3个月女孩,生后有窒息,吃奶少,睡眠时间少,安静,少哭,少动,大便3-4天一次,干燥,皮肤温度低,心率100次/分,心音低钝,腹膨隆,有脐疝。目前首选要做的检查是()A、染色体核型分析B、头颅CTC、测甲状腺素水平D、智商测定E、心电图

题目

3个月女孩,生后有窒息,吃奶少,睡眠时间少,安静,少哭,少动,大便3-4天一次,干燥,皮肤温度低,心率100次/分,心音低钝,腹膨隆,有脐疝。目前首选要做的检查是()

  • A、染色体核型分析
  • B、头颅CT
  • C、测甲状腺素水平
  • D、智商测定
  • E、心电图

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  • 第1题:

    男婴,11个月,生后常便秘、腹胀、少哭。体检:T 36℃,心率70次/分,腹较膨隆,脐疝。四肢粗短,唇厚,舌大。最可能的诊断是 ( )。


    正确答案:A

  • 第2题:

    男婴,11个月,生后常便秘、腹胀、少哭。体检:36℃,心率70次/分,腹较膨隆,脐疝。四肢粗短,唇厚,舌大。最可能的诊断是( )


    正确答案:A

  • 第3题:

    1个月女孩喂养困难,吃奶少、少哭、哭声低微,5天排便一次。查体:仍有轻度黄染,血清T正常,T降低,TSH升高。对此患儿最有效的治疗措施是

    A.及早加含碘丰富的饮食
    B.碘化钾口服
    C.碘油肌注
    D.甲状腺片口服
    E.及早加碘化食盐

    答案:D
    解析:
    这是一道应用题,涉及诊断和治疗,错选率高达30%。错选项依次为A、E、C。从提供的病史和实验室资料,诊断先天性甲低不难。先天性甲低是多因性疾病,包括甲状腺发育不良至甲状腺素合成障碍(又可分为缺碘和甲状腺素合成途径的先天性酶缺陷)。缺碘只是各病因中的一部分。错选的可能原因在二处,其一是学生过于强化了缺碘在先天性甲低病因学中的地位,其二是对题目的"最有效"这三个字未引起注意。即使是缺碘引起的先天性甲低,补给碘也要经其甲状腺合成有生理效应的甲状腺素才能达到治疗作用。因此,对缺碘所致甲低也应首选甲状腺片以尽快起效。而对非缺碘所致的甲低,则碘剂完全不能起到治疗作用。即使是缺碘,对于不同碘的选择,答题者也应结合题目。题目中的患者年龄仅一个月,其饮食只可能是母乳或牛乳,因此选择A是完全不实际的,但居然占了错选中的1/2。选择E也不合理,因从喂养角度,4个月之后才开始逐步添加辅食,才可能摄入食盐,而对先天性甲低应从一确诊就及早进行甲状腺素替代治疗,这涉及预后,不可能等至4个月才加碘化食盐。对缺碘所致甲低,虽对幼婴可以用碘油肌注,但作为改善症状最快而有效的应是直接给含甲状腺素制剂,因此选择"C"从治疗原则上虽不错,但不切"最有效"的题义。对幼婴最有效的措施只能是甲状腺素的替代治疗。

  • 第4题:

    患儿,10个月女婴,生后反应差,少哭,吃奶少,便秘腹胀来诊,查体:头发稀少干枯,发际低,肤色苍黄,眼睑水肿,脐疝。下列哪项与该患儿的病因无关()

    • A、甲状腺无或少
    • B、甲状腺激素合成障碍
    • C、母孕期用抗甲状腺药物
    • D、母孕期饮食中缺碘
    • E、甲状腺集碘功能和(或)碘的有机化过程障碍

    正确答案:D

  • 第5题:

    确诊新生儿败血症的可靠依据是()

    • A、发热
    • B、病理性黄疸
    • C、少吃、少哭、少动
    • D、血白细胞增高
    • E、以上都不是

    正确答案:E

  • 第6题:

    高炉调剂的原则是:早动少动,力争稳定多因素,调剂少因素。高炉调剂的原则是:早动少动,力争稳定多因素,调剂少因素。


    正确答案:正确

  • 第7题:

