女,60岁,绝经8年,少量阴道流液1个月,妇科检查宫颈光滑,质较硬,颈口见息肉样餮生物,组织学检查提示腺癌,下一步应做哪项检查()。A、分段诊刮B、宫颈活检C、宫颈锥切D、阴道镜检查E、宫腔镜检查

题目

女,60岁,绝经8年,少量阴道流液1个月,妇科检查宫颈光滑,质较硬,颈口见息肉样餮生物,组织学检查提示腺癌,下一步应做哪项检查()。

  • A、分段诊刮
  • B、宫颈活检
  • C、宫颈锥切
  • D、阴道镜检查
  • E、宫腔镜检查

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  • 第1题:

    女,60岁,绝经8年,少量阴道流液1个月,妇科检查宫颈光滑,质较硬,颈口见息肉样餮生物,组织学检查提示腺癌,下一步应做哪项检查?()

    A.分段诊刮

    B.宫颈活检

    C.宫颈锥切

    D.阴道镜检查

    E.宫腔镜检查


    参考答案:A

  • 第2题:

    患者女,60岁,绝经10年后出现阴道出血。妇科检查:宫颈表面光滑,子宫质软。最先考虑的诊断是

    A、宫颈癌

    B、卵巢癌

    C、绒毛膜癌

    D、葡萄胎

    E、子宫内膜癌


    参考答案:E

  • 第3题:

    女性,54岁,绝经5年,近2个月阴道流水样白带,近2周出现阴道间断少量血性排液。妇科检查:宫颈光滑,宫体稍大且软,双侧附件未扪及异常。
    最有确诊价值的方法是()
    A.B超检查
    B.阴道镜检查
    C.分段诊断性刮宫病理检查
    D.进行碘试验和阴道镜检查
    E.阴道后穹隆分泌物涂片检查


    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    女性,59岁,绝经5年,出现少量阴道流血伴下腹部胀痛3个月。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈略小、光滑,子宫稍大、稍软,双附件正常。

    最有诊断价值的辅助检查是
    A.宫颈细胞学检查
    B.超声检查
    C.MRI检查
    D.分段诊刮+病理
    E.宫腔镜检查

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    57岁妇女,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹胀痛。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、略软,双附件正常。为进一步诊断,门诊常用的辅助检查方法首选()

    • A、超声检查
    • B、MRI检查
    • C、分段刮宫活组织检查
    • D、宫颈细胞学检查
    • E、宫腔镜检查

    正确答案:A

  • 第6题:

    女,55岁,绝经2年,阴道分泌物增多伴腰痛2个月,偶有少量阴道出血。妇科检查:宫颈结节状增大,直径5cm,质硬,触血(+),左侧主韧带条索状增粗>1/2,右侧主骶韧带内1/2增粗,均弹性下降临床分期为()

    • A、Ⅰb期
    • B、Ⅱa期
    • C、Ⅱb期
    • D、Ⅲa期
    • E、Ⅲb期

    正确答案:C

  • 第7题:

    女,55岁,绝经2年,阴道分泌物增多伴腰痛2个月,偶有少量阴道出血。妇科检查:宫颈结节状增大,直径5cm,质硬,触血(+),左侧主韧带条索状增粗>1/2,右侧主骶韧带内1/2增粗,均弹性下降确诊的方法首选()

    • A、B超检查
    • B、盆腔CT检查
    • C、宫颈刮片细胞学检查
    • D、阴道镜下碘试验
    • E、宫颈活组织检查

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    女性,54岁,绝经5年,近2个月阴道流水样白带,近2周出现阴道间断少量血性排液。妇科检查:宫颈光滑,宫体稍大且软,双侧附件未扪及异常。 确诊后最佳治疗方案是()
    A

    刮宫

    B

    宫颈锥形切除

    C

    子宫切除保留卵巢

    D

    全子宫切除及双附件切除术

    E

    放射治疗


    正确答案: C
    解析: 难。癌局限于子宫体,为I期,应行全子宫切除及双附件切除术。

  • 第9题:

