患儿男，3岁，全身浮肿2周，尿蛋白，血白蛋白25g/L，胆固醇8.7mmol/L，诊断为单纯性肾病，下列治疗不正确的是（）A、反复输注白蛋白以纠正低蛋白血症B、给予氢氯噻嗪利尿C、采用少盐饮食D、给予泼尼松治疗E、如发生感染应及时使用抗生素

题目

患儿男，3岁，全身浮肿2周，尿蛋白，血白蛋白25g/L，胆固醇8.7mmol/L，诊断为单纯性肾病，下列治疗不正确的是（）

  • A、反复输注白蛋白以纠正低蛋白血症
  • B、给予氢氯噻嗪利尿
  • C、采用少盐饮食
  • D、给予泼尼松治疗
  • E、如发生感染应及时使用抗生素
相似考题

1.女性，32岁，蛋白尿2年，尿少l周入院，全身凹陷性水肿，血压正常，血白蛋白llg／L，肾功正常，尿蛋白l0g／24h，诊断肾病综合征．哪项处理不当（ ）。A.卧床休息B.低盐、正常蛋白饮食C.静脉输注白蛋白D.肾上腺皮质激素首选E.利尿剂消肿

2.患者女性，32岁，蛋白尿2年，尿少l周人院，全身凹陷性水肿，血压正常，血白蛋白llg／L，肾功能正常，尿蛋白10g／24h，诊断肾病综合征。哪项处理不当A.卧床休息B.低盐、正常蛋白饮食C.静脉输注白蛋白D.肾上腺皮质激素首选E.利尿剂消肿

3.患者，男性，10岁，全身水肿，尿少半月，BP100/80mmHg，Hb140g/L。尿蛋白(+++)，24小时定量8.0g，血BUN6mmol/l，血cr正常，诊断肾病综合征，基层医院给速尿后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol/L，尿镜检红细胞满视野。最可能诊断为A、肾病综合征并泌尿系感染B、肾病综合征并原发性腹膜炎C、肾病综合征并肾静脉血栓D、肾病综合征并肾前性氮质血症E、肾病综合征并Fanconis综合征F、单纯肾病综合征该患者首选治疗药物为A、泼尼松B、环磷酰胺C、静脉输注白蛋白D、静脉输注甘露醇E、速尿患者的饮食应为A、高蛋白饮食B、低蛋白饮食C、优质蛋白饮食D、优质高蛋白饮食E、优质低蛋白饮食

4.患儿女，4岁。全身浮肿1周，尿蛋白(++)，胆固醇9.0mmol/L，血白蛋白25g/L，诊断为单纯性肾病，下列治疗不正确的是A、如发生感染应及时使用抗生素B、给予呋塞米利尿C、给予少盐饮食D、反复输注白蛋白以纠正低蛋白血症E、给予激素治疗

更多“患儿男，3岁，全身浮肿2周，尿蛋白，血白蛋白25g/L，胆固醇8.7mmol/L，诊断为单纯性肾病，下列治疗不正确的是（）A、反复输注白蛋白以纠正低蛋白血症B、给予氢氯噻嗪利尿C、采用少盐饮食D、给予泼尼松治疗E、如发生感染应及时使用抗生素”相关问题

  • 第1题：

    患儿，7岁。水肿1周，体检：全身明显水肿，血压120／80mmHg，尿常规：蛋白(+++)，红细胞10～15个／HP，血白蛋白22g/L，胆固醇7.8mmol／L，诊断为肾病综合征，给予泼尼松1.5～2mg／(kg·d)口服，2周后尿蛋白转阴性，进一步治疗应（ ）。


    正确答案：B

  • 第2题：

    患儿，男，12岁。反复浮肿2个月。尿蛋白（+++），镜检（一），尿蛋白定量>150m9/（kg.d），血白蛋白25g/L（2.5g/dl）；胆固醇>5.7mmol/L。症见高度浮肿，按之没指，尿少腹胀，面色白，神疲畏寒；食欲减退。其诊断是（ ）。