    患儿,10个月女婴,生后反应差,少哭,吃奶少,便秘腹胀来诊,查体:头发稀少干枯,发际低,肤色苍黄,眼睑水肿,脐疝。以下哪项体征符合此患儿()

    • A、方颅,赫氏沟
    • B、肤纹异常
    • C、皮肤粗糙
    • D、皮肤白嫩
    • E、角膜混浊,眼内眦赘皮

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    3个月女孩,生后有窒息,吃奶少,睡眠时间少,安静,少哭,少动,大便3~4天一次,干燥,皮肤温度低,心率100次/分,心音低钝,腹膨隆,有脐疝。该患儿最可能的诊断是()
    A

    先天愚型

    B

    苯丙酮尿症

    C

    甲状腺功能低下

    D

    脑缺氧后遗症

    E

    生活能力低下

    F

    生长发育迟滞


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    新生儿败血症的临床表现有()
    A

    少吃少哭

    B

    少动、反应低下

    C

    体重不增

    D

    发热或体温不升

    E

    面色灰白


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    3个月女孩,生后有窒息,吃奶少,睡眠时间少,安静,少哭,少动,大便3~4天一次,干燥,皮肤温度低,心率100次/分,心音低钝,腹膨隆,有脐疝。可选择的药物()
    A

    水溶性维生素类

    B

    钙剂

    C

    维生素D

    D

    健脑药

    E

    甲状腺制剂

    F

    铁剂


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    3个月女孩,生后有窒息,吃奶少,睡眠时间少,安静,少哭,少动,大便3~4天一次,干燥,皮肤温度低,心率100次/分,心音低钝,腹膨隆,有脐疝。本病临床特点,哪项不正确()
    A

    智力低下

    B

    身材矮小,四肢短粗,躯干相对较长

    C

    生理功能低下

    D

    性腺及第二性征发育落后

    E

    骨龄正常

    F

    特殊面容


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    确诊新生儿败血症的可靠依据是()
    A

    发热

    B

    病理性黄疸

    C

    少吃、少哭、少动

    D

    血白细胞增高

    E

    以上都不是


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    根据下列题干选项,回答 131~133 题:

    10个月男婴,不能独坐,尚不能认识亲人与陌生人。平时少哭少动,经常便秘,进食少。查体:表情呆板,前囟未闭,头大,颈短,眼距宽,眼睑水肿,舌大常伸出口外,头发稀少,心率86次/分,心音稍低钝,腹部膨隆,腹胀明显。

    第 131 题 该患儿最可能的诊断是( )。


    正确答案:D

  • 第14题:

    女孩,1个半月,喂养困难,吃奶少,少哭,哭声低微,4d排便一次。查体:皮肤轻度黄染,血清 T3正常。T4降低,TSH升高,对此患儿应采取的最有效的治疗措施是

    A.及早加含碘丰富的饮食

    B.甲状腺片口服

    C.碘油肌注

    D.碘化钾口服

    E.及早加碘化食盐


    正确答案:B

  • 第15题:

    1个月女孩喂养困难,吃奶少,少哭,哭声低微,5天排便一次。查体:仍有轻度皮肤黄染,血清T3正常,T4降低,TSH升高,对此患儿最有效的治疗措施()

    • A、及早加含碘丰富的饮食
    • B、碘化钾口服
    • C、碘油肌注
    • D、甲状腺片口服

    正确答案:D

  • 第16题:

    新生儿败血症的临床表现有()

    • A、少吃少哭
    • B、少动、反应低下
    • C、体重不增
    • D、发热或体温不升
    • E、面色灰白

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第17题:

    3个月女孩,生后有窒息,吃奶少,睡眠时间少,安静,少哭,少动,大便3~4天一次,干燥,皮肤温度低,心率100次/分,心音低钝,腹膨隆,有脐疝。本病临床特点,哪项不正确()

    • A、智力低下
    • B、身材矮小,四肢短粗,躯干相对较长
    • C、生理功能低下
    • D、性腺及第二性征发育落后
    • E、骨龄正常
    • F、特殊面容

