女，63岁，高血压史20年，近2年纳差，夜尿增多，10天前出现胸闷、恶心、呕吐、纳差，尿量减少。400～500ml／d。血压22／14kPa，心率94次／分，早搏3～4次／分，肺无异常发现，下肢浮肿，血尿素氮20mmol／L，血肌酐445μmol／L。尿密度1．015g／cm3，尿蛋白2g／L。其少尿的原因最可能是（）。A、尿潴留B、肾后性梗阻C、肾实质病变D、心排血量降低E、血容量不足

题目

女，63岁，高血压史20年，近2年纳差，夜尿增多，10天前出现胸闷、恶心、呕吐、纳差，尿量减少。400～500ml／d。血压22／14kPa，心率94次／分，早搏3～4次／分，肺无异常发现，下肢浮肿，血尿素氮20mmol／L，血肌酐445μmol／L。尿密度1．015g／cm3，尿蛋白2g／L。其少尿的原因最可能是（）。

  • A、尿潴留
  • B、肾后性梗阻
  • C、肾实质病变
  • D、心排血量降低
  • E、血容量不足
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1.患者，男性，42岁，车祸后脾破裂大出血，继而出现尿量减少。如何确定患者是肾前性还是肾性少尿A、24小时尿量B、血红蛋白测定C、血钾测定D、血肌酐及尿素氮测定E、尿渗透压或尿比重测定如果检查结果为尿沉渣阴性，血尿素32mmol/L，血肌酐520μmol/L，血红蛋白55g/L，尿渗透压320mOsm/L，可能的诊断是A、肾前性少尿B、急性肾小管坏死C、肾后性少尿D、急性肾小球坏死E、血红蛋白尿导致的肾损伤目前最根本的治疗是A、肾透析B、大量补液+手术C、使用抗生素D、输血E、输血+手术治疗

2.女性，67岁。高血压、糖尿病病史，咳嗽、咯粉红色泡沫痰、呼吸困难1周，尿少(600ml)2天入院。查体：BP 160/100mmHg，HR 105次／分，R 22次／分，端坐呼吸；颈静脉怒张；神清，双肺可闻及湿啰音；心音钝，心尖部可闻及舒张早期奔马律；腹软，移动性浊音阳性，肾区无叩痛，双下肢水肿；尿蛋白1+，红细胞3/HP，比重1.020，尿钠10mmol/L，血肌酐205μmol/L，血尿素氮22mmol／L，眼底检查：正常。该患者肾功能衰竭的原因最可能的是A、缺血性肾病B、有效动脉血容量不足C、急性肾小管坏死D、糖尿病肾病E、高血压肾损害主要治疗措施是A、增加心排血量，减轻心脏负荷B、控制血糖，减少尿蛋白C、控制血压D、血液净化治疗E、改善肾脏供血

3.男性，19岁，因纳差、乏力l个月，尿少、下肢水肿及高血压1周就诊，实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为“急性肾衰竭”。与急进性肾炎预后无明显关系的因素是A.性别B.新月体类型C.少尿D.血肌酐>600umol／LE.治疗时机

4.男性，23岁，咳嗽、流涕3天后出现尿少、浮肿、恶心，血压160/100mmHg，血红蛋白为62g/L，尿素氮20mmol/L，血肌酐810μmol/L，血钙1.3mmol/L，尿常规：蛋白(++)、红细胞(+++)，最可能的诊断是( )A、急进性肾小球肾炎B、急性肾炎C、肾病综合征D、高血压肾病E、慢性肾炎急性发作

更多“女，63岁，高血压史20年，近2年纳差，夜尿增多，10天前出现胸闷、恶心、呕吐、纳差，尿量减少。400～500ml／d。血压22／14kPa，心率94次／分，早搏3～4次／分，肺无异常发现，下肢浮肿，血尿素氮20mmol／L，血肌酐445μmol／L。尿密度1．015g／cm3，尿蛋白2g／L。其少尿的原因最可能是（）。A、尿潴留B、肾后性梗阻C、肾实质病变D、心排血量降低E、血容量不足”相关问题

