痛的原因

    A.直肠息肉脱出

    B.内痔脱出嵌顿

    C.血栓性外痔

    D.内痔并发感染

    E.肛裂


    正确答案:C
    答案:C 【解析】由于患者有反复排便后疼痛、肛门局部瘙痒病史,肛门剧痛为突发,体检时肛口见一有触痛的紫红色肿块,故应首选考虑血栓性外痔。直肠息肉、内痔一般无排便疼痛;体检未见局部感染及肛门裂口,故可排除其余四项。

  • 第2题:

    患者,男性,45岁。反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余,昨日突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫红色肿块,直径约2cm,有触痛。

    该患者出现便后肛门剧痛的原因是
    A.直肠息肉脱出
    B.内痔脱出嵌顿
    C.血栓性外痔
    D.内痔并发感染
    E.肛裂

    答案:C
    解析:
    1.由于患者有反复排便后疼痛、肛门局部瘙痒病史,肛门剧痛为突发,体检时肛口见一有触痛的紫红色肿块,故应首选考虑血栓性外痔。直肠息肉、内痔一般无排便疼痛;体检未见局部感染及肛门裂口,故可排除其余四项。
    2.血栓性外痔形成时可先予局部热敷,外敷消炎止痛药物,若疼痛不缓解再行剥离手术治疗。
    3.术后24小时内可在床上适当活动四肢、翻身等,但不宜过早下床,以减轻伤口疼痛及出血,24小时后可适当下床活动;术后24小时内,每4~6小时嘱患者排尿1次,避免因手术、麻醉刺激、疼痛等原因造成术后尿潴留;术后1~2天应以无渣或少渣流食、半流食为主,术后3天尽量避免解大便,以促进切口愈合;术后应保持大便通畅,若有便秘,可口服液体石蜡或其他缓泻剂,但切忌灌肠;扩肛应在手术切口愈合后进行。

  • 第3题:

    肛裂最突出的表现是()

    • A、排便时和便后肛门剧烈疼痛
    • B、经常便秘
    • C、排便时粪便表面有血迹
    • D、便后鲜血滴出
    • E、肛门瘙痒

    正确答案:A

  • 第4题:

    男性,30岁,经常出现排便后肛门疼痛,便鲜血,便后15分钟又出现肛门疼痛,有时程度更加剧烈,多有长期便秘,最可能的诊断()

    • A、肛瘘
    • B、混合痔
    • C、肛裂
    • D、直肠脱垂
    • E、盆底痉挛综合征

    正确答案:C

  • 第5题:

    考虑外痔的是()

    • A、无痛性便血,直肠指检基本正常
    • B、便后肛门部肿物,疼痛明显者为
    • C、直肠指检时肛门部剧烈疼痛者为
    • D、无痛性便血,便后肛门部脱出樱桃状肿物
    • E、反复黏液血便,血液与大便混合,肛门指检可触及肿物,退指染血

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    男性,30岁,经常出现排便后肛门疼痛,便鲜血,便后15分钟又出现肛门疼痛,有时程度更加剧烈,多有长期便秘,最可能的诊断()
    A

    肛瘘

    B

    混合痔

    C

    肛裂

    D

    直肠脱垂

    E

    盆底痉挛综合征


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男,43岁。近3天来便后肛门外脱出一肿物,疼痛剧烈,排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。最可能的诊断是()
    A

    肛管癌脱出

    B

    血栓性外痔

    C

    直肠脱垂

    D

    混合痔

    E

    直肠息肉脱出


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性,43岁。近3天来便后肛门出现一肿物,疼痛剧烈,排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。最可能的诊断是()
    A

    肛旁脓肿

    B

    血栓性外痔

    C

    直肠脱垂

    D

    混合痔

    E

    肛乳头脱出


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    A.便秘,排便时疼痛伴少量出血
    B.排便时或便后无痛便血,滴血
    C.无痛便鲜血,便后肛门脱出樱桃状肿物
    D.无痛便脓血,伴里急后重

    肛裂表现为( )

    答案:A
    解析:
    内痔是位于齿状线以上、直肠上静脉丛的静脉曲张,主要症状是出血,因此处属内脏神经支配,痛觉敏感性低,故表现为B所叙症状。而肛裂是位于齿状线以下的肛管皮肤的裂伤,该处属脊神经支配,痛觉敏感,其典型表现便是A所列的肛裂三联征。

  • 第10题:

    患者,男性,45岁。排便时,肛门有一肿物脱出,便后肿物消失,有肛门滴血,无疼痛。应考虑病人可能是

    A.肛裂
    B.肛瘘
    C.直肠脱垂
    D.直肠肛管周围脓肿
    E.内痔

    答案:E
    解析:
    内痔主要表现为痔核脱出及无痛性便血。

  • 第11题:

    一男性病人,近3天来便后肛门外脱出一肿物,疼痛剧烈,排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。最可能的诊断是( )

    • A、直肠脱垂
    • B、直肠息肉脱出
    • C、血栓性外痔
    • D、肛管癌脱出
    • E、混合痔

    正确答案:C

  • 第12题:

    男性,43岁。近3天来便后肛门出现一肿物,疼痛剧烈,排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。最可能的诊断是()

    • A、肛旁脓肿
    • B、血栓性外痔
    • C、直肠脱垂
    • D、混合痔
    • E、肛乳头脱出

    正确答案:B

  • 第13题:

    排便时和便后肛门剧烈疼痛提示( )


      正确答案:A

    • 第14题:

      单选题
      男性,45岁,反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余,昨日突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫红色肿块,直径约2cm,有触痛。病人术后不会出现的并发症是()
      A

      尿潴留

      B

      切口出血

      C

      切口感染

      D

      肠粘连

      E

      肛门狭窄


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第15题:

      单选题
      男性,45岁,反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余,昨日突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫红色肿块,直径约2cm,有触痛。该病人出现便后肛门剧痛的原因()
      A

      直肠息肉脱出

      B

      内痔脱出嵌顿

      C

      血栓性外痔

      D

      内痔并发感染

      E

      肛裂


      正确答案: D
      解析: 暂无解析