    正确答案:E

  • 第18题:

    1个月女孩喂养困难,吃奶少、少哭、哭声低微,5天排便一次。查体:仍有轻度黄染,血清T3正常,T4降低,TSH升高。对此患儿最有效的治疗措施是()

    • A、及早加含碘丰富的饮食
    • B、碘化钾口服
    • C、碘油肌注
    • D、甲状腺片口服
    • E、及早加碘化食盐

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    1个月女孩喂养困难,吃奶少,少哭,哭声低微,5天排便一次。查体:仍有轻度皮肤黄染,血清T3正常,T4降低,TSH升高,对此患儿最有效的治疗措施()
    A

    及早加含碘丰富的饮食

    B

    碘化钾口服

    C

    碘油肌注

    D

    甲状腺片口服


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患儿,10个月女婴,生后反应差,少哭,吃奶少,便秘腹胀来诊,查体:头发稀少干枯,发际低,肤色苍黄,眼睑水肿,脐疝。下列哪项与该患儿的病因无关()
    A

    甲状腺无或少

    B

    甲状腺激素合成障碍

    C

    母孕期用抗甲状腺药物

    D

    母孕期饮食中缺碘

    E

    甲状腺集碘功能和(或)碘的有机化过程障碍


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患儿,10个月女婴,生后反应差,少哭,吃奶少,便秘腹胀来诊,查体:头发稀少干枯,发际低,肤色苍黄,眼睑水肿,脐疝。确诊此病,首选哪项检查()
    A

    染色体核型分析

    B

    血清碱性磷酸酶测定

    C

    血胆固醇、甘油三酯测定

    D

    血电解质钠、钾、氯、钙测定

    E

    血清TSH、T4、T3测定


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    3个月女孩,生后有窒息,吃奶少,睡眠时间少,安静,少哭,少动,大便3-4天一次,干燥,皮肤温度低,心率100次/分,心音低钝,腹膨隆,有脐疝。目前首选要做的检查是()
    A

    染色体核型分析

    B

    头颅CT

    C

    测甲状腺素水平

    D

    智商测定

    E

    心电图


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    1个月女孩喂养困难,吃奶少、少哭、哭声低微,5天排便一次。查体:仍有轻度黄染,血清T3正常,T4降低,TSH升高。对此患儿最有效的治疗措施是()
    A

    及早加含碘丰富的饮食

    B

    碘化钾口服

    C

    碘油肌注

    D

    甲状腺片口服

    E

    及早加碘化食盐


    正确答案: C
    解析: 这是一道应用题,涉及诊断和治疗,错选率高达30%。错选项依次为A、E、C。从提供的病史和实验室资料,诊断先天性甲低不难。先天性甲低是多因性疾病,包括甲状腺发育不良至甲状腺素合成障碍(又可分为缺碘和甲状腺素合成途径的先天性酶缺陷)。缺碘只是各病因中的一部分。错选的可能原因在二处,其一是学生过于强化了缺碘在先天性甲低病因学中的地位,其二是对题目的"最有效"这三个字未引起注意。即使是缺碘引起的先天性甲低,补给碘也要经其甲状腺合成有生理效应的甲状腺素才能达到治疗作用。因此,对缺碘所致甲低也应首选甲状腺片以尽快起效。而对非缺碘所致的甲低,则碘剂完全不能起到治疗作用。即使是缺碘,对于不同碘的选择,答题者也应结合题目。题目中的患者年龄仅一个月,其饮食只可能是母乳或牛乳,因此选择A是完全不实际的,但居然占了错选中的1/2。选择E也不合理,因从喂养角度,4个月之后才开始逐步添加辅食,才可能摄入食盐,而对先天性甲低应从一确诊就及早进行甲状腺素替代治疗,这涉及预后,不可能等至4个月才加碘化食盐。对缺碘所致甲低,虽对幼婴可以用碘油肌注,但作为改善症状最快而有效的应是直接给含甲状腺素制剂,因此选择"C"从治疗原则上虽不错,但不切"最有效"的题义。对幼婴最有效的措施只能是甲状腺素的替代治疗。