    A．肾炎性肾病，脾虚湿困型

    B．单纯性肾病，脾肾阳虚型

    C．单纯性肾病，脾虚湿困型

    D．单纯性肾病，肝肾阴虚型

    E．急性肾炎，温热内侵型


    正确答案：C
    单纯性肾病，脾虚湿困型。

  • 第3题：

    患儿，5岁。反复浮肿两个月。尿蛋白(+++)，镜检（-），尿蛋白定量>150mg/(kg·d)，血白蛋白25g/L，胆固醇>5.7mmol／L，证见全身浮肿，面目为著，尿少，面色白，气短乏力，纳呆便溏，自汗出，易感冒，舌质胖，脉细弱。其诊断应是

    A.肾炎性肾病，肺脾气虚证
    B.单纯性肾病，脾肾阳虚证
    C.单纯性肾病，脾虚湿困证
    D.单纯性肾病，肝肾阴虚证
    E.急性肾炎，湿热内侵证

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患儿女，4岁。全身浮肿1周，尿蛋白(++)，胆固醇9.0mmol/L，血白蛋白25g/L，诊断为单纯性肾病，下列治疗不正确的是

    A.如发生感染应及时使用抗生素
    B.给予呋塞米利尿
    C.给予少盐饮食
    D.反复输注白蛋白以纠正低蛋白血症
    E.给予激素治疗

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    3岁小儿，患。肾病综合征（微小病变型），血浆白蛋白25g／L，最佳治疗方案是（）

    • A、泼尼松+氢氯噻嗪
    • B、泼尼松+白蛋白
    • C、青霉素+氢氯噻嗪
    • D、青霉素+双嘧达莫
    • E、泼尼松+双嘧达莫

    正确答案:E

  • 第6题：

    男孩，3岁，发热、咳嗽5天，少尿、浮肿2天，尿蛋白，各项血化验报告出来前，先应予下列哪项治疗：（）

    • A、给低盐、高蛋白饮食
    • B、强利尿剂
    • C、用青霉素治疗呼吸道感染
    • D、泼尼松
    • E、静脉滴注白蛋白

    正确答案:C

  • 第7题：

    一慢性肾炎5年的患者，长期低盐低蛋白饮食，乏力、恶心、呕吐20天。血压140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白（+），颗粒管型0~3个/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血钠125mmol/L。 此患者首先采取哪项治疗饮食（）

    • A、低蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限盐
    • B、低蛋白饮食，以动物蛋白为主，限盐
    • C、高蛋白饮食，多给动物蛋白，不限盐
    • D、高蛋白饮食，以植物蛋白为主，限盐
    • E、高蛋白饮食，不限盐

    正确答案:B

  • 第8题：

    患儿男，3岁，全身浮肿2周，尿蛋白（），血白蛋白25g/L，胆固醇8.7mmol/L，诊断为单纯性肾病，下列治疗不正确的是（）

    • A、反复输注白蛋白以纠正低蛋白血症
    • B、给予氢氯噻嗪利尿
    • C、采用少盐饮食
    • D、给予泼尼松治疗
    • E、如发生感染应及时使用抗生素

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    患儿男，3岁，全身浮肿2周，尿蛋白（），血白蛋白25g/L，胆固醇8.7mmol/L，诊断为单纯性肾病，下列治疗不正确的是（）
    A

    反复输注白蛋白以纠正低蛋白血症

    B

    给予氢氯噻嗪利尿

    C

    采用少盐饮食

    D

    给予泼尼松治疗

    E

    如发生感染应及时使用抗生素


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    3岁男孩，全身浮肿2周，尿蛋白（+++），血白蛋白28g/L，胆固醇8.7mmo1/L，诊断为肾病综合征，下列治疗不正确的是（　　）。
    A