    单选题
    患者女,63岁。自述绝经后阴道不规则出血,近2个月阴道排液增多,呈血性。妇科检查示宫颈管肥大,触之易出血。初步诊断为“宫颈癌”。确诊最可靠的方法是()
    A

    宫颈刮片细胞学检查

    B

    宫颈和宫颈管活组织检查

    C

    碘试验

    D

    B型超声检查

    E

    MRI


    正确答案: A
    解析: 子宫颈刮片细胞学检查是普查常用的方法,也是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法,而非确诊方法,因此A不正确。而采用碘试验法,将碘液涂抹宫颈及阴道穹隆部,观察着色情况,可检测CIN,识别宫颈病变的危险区,也非确诊方法。MRI不是宫颈癌的检查方法。故排除E。宫颈和宫颈管活体组织检查是确诊宫颈癌前期病变和宫颈癌的最可靠且不可缺少方法。选择宫颈鳞-柱状细胞交接部3、6、9和12点处取4点活体组织送检,故选B。

  • 第10题:

    单选题
    60岁,绝经6年,阴道少量出血3天,妇科检查:阴道黏膜光滑,宫颈光,颈口可见1.5×1×0.8cm小息肉,子宫略小,质稍软,双附件正常,宫颈刮片巴氏Ⅱ级,以下哪项处理最恰当()。
    A

    切除息肉送病理

    B

    阴道镜下取宫颈活检

    C

    分段诊断性刮宫及切除息肉送病理

    D

    B超检查

    E

    宫颈锥形切除术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    马女士,54岁,绝经2年,阴道不规则少量出血半月余。妇科检查:阴道壁不充血,宫颈光滑,子宫较正常稍大。诊断性刮宫刮出内膜为豆渣样,诊断为子宫内膜癌

    最重要的诊断依据是( )

    A.阴道壁不充血

    B.绝经后不规则阴道流血

    C.阴道排液

    D.疼痛

    E.子宫增大


    正确答案:B

  • 第12题:

    患者女,50岁。不规则阴道流血、流液半年,妇科检查:宫颈为菜花样组织,子宫体大小正常,活动差,考虑为宫颈癌。

    宫颈癌最常见的早期症状是
    A.接触性出血
    B.阴道大出血
    C.绝经后出血
    D.血性白带
    E.阴道水样排液

    答案:A
    解析:
    1.宫颈癌确诊主要靠阴道镜下取活组织进行宫颈和颈管活检,故选D。宫颈刮片细胞学检查用于宫颈癌的普查;分段诊刮主要用于子宫内膜病变;碘试验可检测CIN,识别宫颈病变的危险区,但不能确诊;故A、B、C、E错误。
    2.宫颈癌早期常无症状,也无明显体征,性交后或双合诊检查后有少量出血即接触性出血是最常见的早期症状,故选A。晚期病灶可有大量出血,老年患者常诉绝经后不规则阴道流血,阴道排液和血性白带多在阴道流血后,均不是宫颈癌的早期典型表现,故B、C、D、E错误。解题关键:宫颈癌的主要表现为性交后出血或绝经后阴道不规则流血。
    3.宫颈癌的护理措施包括:①协助患者接受各种诊治方案,与护理对象共同讨论问题,解除其顾虑,缓解其不安情绪,使患者能以积极态度接受诊治过程,A正确;②鼓励患者摄入足够的营养,E正确;③指导患者维持个人卫生,每天冲洗会阴2次,D正确;④以最佳身心状态接受手术治疗;⑤协助术后康复,高热患者给予物理降温是属于基础护理,C是正确的;⑥做好出院指导,定期复查;⑦提供预防保健知识。对于B选项,疼痛即给予止痛剂是不科学的, B是错误的。

  • 第13题:

    女性,59岁,绝经8年,近1周白带带血丝,妇科检查;宫颈中度糜烂,子宫后倾稍小双侧附件未见异常,宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级。

