男性，15岁。肉眼血尿伴尿量减少1周。血压140/90mmHg，眼睑及双下肢水肿。3周前左下肢皮肤叮咬后感染。尿蛋白为（++），红细胞10～15个／HP，血红蛋白106g/L，血肌酐216μmol／L，血清补体低，AS01：800。最可能的诊断是（）A、肾病综合征B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、急性肾小管坏死E、急性肾小球肾炎
题目
男性，15岁。肉眼血尿伴尿量减少1周。血压140/90mmHg，眼睑及双下肢水肿。3周前左下肢皮肤叮咬后感染。尿蛋白为（++），红细胞10～15个／HP，血红蛋白106g/L，血肌酐216μmol／L，血清补体低，AS01：800。最可能的诊断是（）
- A、肾病综合征
- B、急进性肾小球肾炎
- C、慢性肾小球肾炎
- D、急性肾小管坏死
- E、急性肾小球肾炎
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第1题：
男性，15岁，发现肉眼血尿伴尿量减少I周。血压140/90mmHg，眼睑及双下肢水肿。3周前左下肢皮肤叮咬后感染。化验尿蛋白为（++），红细胞10~15/HP，血红蛋白106g/L，血肌酐216μmol/1.，血清C3低。最可能的诊断是A.肾病综合征
B.急进性肾小球肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.隐匿性肾小球肾炎答案：C解析： -
第2题：
A.急性肾小球肾炎
B.IgA肾病
C.急进性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.慢性肾小球肾炎男性，15岁。肉眼血尿伴尿量减少1周。血压140/90mmHg，眼睑及双下肢水肿。3周前左下肢皮肤叮咬后感染。尿蛋白为(++)，红细胞满视野，血红蛋白118g/L，血肌酐85μmol／A，血清补体低，AS01：800。最可能的诊断是答案：A解析： -
第3题：
患者，女性，18岁，一周来尿少，眼睑、下肢浮肿。血压140／100mmHg，尿蛋白（+ +），红细胞10～15／HP，白细胞5～10／HP，可见红细胞管型及颗粒管型，血红蛋白12g／L，血肌酐140μmol／L。最可能的诊断是（）
A急性肾小球肾炎
B慢性肾小球肾炎，急性发作
C急性肾盂肾炎
D急进性肾炎
E急性肾小管坏死
A
略 -
第4题：
女，41岁，间歇性血尿3年，2天前感冒后出现肉眼血尿，血压140/90mmHg，无水肿，尿蛋白+++，变形性红细胞满视野，血肌酐108μmol/L，临床诊断最可能（）。
- A、急性肾小球肾炎
- B、急进性肾小球肾炎
- C、慢性肾小球肾炎
- D、隐匿性肾小球疾病
- E、肾病综合征
正确答案:C -
第5题：
男性，15岁。肉眼血尿伴尿量减少1周。血压140/90mmHg，眼睑及双下肢水肿。3周前左下肢皮肤叮咬后感染。尿蛋白为（++），红细胞10～15个／HP，血红蛋白106g/L，血肌酐216μmol／L，血清补体低，AS01：800。最可能的诊断是（）
- A、肾病综合征
- B、急进性肾小球肾炎
- C、慢性肾小球肾炎
- D、急性肾小管坏死
- E、急性肾小球肾炎
正确答案:E -
第6题：
单选题男性，15岁。肉眼血尿1周。血压140/90mmHg。眼睑及双下肢水肿。1周前有发热、咽痛。尿蛋白为（+），红细胞满视野，血红蛋白116g/L，血肌酐76μmol/L，ASO1：600。最可能的诊断是（）A急性肾小球肾炎
B急进性肾小球肾炎
C慢性肾小球肾炎
D肾病综合征
EIgA肾病
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第7题：
单选题男性，15岁。肉眼血尿伴尿量减少1周。血压140/90mmHg，眼睑及双下肢水肿。3周前左下肢皮肤叮咬后感染。尿蛋白为（++），红细胞病视野，血红蛋白118g/L，血肌酐85μmol/L，血清补体低，ASO1：800。最可能的诊断是（）A急性肾小球肾炎