  • 第1题：

    姜某，男性，28岁，发现高血压、水肿十余年，无尿、全身浮肿、恶心、呕吐4天，诊断为尿毒症。其尿毒症的病因最可能是A、高血压肾动脉硬化

    B、慢性肾炎

    C、慢性肾盂肾炎

    D、肾小球肾病

    E、肾动脉狭窄

    该病人的血肌酐应在A、445μmol／L以上

    B、550μmol／L以上

    C、680μmol／L以上

    D、707μmol／L以上

    E、780μmol／L以上


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D

  • 第2题：

    女，63岁，高血压史20年，近2年食欲不振，夜尿增多，10天前出现胸闷、恶心、呕吐，尿量减少，400～500ml/d。血压22/14kPa，心率94次/分，期前收缩3～4次/分，肺无异常发现，下肢浮肿，血尿素氮20mmol/L，血肌酐445mmol/L，尿密度1.015，尿蛋白2g/L。其少尿的原因最可能是

    A．尿潴留

    B．肾后性梗阻

    C．肾实质病变

    D．心排血量降低

    E．血容量不足


    正确答案：C

  • 第3题：

    四、男性，20岁，因乏力、纳差l个月，尿少、浮肿及高血压l周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体c3正常，血肌酐和尿素氮均升高，8超双肾增大，临床诊断为“急性肾衰竭”。
    与急进性肾炎预后不相关的因素（）
    A.性别
    B.新月体类型
    C.少尿
    D.血肌酐>600μmol／L
    E.治疗时机


    答案：A
    解析：
    因与急进性肾炎预后相关的因素是临床的症状、化验的异常、治疗的时机和病理，所以与急进性肾炎预后不相关的因素是性别。

  • 第4题：

    3 2岁男性患者．有反复肾绞痛病2年史，近4天来发热、腰痛，昨起突然无尿，肾区有明显叩击痛，血尿素氮3 2 mmol／L，血肌酐2 9 5μmol／L。最可能诊断为：

    A. 肾前性少尿
    B. 肾后性尿路梗阻
    C. 急性肾小管坏死
    D. 急性间质性肾炎
    E. 急进性肾小球肾炎

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    30岁女性患者，因尿频、尿痛、血尿伴发热，尿常规镜检尿白细胞布满视野，而连续静滴庆大霉素治疗12天，上述症状消失。但患者渐出现颜面水肿，尿量每日约600ml，血肌酐从70μmol/L升至489μmol/L，尿蛋白(+)，尿沉渣可见上皮细胞管型，B超未见肾盂积液。目前患者的诊断最可能是( )

    A.急性间质性肾炎
    B.肾前性血容量不足
    C.肾后性尿路梗阻
    D.非少尿型急性肾损伤

    答案：D
    解析：
    本例为尿路感染，在静滴庆大霉素后症状消失，说明尿路感染病情好转。但庆大霉素为氨基糖苷类药物，具有肾毒性。患者在连续用药12天后出现水肿、肾功能减退，尿沉渣见上皮细胞，提示已出现急性肾损伤。每日尿量不少于400ml，可诊断为非少尿型急性肾损伤。该例B超未见肾盂积水，因而不考虑肾后性尿路梗阻；也无描述药物过敏引起的急性间质性肾炎及血容量不足的临床表现，故亦可排除。

  • 第6题：

    姜某，男性，28岁，发现高血压、水肿十余年，无尿、全身浮肿、恶心、呕吐4天，诊断为尿毒症。该病人的血肌酐应在（）

    • A、445μmol／L以上
    • B、550μmol／L以上
    • C、680μmol／L以上
    • D、707μmol／L以上
    • E、780μmol／L以上

    正确答案:D

  • 第7题：

    男性，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少。浮肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为“急性肾衰竭”。与急进性肾炎预后不相关的因素（）