    对宫颈癌确诊最有意义的辅助检查手段是
    A.宫颈刮片细胞学检查
    B.宫颈碘检查
    C.宫颈活检
    D.宫颈锥形切除
    E.阴道镜检查女性,54岁,绝经5年,近2个月阴道流水样白带,近2周出现阴道间断少量血性排液。妇科检查宫颈光滑,宫体稍大且软,双侧附件未扪及异常。

    答案:C
    解析:
    1.宫颈刮片细胞学检查的巴氏分级共分五级:巴氏I级,正常涂片中没有不正常细胞;巴氏Ⅱ级,炎症涂片中细胞有异形改变;巴氏Ⅲ级,涂片中的可疑癌细胞有核变质改变,但不能肯定,需要进一步随诊检查确诊;巴氏Ⅳ级,涂片中有高度怀疑是恶性的细胞;巴氏Ⅴ级,涂片中有癌细胞,可肯定是癌症。故选B。考点:宫颈刮片细胞学检查

  • 第14题:

    女,62岁。绝经11年,阴道反复流血4个月就诊。查体:肥胖,一般情况好,血压150/105mmHg。妇科检查:阴道少许血液,宫颈光滑,子宫正常大,双附件正常确诊的最佳方法是()

    • A、宫腔涂片细胞学检查
    • B、宫颈管细胞学检查
    • C、宫颈活检
    • D、宫腔镜检查
    • E、子宫分段诊刮

    正确答案:E

  • 第15题:

    60岁,绝经6年,阴道少量出血3天,妇科检查:阴道黏膜光滑,宫颈光,颈口可见1.5cm×1cm×0.8cm小息肉,子宫略小,质稍软,双附件正常,宫颈刮片巴氏Ⅱ级。以下哪项处理最恰当()

    • A、切除息肉送病理
    • B、阴道镜下取宫颈活检
    • C、分段诊断性刮宫及切除息肉送病理
    • D、B超检查
    • E、宫颈锥形切除术

    正确答案:C

  • 第16题:

    女,60岁,绝经8年,少量阴道流液1个月,妇科检查宫颈光滑,质较硬,颈口见息肉样餮生物,组织学检查提示腺癌,下一步应做哪项检查()

    • A、分段诊刮
    • B、宫颈活检
    • C、宫颈锥切
    • D、阴道镜检查
    • E、宫腔镜检查

    正确答案:A

  • 第17题:

    单选题
    62岁,绝经后少量水样分泌物1个月,妇科检查:宫颈较硬表面光滑,宫颈口见息肉样赘生物,取下病理检查为腺癌,首先应做以下哪项检查?()
    A

    宫颈活检

    B

    分段诊刮

    C

    宫腔镜检查

    D

    阴道镜检

    E

    宫颈锥切后决定下一步手术方案


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者,女,61岁。绝经6年,阴道少量出血3天,妇科检查:阴道黏膜光滑,宫颈光、颈口可见1.5×1×0.8cm小息肉,子宫略小,质稍软,双附件正常,宫颈刮片巴氏Ⅱ级,下列处理最恰当的是(  )。
    A

    切除息肉送病理

    B

    阴道镜下取宫颈活检

    C

    分段诊断性刮宫及切除息肉送病理

    D

    B超检查

    E

    宫颈锥形切除术


    正确答案: C
    解析:
    绝经6年,阴道少量出血3天提示有可能是子宫内膜癌。故分段诊断性刮宫及切除息肉送病理。

  • 第19题:

    单选题
    患者女,55岁。绝经2年,既往身体健康。因近2个月不规律阴道流血入院。妇科检查:宫颈光滑,子宫稍大而软,双侧附件(一)。判断疾病最有价值的临床表现是
    A

    绝经2年

    B

    绝经后不规律阴道流血

    C

    宫颈光滑

    D

    子宫稍大而软

    E

    双附件(一)


    正确答案: D
    解析: