简述直肠癌诊断要点。

题目

简述直肠癌诊断要点。

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1.简述肝性脑病的诊断要点及治疗要点。

2.简述大肠癌（结肠癌、直肠癌）的诊断及诊断依据。

3.简述诊断颅底骨折的要点及其X线诊断要点。

4.简述直肠癌诊断要点。

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  • 第1题：

    简述白塞病的诊断要点。


    正确答案:白塞病的诊断要点：（1）复发性口腔溃疡，每年3次以上发作。（2）复发性外阴溃疡。（3）反复发作色素膜炎与视网膜血管炎。（4）四肢多部位皮肤结节性红斑，假性毛囊炎。（5）全身各器官损害：神经、肺、大血管、消化道、肾受累。（6）类风湿因子、抗核抗体与ENA多肽七项阴性，可有APL、c－ANCA阳性，补体正常。（7）50％患者HLA－B5或B51（+）。

  • 第2题：

    简述胃癌诊断要点。


    正确答案:1.既往病史可有胃溃疡等病史；饮食和起居不规律，喜好烟酒和辛辣刺激食物。
    2.症状上腹部疼痛、食欲下降、乏力和消瘦、黑便。
    3.体检结膜苍白，中上腹压痛和包块、偶有Virchow淋巴结肿大、肛诊坐骨直肠窝肿物。诊断中应特别注意：40岁以上患者，以往无胃病史而出现消化道症状，或已有长期溃疡病史而近来症状变明显或有疼痛规律改变者；有癌前病变者，如胃酸减少或缺乏、萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等，应定期系统随诊检查。

  • 第3题：

    问答题
    直肠癌的诊断要点有哪些？

    正确答案： （1）症状：①直肠刺激症状，如腹泻、里急后重、排便不尽感。②病灶破溃感染症状，如大便带血，同时有黏液排出，严重时有脓血便，大便次数增多。③直肠狭窄梗阻症状，如腹胀、腹痛，晚期有大便困难，粪便变细变形等。
    （2）体征：直肠指诊多可扪及直肠内肿块，指套上染有血迹，晚期可有狭窄环，手指不能通过。通过指诊尚可初步估计该肿块能否切除。
    （3）辅助检查：①直肠镜或乙状结肠经检查，可明确病变部位、范围，并可行肿瘤活组织检查。②钡灌肠X线检查：如无明显肠梗阻，为排除结肠多发性原发癌和息肉病变，应常规性钡灌肠X线照片或气钡双重对比造影。③疑有肝转移应行肝脏B超检查，癌肿侵及肛管并有腹股沟淋巴结肿大时，可行腹股沟淋巴结活体组织检查（活检）。④大便隐血试验、T抗原检测、黏附分子CD44v是早期发现直肠癌的较好筛查方法。⑤CD44v、肿瘤坏死因子（TNF.检测，可作为评价手术和化疗效果，监测手术后复发和转移的动态观察指标。
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  • 第4题：

    问答题
    简述直肠癌鉴别诊断。

    正确答案： 1.痔无痛性间歇性便后有鲜血是其特点，晚期可有痔块脱垂，直肠指检及肛门镜检可明确诊断。
    2.直肠息肉直肠指检、结肠镜检查、病理活检可明确诊断。
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  • 第5题：

    问答题
    简述直肠癌的临床症状诊断要点有哪些？

    正确答案： 直肠癌的临床症状：
    ①直肠刺激症状：腹泻、里急后重，排便不尽感。
    ②病状破溃感染症状：大便带血，同时有黏液排出，严重时有脓血便，大便次数增多。
    ③直肠狭窄梗阻症状：腹胀、腹痛，晚期有大便困难，粪便变细变形等。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    简述直肠癌鉴别诊断。