    • A、性别
    • B、新月体类型
    • C、少尿
    • D、血肌酐>600μmol／L
    • E、治疗时机

    正确答案:A

  • 第8题：

    男性，32岁，浮肿伴尿中泡沫增多1个月，尿量进行性减少至300～400ml／d，伴头痛，乏力。尿蛋白（++++），红细胞管型（+），尿比重1．022，血清肌酐600μmoL／L。少尿最可能的病因是（）

    • A、肾前性少尿
    • B、肾小球疾病
    • C、肾小管一间质疾病
    • D、肾后性
    • E、下尿路梗阻

    正确答案:B

  • 第9题：

    患者，男性，尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体：血压170/110mmHg，尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HP，肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。尿毒症患者血Cr值是（）

    • A、血肌酐>178μmol/L
    • B、血肌酐>278μmol/L
    • C、血肌酐>450μmol/L
    • D、血肌酐>707μmol/L
    • E、血肌酐>884μmol/L

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    男性，50岁，感冒后尿少，纳差，恶心1周，查体血压170/110mmHg，血红蛋白65g/L，BUN22mmol/L，血肌酐780μmol/L，为明确诊断，因尽快行下列哪项检查（）
    A

    肾穿刺活检

    B

    双肾ECT

    C

    肾脏B超

    D

    24小时尿蛋白定量

    E

    静脉肾盂造影


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    姜某，男性，28岁，发现高血压、水肿十余年，无尿、全身浮肿、恶心、呕吐4天，诊断为尿毒症。该病人的血肌酐应在（）
    A

    445μmol／L以上

    B

    550μmol／L以上

    C

    680μmol／L以上

    D

    707μmol／L以上

    E

    780μmol／L以上


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女，63岁，高血压史20年，近2年纳差，夜尿增多，10天前出现胸闷、恶心、呕吐、纳差，尿量减少。400～500ml／d。血压22／14kPa，心率94次／分，早搏3～4次／分，肺无异常发现，下肢浮肿，血尿素氮20mmol／L，血肌酐445μmol／L。尿密度1．015g／cm3，尿蛋白2g／L。其少尿的原因最可能是（）。
    A

    尿潴留

    B

    肾后性梗阻

    C

    肾实质病变

    D

    心排血量降低

    E

    血容量不足


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，32岁，浮肿伴尿中泡沫增多1个月，尿量进行性减少至300～400 ml／d，伴头痛，乏力。尿蛋白(++++)，红细胞管型(+)，尿比重1．022，血清肌酐600 μmoL／L。少尿最可能的病因是A、肾前性少尿

    B、肾小球疾病

    C、肾小管一间质疾病

    D、肾后性

    E、下尿路梗阻

    最重要的检查是A、肾脏B超

    B、头颅CT

    C、尿红细胞位相

    D、尿蛋白电泳

    E、肾穿刺活检


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E

  • 第14题：

    女，63岁，高血压史20年，近2年食欲差，夜尿增多，10天前出现胸闷、恶心、呕吐、食欲差，尿量减少，400～500ml/d。血压22/14kPa，心率94次/分，期前收缩3～4次/分，肺无异常发现，下肢水肿，血尿素氮20mmoL/L，血肌酐445μmol/L，尿密度1.015g/cm3，尿蛋白2g/L。其少尿的原因最可能是

    A．尿潴留
    B．肾后性梗阻
    C．肾实质病变
    D．心排血量降低
    E．血容量不足

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    30岁女性患者，因尿频、尿痛、血尿伴发热．尿常规镜检白细胞布满视野而连续静滴庆大霉素治疗12天，上述症状消失，但患者渐出现颜面浮肿，尿量每日约600ml，血肌酐从70／μmol／L．升至489μmol／L，尿蛋白(+)．尿沉渣可见上皮细胞管型．B超未见肾盂积液。目前患者的诊断最可能是

