男,56岁,因大量上消化道出血,血压降至10/5kPa,经输血补液血压升至正常,出血停止,但出现少尿,24小时尿量200ml,拟诊急性肾功能衰竭。哪项检查对确诊最有意义()A、血常规B、尿常规+密度C、血肌酐D、血气分析E、血电解质测定

题目

男,56岁,因大量上消化道出血,血压降至10/5kPa,经输血补液血压升至正常,出血停止,但出现少尿,24小时尿量200ml,拟诊急性肾功能衰竭。哪项检查对确诊最有意义()

  • A、血常规
  • B、尿常规+密度
  • C、血肌酐
  • D、血气分析
  • E、血电解质测定

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  • 第1题:

    上消化道出血未停止的表现是

    A、上消化道出血患者,在补液充足、尿量正常的情况下,尿素氮持续升高

    B、上消化道出血患者止血后仍有黑粪

    C、上消化道出血后并发失血性休克,经充分补液后仍少尿

    D、上消化道出血后,尿素氮先升高后下降

    E、上消化道出血止血后出现高热


    参考答案:A

  • 第2题:

    上消化道大出血,出现低血压,经输血补液后虽血压正常,但出现少尿,考虑为急性肾衰竭。最有助于诊断的检查是

    A、尿常规+尿比重

    B、血常规

    C、血肌酐

    D、血电解质测定

    E、血气分析


    参考答案:C

  • 第3题:

    男,56岁,因上消化道大出血,血压降至70/40mmHg,经输血补液血压升至正常,出血停止,但出现现少尿,24小时尿量200ml,拟诊急性肾衰竭。哪项检查对确诊最有意义( )。

    A.血Cr

    B.尿常规 + 密度

    C.血常规

    D.血气分析

    E.血电解质测定酒


    正确答案:A

  • 第4题:

    患者男性,86岁。因"发热、腹痛3天"入院,既往有冠心病、消化道溃疡病史,现出现大便黑便。考虑上消化道出血,给予补液、输血等治疗。患者测中心静脉压1cm水柱,拟实施补液治疗,首选()

    • A、口服补液
    • B、缓慢补充葡萄糖
    • C、只补充生理盐水
    • D、输血、输液
    • E、只输血

    正确答案:D

  • 第5题:

    男,34岁,上消化道大出血经输血输液后,测中心静脉压22cmHO,血压70/50mmHg,应考虑()。

    • A、血容量不足
    • B、急性肾功能不全
    • C、肺功能不全
    • D、心功能不全
    • E、容量血管过度扩张

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者男性,86岁。因"发热、腹痛3天"入院,既往有冠心病、消化道溃疡病史,现出现大便黑便。考虑上消化道出血,给予补液、输血等治疗。经补液后患者血压仍低,首选以下哪种血管活性药物()

    • A、多巴酚丁胺
    • B、去甲肾上腺素
    • C、肾上腺素
    • D、血管加压素
    • E、硝酸甘油

    正确答案:B

  • 第7题:

    男,76岁,上消化道大量出血经快速输血输液治疗后,血压上升后又降至70/50mmHg测中心静脉压为22cmH2O,应考虑()。

    • A、容量血管过度扩张
    • B、肺功能不全
    • C、急性肾功能不全
    • D、心功能不全
    • E、血容量不足

    正确答案:D

  • 第8题:

    对于上消化道大出血,经过恰当治疗,临床上出现以下哪些情况考虑存在继续出血或再出血()

    • A、成型黑便
    • B、经充分补液及输血后血红蛋白浓度、红细胞计数继续下降,网织红细胞持续增高
    • C、周围循环衰竭经充分补液及输血后好转而又恶化
    • D、补液与尿量足够的情况下,血尿素氮持续或再次增高
    • E、咳嗽加剧

    正确答案:B,C,D

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,86岁。因"发热、腹痛3天"入院,既往有冠心病、消化道溃疡病史,现出现大便黑便。考虑上消化道出血,给予补液、输血等治疗。患者进行补液、输血等治疗,需观察效果,指导补液量,可使用以下何种方法()
    A

    进行血压监测

    B

    中心静脉置管

    C

    外周静脉血管

    D

    进行漂浮导管

    E

    进行有创血压


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,86岁。因"发热、腹痛3天"入院,既往有冠心病、消化道溃疡病史,现出现大便黑便。考虑上消化道出血,给予补液、输血等治疗。患者测中心静脉压1cm水柱,拟实施补液治疗,首选()
    A

    口服补液

    B

    缓慢补充葡萄糖

    C

    只补充生理盐水

    D

    输血、输液

    E

    只输血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,86岁。因"发热、腹痛3天"入院,既往有冠心病、消化道溃疡病史,现出现大便黑便。考虑上消化道出血,给予补液、输血等治疗。经补液后患者血压仍低,首选以下哪种血管活性药物()
    A

    多巴酚丁胺

    B

    去甲肾上腺素

    C

    肾上腺素

    D

    血管加压素

    E

    硝酸甘油


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,56岁。因大量上消化道出血,血压降至75/38mmHg(10/5kPa),经输血补液血压升至正常,出血停止,但出现少尿,24小时尿量200ml,拟诊断为急性肾衰竭。下列各项中,哪项检查对确诊最有意义()
    A

    血常规

    B

    尿常规+相对密度

    C

    血肌酐

    D

    血气分析

    E

    血电解质测定


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男性,45岁。因上消化道大量出血给予静脉输血1500 ml,其间出现手足抽搐、牙龈出血、血压下降、心率缓慢,该患者可能发生