    反复输注白蛋白以纠正低蛋白血症

    B

    给予氢氯噻嗪利尿

    C

    采用少盐饮食

    D

    给予泼尼松治疗

    E

    如发生感染应及时使用抗生素


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，男，6岁。反复浮肿2个月，尿蛋白（+++），镜检（-），尿蛋白定量＞130mg/（kg·d），镜检（-），血白蛋白25g/L。胆固醇6.2mmol/L。症见高度浮肿，按之没指，尿少腹胀，面色晄白，神疲畏寒，食欲减退。其临床诊断应考虑为（　　）。
    A

    肾炎性肾病，脾虚湿困

    B

    单纯性肾病，脾肾阳虚

    C

    单纯性肾病，脾虚湿困

    D

    单纯性肾病，肝肾阴虚

    E

    急性肾炎，肺脾气虚


    正确答案： B
    解析：
    单纯性肾病发病年龄较小，多在2～7岁，多高度浮肿，呈凹陷性，重者累及浆膜腔，出现胸水、腹水、鞘膜积液和阴囊水肿，可导致呼吸困难，腹泻或呕吐。肾炎性肾病，发病年龄较大，多在7岁以上，水肿不如单纯性肾病显著，病程多迁延反复。
    肾炎性肾病除具备单纯性肾病的症状外，还需具备以下四项之一项或多项。(1)血尿：两周内3次尿沉渣红细胞>10个/HP。(2)反复：反复出现高血压，在用激素以前，学龄儿童血压≥17.3/12kPa(130/90mmHg)，学龄儿童>16/10.6kPa(120/80mmHg)。(3)持续性氮质血症：血尿素氮超过10.71μmo1L(30mg/dL)，并除外循环血量不足所致。(4)血总补体或C，反复降低。二、肾病综合征的并发症。所以是单纯性肾病。面色晄白，神疲畏寒，食欲减退，提示是脾肾阳虚。

  • 第12题：

    患者女性，32岁，蛋白尿2年，尿少1周入院，全身凹陷性水肿，血压正常，血白蛋白11g/L，肾功能正常，尿蛋白10g/24h，诊断肾病综合征。哪项处理不当

    A、卧床休息

    B、低盐、正常蛋白饮食

    C、静脉输注白蛋白

    D、肾上腺皮质激素首选

    E、利尿剂消肿


    参考答案：C

  • 第13题：

    3岁小儿，患肾病综合征(微小病变型)，血浆白蛋白25g／L，最佳治疗方案是（）
    A.泼尼松+氢氯噻嗪
    B.泼尼松+白蛋白
    C.青霉素+氢氯噻嗪
    D.青霉素+双嘧达莫
    E.泼尼松+双嘧达莫


    答案：E
    解析：
    精析与避错：这是一道综合应用题，主要考核学生对肾病综合征治疗措施的理解和应用，以及对肾病综合征病因和病理生理的理解和掌握。错选率较高，达半数以上。主要错选答案是A和B。应首先明确肾病综合征的发病机制，目前较多认为是与细胞免疫紊乱有关的疾病，最基本的治疗是使用肾上腺皮质激素。理解了这一点就不会再选c或D。肾病综合征的患儿往往存在高凝状态和抗凝血障碍，主要原因是肝脏合成凝血因子增多，血浆抗凝血酶Ⅲ从尿中丢失，高脂血症使血流缓慢，低白蛋白血症和利尿剂的应用使血液浓缩。因此，抗凝治疗也是肾病综合征的基本治疗。理解了这一点选出正确答案就不难了。教科书虽未将抗凝治疗单独列出，但在病理生理和并发症部分均进行了较详细的阐述，在一般治疗部分也提到了应预防地血栓形成。错选答案A(泼尼松+氢氯噻嗪)的原因是未理解利尿治疗并非肾病综合征的常规治疗。只有存在严重水肿、腹腔积液或明显少尿时才使用利尿剂，而且，使用利尿剂可促使多种并发症的发生。错选答案B(泼尼松+白蛋白)的原因是简单地认为有低蛋白血症就应输注白蛋白，而未理解白蛋白只是在有严重低白蛋白血症、严重水肿且使用一般利尿剂效果不佳时才使用，不宜多用，更不能作为常规治疗，因为大量使用白蛋白会加重尿蛋白严重程度、延迟肾病缓解和增加复发机会。