    正确答案:1.痔无痛性间歇性便后有鲜血是其特点，晚期可有痔块脱垂，直肠指检及肛门镜检可明确诊断。
    2.直肠息肉直肠指检、结肠镜检查、病理活检可明确诊断。

  • 第7题：

    直肠癌诊断要点


    正确答案:1.临床症状直肠癌早期病变仅限于黏膜，无明显症状，即使有少量出血，肉眼也木易观察到，癌肿发展到溃疡或感染时才出现症状。（1）直肠刺激症状排便不适，便不尽感，肛门下坠，腹泻，里急后重，晚期有下腹痛。（2）癌肿破溃感染症状大便表面带血，严重时出现脓血便，大便次数增多。（3）肠腔狭窄症状开始时大便变形、变细，癌肿造成肠腔部分梗阻后，有腹胀、阵发性腹痛、肠鸣音亢进，大便困难。（4）直肠癌晚期侵犯前列腺可发生尿频、尿痛；侵犯骶前神经则发生剧烈持续性疼痛；有肝转移者出现肝大、腹腔积液、黄疸、贫血、消瘦、水肿等恶病质表现。
    2.体检直肠指检是简单而重要的临床检查方法，约75％的直肠癌可在直肠指检时被发现，而延误诊断的病例中85％是由于未作直肠指检。指检可明确肿瘤的部位、距肛缘的距离及肿瘤大小、范围、固定程度、与周围脏器关系等。

  • 第8题：

    问答题
    简述直肠癌诊断要点。

    正确答案： 1.临床症状直肠癌早期病变仅限于黏膜，无明显症状，即使有少量出血，肉眼也木易观察到，癌肿发展到溃疡或感染时才出现症状。
    （1）直肠刺激症状排便不适，便不尽感，肛门下坠，腹泻，里急后重，晚期有下腹痛。
    （2）癌肿破溃感染症状大便表面带血，严重时出现脓血便，大便次数增多。
    （3）肠腔狭窄症状开始时大便变形、变细，癌肿造成肠腔部分梗阻后，有腹胀、阵发性腹痛、肠鸣音亢进，大便困难。
    （4）直肠癌晚期侵犯前列腺可发生尿频、尿痛；侵犯骶前神经则发生剧烈持续性疼痛；有肝转移者出现肝大、腹腔积液、黄疸、贫血、消瘦、水肿等恶病质表现。
    2.体检直肠指检是简单而重要的临床检查方法，约75％的直肠癌可在直肠指检时被发现，而延误诊断的病例中85％是由于未作直肠指检。指检可明确肿瘤的部位、距肛缘的距离及肿瘤大小、范围、固定程度、与周围脏器关系等。
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  • 第9题：

    问答题
    直肠癌诊断要点

    正确答案： 1.临床症状直肠癌早期病变仅限于黏膜，无明显症状，即使有少量出血，肉眼也木易观察到，癌肿发展到溃疡或感染时才出现症状。（1）直肠刺激症状排便不适，便不尽感，肛门下坠，腹泻，里急后重，晚期有下腹痛。（2）癌肿破溃感染症状大便表面带血，严重时出现脓血便，大便次数增多。（3）肠腔狭窄症状开始时大便变形、变细，癌肿造成肠腔部分梗阻后，有腹胀、阵发性腹痛、肠鸣音亢进，大便困难。（4）直肠癌晚期侵犯前列腺可发生尿频、尿痛；侵犯骶前神经则发生剧烈持续性疼痛；有肝转移者出现肝大、腹腔积液、黄疸、贫血、消瘦、水肿等恶病质表现。
    2.体检直肠指检是简单而重要的临床检查方法，约75％的直肠癌可在直肠指检时被发现，而延误诊断的病例中85％是由于未作直肠指检。指检可明确肿瘤的部位、距肛缘的距离及肿瘤大小、范围、固定程度、与周围脏器关系等。
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  • 第10题：

    问答题
    简述诊断颅底骨折的要点及其X线诊断要点。

    正确答案： 颅底骨折不少是颅顶骨折线向颅底延伸所致，单纯颅底骨折的诊断较困难，宜注意颅底骨折的间接征象。
    （1）鼻旁窦混浊或积液：额窦和筛窦混浊积液提示前颅底骨折，蝶窦混浊积液提示中颅窝底骨折，乳突气房混浊提示岩骨骨折。
    （2）颅内积气和脑脊液漏：提示颅底鼻旁窦和乳突部位骨折伴有局部脑膜撕裂损伤。
    （3）鼻咽腔顶部软组织肿胀增厚：提示中颅窝底骨折。但需注意，上述征象缺乏时，并不能排除颅底骨折的可能性
    解析： 暂无解析

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