B急进性肾小球肾炎
C慢性肾小球肾炎
D肾病综合征
EIgA肾病
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第8题：
男性，15岁。肉眼血尿伴尿量减少1周。血压140/90mmHg，眼睑及双下肢水肿。3周前左下肢皮肤叮咬后感染。尿蛋白为(++)，红细胞10～15个／HP，血红蛋白106g/L，血肌酐216μmol／L，血清补体低，AS01：800。最可能的诊断是A.慢性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.急性肾小管坏死
D.急性肾小球肾炎
E.急进性肾小球肾炎答案：D解析： -
第9题：
男性，40岁。全身轻度浮肿6年，血压170/90mmHg，尿红细胞10～15个/HP。尿蛋白(++)，血肌酐220μmol／L。最可能的诊断是A.慢性肾小球肾炎
B.急性肾小管坏死
C.急性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.急进性肾小球肾炎答案：A解析： -
第10题：
女，15岁，3周前上呼吸道感染。近7天来尿少，眼睑、下肢浮肿，血压为140／100mmHg，尿蛋白（++），红细胞10～15个／高倍视野，可见红细胞管型，血红蛋白12g／L，血肌酐140μmol／L，最可能诊为（）
- A、急性肾小球肾炎
- B、慢性肾小球肾炎急性发作
- C、急性肾盂肾炎
- D、急进性肾炎
- E、急性肾小管坏死
正确答案:A -
第11题：
男性，40岁。全身轻度浮肿6年，血压170/90mmHg，尿红细胞10～15个/HP。尿蛋白（++），血肌酐220μmol／L。最可能的诊断是（）
- A、急性肾小球肾炎
- B、急进性肾小球肾炎
- C、慢性肾小球肾炎
- D、急性肾小管坏死
- E、肾病综合征
正确答案:C -
第12题：
女性，15岁，肉眼血尿1周入院，3周前右下肢皮肤划伤后感染。血压140/80mmHg，双侧扁桃体无肿大，双下肢踝部轻度水肿，尿常规：尿蛋白++，尿红细胞满视野，血肌酐222μmol/L，最可能的诊断是（）
- A、肾病综合征
- B、慢性肾小球肾炎
- C、急进性肾小球肾炎
- D、急性肾小球肾炎
- E、IgA肾病
正确答案:A -
第13题：
单选题女性，15岁，肉眼血尿1周入院，3周前右下肢皮肤划伤后感染。血压140/80mmHg，双侧扁桃体无肿大，双下肢踝部轻度水肿，尿常规：尿蛋白++，尿红细胞满视野，血肌酐222μmol/L，最可能的诊断是（）A肾病综合征
B慢性肾小球肾炎
C急进性肾小球肾炎
D急性肾小球肾炎
EIgA肾病
正确答案： D解析： 典型者具有以下表现：
1.血尿、蛋白尿 几乎全部患者均有肾小球源性血尿，约30%患者可有肉眼血尿，常为起病首发症状和患者就诊原因。可伴有轻、中度蛋白尿，约20%患者呈肾病综合征范围的蛋白尿。尿沉渣除红细胞外，早期尚可见白细胞和上皮细胞增多，并可有颗粒管型和红细胞管型等。
2.水肿 水肿常为起病的初发表现，典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿，少数严重者可波及全身。
3.高血压 多数患者出现一过性轻、中度高血压，常与其钠水潴留有关，利尿后血压可逐渐恢复正常。少数患者可出现严重高血压，甚至高血压脑病。
4.肾功能异常 患者起病早期可因肾小球滤过率下降、钠水潴留而尿量减少，少数患者甚至少尿（<400ml/d）。肾功能可一过性受损，表现为轻度氮质血症。多于1～2周后尿量渐增，肾功能于利尿后数日可逐渐恢复正常。仅有极少数患者可表现为急性肾衰竭，需要与急进性肾炎相鉴别。
5.充血性心力衰竭 常发生在急性期，水钠严重潴留和高血压为重要的诱因，需紧急处理。
6.免疫学检查异常 一过性血清补体C3下降：多于起病2周后下降，8周内渐恢复正常，对诊断本病意义很大。患者血清抗链球菌溶血素“O”滴度可升高。