    A. 急性间质件肾炎
    B. 肾前性血容量不足
    C. 肾后性尿路梗阻
    D. 急性肾小管坏死少尿期
    E. 非少尿型急性肾衰竭

    答案：E
    解析：

  • 第16题：

    5岁女性患者．进食不洁食物后出现腹泻、反复呕吐胃内容物伴上腹痛近3天．24h尿量350m1。查血尿素氮l 8．6mmo1／L，血肌酐1 82μmol/L．血钾3．1 mmol／L，尿比重1．020。最可能诊断为：

    A. 肾前性少尿
    B. 肾后性尿路梗阻
    C. 急性肾小管坏死
    D. 急性间质性肾炎
    E. 急进性肾小球肾炎

    答案：A
    解析：

  • 第17题：

    男，23岁，3天前食不洁食物后出现发热，腹泻，水样便，每日10余次，伴恶心、呕吐，口服抗生素治疗无效，查体：脱水貌，心率110次／分，血压115/80mmHg，24小时尿量400ml，查血尿素氨11.3mmol/L，血肌酐142μmol，尿比重1.022，尿钠131mmol／L，初步诊断为（）

    A肾前性少尿

    B急性肾小管坏死

    C药物引起急性肾损伤

    D感染性休克

    E细菌内毒素治急性肾损伤


    A
    略

  • 第18题：

    男，28岁，1周前感冒，3天来浮肿、尿少（300～400ml／24h）；血压150／100mmHg；血红蛋白80g／L，血沉90mm／第1小时末，尿蛋白（+++），尿沉渣红细胞20～40个／HP，血肌酐580μmol／L，尿素氮20mmol／L。提问：与急进性肾炎预后不相关的因素（）

    • A、性别
    • B、新月体类型
    • C、少尿
    • D、血肌酐>600μmol／L
    • E、治疗时机
    • F、年龄

    正确答案:A

  • 第19题：

    男性，50岁，感冒后尿少，纳差，恶心1周，查体血压170/110mmHg，血红蛋白65g/L，BUN22mmol/L，血肌酐780μmol/L，为明确诊断，因尽快行下列哪项检查（）

    • A、肾穿刺活检
    • B、双肾ECＴ
    • C、肾脏B超
    • D、24小时尿蛋白定量
    • E、静脉肾盂造影

    正确答案:C

  • 第20题：

    男性，20岁，因乏力、纳差半个月，尿量减少、水肿及高血压1周入院，目前尿量约200ml/d，化验检查尿蛋白（++），RBC满视野，血常规正常，血尿素氮（BUN）21.1mmol/L，血肌酐20μmol/L，B超示双肾大小LK112mm×55mm×42mm，RK108mm×48mm×38mm。患者目前尿量属于（）

    • A、正常
    • B、多尿
    • C、少尿
    • D、无尿
    • E、以上选项都不对

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    男性，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少。浮肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为“急性肾衰竭”。与急进性肾炎预后不相关的因素（）
    A

    性别

    B

    新月体类型

    C

    少尿

    D

    血肌酐>600μmol／L

    E

    治疗时机


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，32岁，浮肿伴尿中泡沫增多1个月，尿量进行性减少至300～400ml／d，伴头痛，乏力。尿蛋白（++++），红细胞管型（+），尿比重1．022，血清肌酐600μmoL／L。少尿最可能的病因是（）
    A

    肾前性少尿

    B

    肾小球疾病

    C

    肾小管一间质疾病

    D

    肾后性

    E

    下尿路梗阻


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女，63岁，高血压史20年，近2年食欲不振，夜尿增多，10天前出现胸闷、恶心、呕吐，尿量减少，400～500mL／d。血压22／14kPa，心率94次／分，期前收缩3～4次／分，肺无异常发现。下肢浮肿，血尿素氮20mmol／L，血肌酐445mmoL／L，尿密度1.015g／cm3，尿蛋白2g／L。其少尿的原因最可能是（　　）。
    A

    尿潴留

    B

    肾后性梗阻

    C

    肾实质病变

    D

    心排血量降低

    E

    血容量不足


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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