  • 第14题：

    患儿，男，5岁。反复浮肿2月。尿蛋白(+++)，镜检（-），尿蛋白定量>150mg/(kg·d)，血白蛋白25g/L，胆固醇>5.7mmol/L，证见全身浮肿，面目为著，尿少，面色白，气短乏力，纳呆便溏，自汗出，易感冒，舌质胖，脉细弱。其诊断是( )

    A.单纯性肾病，脾肾阳虚证
    B.肾炎性肾病，肺脾气虚证
    C.单纯性肾病，肝肾阴虚证
    D.急性肾炎，温热内侵证
    E.单纯性肾病，脾虚湿困证

    答案：A
    解析：

  • 第15题：

    3岁小儿，患。肾病综合征（微小病变型），血浆清蛋白25g/L，最佳治疗方案是（）

    • A、泼尼松+氢氯噻嗪
    • B、泼尼松+清蛋白
    • C、青霉素+氢氯噻嗪
    • D、青霉素+双嘧达莫（潘生丁）
    • E、泼尼松+双嘧达莫（潘生丁）

    正确答案:E

  • 第16题：

    女性，73岁，2型糖尿病18年，口服糖适平治疗，下肢浮肿（±），查空腹血糖7.3mmol/L，血肌酐182umol/L，血白蛋白28g/L。以下治疗中不合适的是（）.

    • A、换用胰岛素控制血糖
    • B、限制盐的摄入
    • C、低蛋白饮食
    • D、输注白蛋白
    • E、如有浮肿，间断、少量使用利尿剂

    正确答案:D

  • 第17题：

    3岁男孩，全身浮肿2周，尿蛋白（+++），血白蛋白28g／L，胆固醇8.7mmol／L，诊断为单纯性肾病，下列治疗不正确的是（）

    • A、反复输注白蛋白以纠正低蛋白血症
    • B、给予氢氯噻嗪利尿
    • C、采用少盐饮食
    • D、给予泼尼松治疗
    • E、如发生感染应及时使用抗生素

    正确答案:A

  • 第18题：

    3岁小儿，浮肿1个月。尿蛋白+++，红细胞2～4个CHP，血白蛋白25g／L，胆固醇9．6mmol/L，其诊断最可能是（）

    • A、急性肾炎
    • B、单纯性肾病
    • C、肾炎性肾病
    • D、单纯性蛋白尿
    • E、营养不良性水肿

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    患儿，男，10岁。全身浮肿半月，血压 115/75mmHg，血红蛋白110g/L,血清白蛋白20g/L，尿检结果显示：尿蛋白（+++ ), 透明管型3～4个/HP, 24小时尿蛋白4g。应用泼尼松和环磷酰胺治疗后，尿蛋白仍为（+++)，水肿无减轻，最好采用
    A

    加大泼尼松剂量

    B

    加用双嘧达莫

    C

    加用环孢素A

    D

    输入白蛋白

    E

    加用氢氯噻嗪


    正确答案： E
    解析：

  • 第20题：

    单选题
    女性，73岁，2型糖尿病18年，口服糖适平治疗，下肢浮肿（±），查空腹血糖7.3mmol/L，血肌酐182umol/L，血白蛋白28g/L。以下治疗中不合适的是（）.
    A

    换用胰岛素控制血糖

    B

    限制盐的摄入

    C

    低蛋白饮食

    D

    输注白蛋白

    E

    如有浮肿，间断、少量使用利尿剂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患儿女，4岁。全身浮肿1周，尿蛋白（++），胆固醇9.0mmo1/1，血白蛋白25g/1，诊断为单纯性肾病，下列治疗不正确的是（　　）。
    A

    如发生感染应及时使用抗生素

    B

    给予呋塞米利尿

    C

    给予少盐饮食

    D

    反复输注白蛋白以纠正低蛋白血症

    E

    给予激素治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

相关内容