男性,26岁,失足掉入河中溺水,经现场急救后来诊。查体:T36.0℃,P120次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,患者神志清楚,无明显外伤。心电图示窦性心律。血氧饱和度监测示SaO283%。该患者最应当采用的治疗措施为()A、静脉点滴碳酸氢钠B、面罩吸氧C、持续气道正压通气(CPAP)D、气管插管,吸出肺内残存水,并给予吸氧E、静脉点滴地塞米松

题目

男性,26岁,失足掉入河中溺水,经现场急救后来诊。查体:T36.0℃,P120次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,患者神志清楚,无明显外伤。心电图示窦性心律。血氧饱和度监测示SaO283%。该患者最应当采用的治疗措施为()

  • A、静脉点滴碳酸氢钠
  • B、面罩吸氧
  • C、持续气道正压通气(CPAP)
  • D、气管插管,吸出肺内残存水,并给予吸氧
  • E、静脉点滴地塞米松

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  • 第1题:

    该患者经感染等综合治疗后症状有所改善,BP 100/60mmHg,动脉血气分析, (面罩吸氧5L/min)示PaO2 50mmHg,PaCO2 28mmHg,HCO3-16mmoL/L。此时首选的措施是

    A.静脉点滴糖皮质激素

    B.静脉点滴呼吸兴奋剂

    C.静脉点滴丙种球蛋白

    D.静脉点滴碳酸氢钠

    E.机械通气


    正确答案:E

  • 第2题:

    男性,26岁,失足掉入河中溺水,经现场急救后来诊。查体:T36.0℃,P120次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,患者神志清楚,无明显外伤。心电图示窦性心律。血氧饱和度监测示Sa083%。该患者最应当采用的治疗措施为

    A.面罩吸氧
    B.静脉点滴碳酸氢钠
    C.持续气道正压通气(CPAP)
    D.气管插管,吸出肺内残存水,并给予吸氧
    E.静脉点滴地塞米松

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    男性,26岁,失足掉入河中溺水,经现场急救后来诊。查体:T36.0℃,P120次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,患者神志清楚,无明显外伤。心电图示窦性心律。血氧饱和度监测示Sa0283%。该患者最应当采用的治疗措施为()

    • A、静脉点滴碳酸氢钠
    • B、面罩吸氧
    • C、持续气道正压通气(CPAP)
    • D、气管插管,吸出肺内残存水,并给予吸氧
    • E、静脉点滴地塞米松

    正确答案:C

  • 第4题:

    单选题
    男性,26岁,失足掉入河中溺水,经现场急救后来诊。查体:T36.0℃,P120次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,患者神志清楚,无明显外伤。心电图示窦性心律。血氧饱和度监测示SaO283%。该患者最应当采用的治疗措施为()
    A

    静脉点滴碳酸氢钠

    B

    面罩吸氧

    C

    持续气道正压通气(CPAP)

    D

    气管插管,吸出肺内残存水,并给予吸氧

    E

    静脉点滴地塞米松


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    一位患有多年高血压病史的男性老年患者,被人发现神志不清,送入急诊。检查发现右侧瞳孔变大,中度昏迷,呼吸深长,频率5次/分,指脉搏氧饱和度82%。对于这位患者的气道应该采取下列哪种方法()
    A

    立即气管插管

    B

    给予鼻导管吸氧

    C

    给予面罩吸氧

    D

    给予口咽通气管

    E

    给予鼻咽通气管


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    女性,21岁,学生,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP90/60mmHg、R40次/分、P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿罗音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影。假设诊断成立,在治疗中应及早使用的是()
    A

    高浓度鼻导管吸氧

    B

    增加输液量

    C

    面罩吸氧

    D

    输胶体液

    E

    PEEP(呼气末正压通气)


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    患者男,21岁。学生,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP90/60mmHg,R40次/分、P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音。胸片示双肺呈大片状浸润阴影。

    假设诊断成立,在治疗中应及早使用的是
    A.高浓度鼻导管吸氧
    B.增加输液量
    C.面罩吸氧
    D.输胶体液
    E.呼气末正压通气(PEEP)

    答案:E
    解析:

    1.根据患者的溺水病史、临床表现及胸片可初步排除心脏疾病及脑部疾病导致的可能,判断为呼吸衰竭,血气分析是诊断呼吸衰竭的标准。故选C。
    2.呼吸衰竭的总治疗原则为在保持呼吸道通畅的条件下,纠正缺氧、CO潴留和酸碱失衡造成的代谢功能紊乱,从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件。故选E。

  • 第8题:

    患者,男性,66岁,慢性咳嗽,咳痰20年,近5年气促明显,查体:球结膜充血水肿,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两肺可闻及干湿性啰音,心率110次/分 。吸氧应给予()

    • A、60%浓度吸氧
    • B、持续低流量吸氧
    • C、呼气末正压辅助通气
    • D、高压氧治疗
    • E、30%~40%浓度吸氧

    正确答案:B

  • 第9题:

    一位患有多年高血压病史的男性老年患者,被人发现神志不清,送入急诊。检查发现右侧瞳孔变大,中度昏迷,呼吸深长,频率5次/分,指脉搏氧饱和度82%。对于这位患者的气道应该采取下列哪种方法()

    • A、立即气管插管
    • B、给予鼻导管吸氧
    • C、给予面罩吸氧
    • D、给予口咽通气管
    • E、给予鼻咽通气管

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,16岁,溺水,经急救后送来急诊。查体:P120次/分,R32次/分,BP95/65mmHg,神志清楚,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,面罩吸氧后氧饱和度监测显示为85%。该患者应立即采取的治疗措施是()。
    A

    静脉注射地塞米松

    B

    静脉注射毛花苷丙

    C

    无创通气

    D

    皮下注射吗啡

    E

    静脉注射呋塞米


    正确答案: C
    解析: 患者溺水后出现呼吸窘迫,顽固性低氧血症,考虑出现急性呼吸窘迫综合征,治疗应采取机械通气,才能有效缓解患者的低氧血症,故选C。

  • 第11题:

    多选题
    患者女,28岁,因“发热、胸闷1个月余,加重伴咯血1天”来诊。患者系统性红斑狼疮(SLE)病史10年,1周前曾于外院应用抗生素和激素治疗,症状一过性好转。发病以来无明显咳嗽、咳痰,最高体温38.5℃。查体:体温38.1℃,心率115次/分,血压92/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸32次/分,储氧面罩吸氧10L/min,动脉血氧饱和度96%。听诊双肺呼吸音对称增粗,肺底可闻及少量湿啰音。 应尽快做的处理包括(提示入院后患者体温38~38.5℃,主诉无痰,痰标本送检困难。需持续储氧面罩吸氧10L/min,呼吸30~35次/分,经皮脉搏血氧饱和度93%~96%。氧储备差,活动后喘憋明显,经皮脉搏血氧饱和度可降至90%以下。)()。
    A

    快速大量补液,稀释痰液

    B

    静脉应用茶碱

    C

    静脉应用地塞米松

    D

    必要时气管插管

    E

    静脉应用广谱抗生素

    F

    无创呼吸机辅助通气


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析