    A. 枸橼酸钠中毒反应

    B. 空气栓塞

    C. 过敏反应

    D. 溶血反应

    E. 急性肺水肿


    正确答案:A
    患者因大量输血随之输入大量枸橼酸钠,如肝功能不全,枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合而使血钙下降,以至凝血功能障碍、毛细血管张力减低、血管收缩不良和心肌收缩无力等。表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢、心室纤维颤动,甚至发生心跳停止。

  • 第14题:

    男,43岁,有慢性"胃痛"史,因头晕半天,黑便3次,急诊。血压80/50mmHg,心率124次/分,面色苍白,冷汗。首先考虑的诊断是A、急性肠炎

    B、急性胃穿孔

    C、心绞痛

    D、心肌梗死

    E、上消化道出血

    急救措施首选A、抗炎补液治疗

    B、开腹探查

    C、含服硝酸甘油

    D、溶栓治疗

    E、输血、补液,纠正休克


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:E

  • 第15题:

    患者,男性,45岁。因上消化道大量出血给予静脉输血1500ml,其间出现手足抽搐、牙龈出血、血压下降、心率缓慢,该患者可能发生了

    A:枸橼酸钠中毒反应
    B:空气栓塞
    C:过敏反应
    D:溶血反应
    E:急性肺水肿

    答案:A
    解析:
    患者因大量输血随之输入大量枸橼酸钠,如肝功能不全,枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合而使血钙下降,以致凝血功能障碍、毛细血管张力减低、血管收缩不良和心肌收缩无力等。表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢、心室纤维颤动,甚至发生心跳停止。

  • 第16题:

    患者男性,86岁。因"发热、腹痛3天"入院,既往有冠心病、消化道溃疡病史,现出现大便黑便。考虑上消化道出血,给予补液、输血等治疗。患者经补液后出现呼吸困难,咳粉红色痰,下列处理正确的是()

    • A、立即给予气管插管,呼吸机辅助呼吸
    • B、给予呋塞米静脉注射
    • C、继续补液
    • D、给予补钾
    • E、给予补充清蛋白

    正确答案:B

  • 第17题:

    患者男性,86岁。因"发热、腹痛3天"入院,既往有冠心病、消化道溃疡病史,现出现大便黑便。考虑上消化道出血,给予补液、输血等治疗。患者进行补液、输血等治疗,需观察效果,指导补液量,可使用以下何种方法()

    • A、进行血压监测
    • B、中心静脉置管
    • C、外周静脉血管
    • D、进行漂浮导管
    • E、进行有创血压

    正确答案:B

  • 第18题:

    上消化道大出血,出现低血压,经输血补液后虽然血压正常,但出现少尿,考虑为急性肾功能衰竭,最有助于诊断的检查是()。

    • A、尿常规+比重
    • B、血常规
    • C、血电解质测定
    • D、血肌酐

    正确答案:D

  • 第19题:

    男,56岁,因大量上消化道出血,血压降至10/5kPa,经输血补液血压升至正常,出血停止,但出现少尿,24小时尿量200ml,拟诊急性肾功能衰竭。哪项检查对确诊最有意义().

    • A、血常规
    • B、尿常规+密度
    • C、血肌酐
    • D、血气分析
    • E、血电解质测定

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    患者男性,86岁。因"发热、腹痛3天"入院,既往有冠心病、消化道溃疡病史,现出现大便黑便。考虑上消化道出血,给予补液、输血等治疗。患者经补液后出现呼吸困难,咳粉红色痰,下列处理正确的是()
    A

    立即给予气管插管,呼吸机辅助呼吸

    B

    给予呋塞米静脉注射

    C

    继续补液

    D

    给予补钾

    E

    给予补充清蛋白


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男性,45岁。因上消化道大量出血给予静脉输血1500mL,其间出现手足抽搐、牙龈出血、血压下降、心率缓慢,该患者可能发生了下列哪种情况?(  )
    A

    溶血反应

    B

    枸橼酸钠中毒反应

    C

    过敏反应

    D

    空气栓塞

    E

    急性肺水肿


    正确答案: E
    解析:
    枸橼酸钠中毒反应发生的原因与大量输血后血钙下降有关,主要表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢,心室颤动,甚至发生心脏停搏。

  • 第22题:

    单选题
    男,54岁,因大量上消化道出血,而血压降至75/37.5mmHg,来院经输血补液后血压正常,出血停止,但出现少尿,24小时尿量200ml,拟诊急性肾衰竭,最有助于诊断的检查是()。
    A

    血肌酐

    B

    尿常规+尿比重

    C

    血常规

    D

    血气分析

    E

    血电解质测定


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男,56岁,因大量上消化道出血,血压降至10/5kPa,经输血补液血压升至正常,出血停止,但出现少尿,24小时尿量200ml,拟诊急性肾功能衰竭。哪项检查对确诊最有意义()
    A

    血常规

    B

    尿常规+密度

    C

    血肌酐

    D

    血气分析

    E

    血电解质测定


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男,76岁,上消化道大量出血经快速输血输液治疗后,血压上升后又降至70/50mmHg测中心静脉压为22cmH2O,应考虑()。
    A

    容量血管过度扩张

    B

    肺功能不全

    C

    急性肾功能不全

    D

    心功能不全

    E

    血容量不足


    正确答案: B
    解析: 老年患者,心脏储备功能差,输血输液过快可引起心力衰竭。