女性,30岁,1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm,今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检:扪及右下腹肿物增大,有压痛,蒂部最明显,首先的处理是()。A、密切观察B、急查盆腔磁共振成像C、抗生素治疗D、急查血清CA125、甲胎蛋白E、剖腹探查或腹腔镜检

题目

女性,30岁,1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm,今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检:扪及右下腹肿物增大,有压痛,蒂部最明显,首先的处理是()。

  • A、密切观察
  • B、急查盆腔磁共振成像
  • C、抗生素治疗
  • D、急查血清CA125、甲胎蛋白
  • E、剖腹探查或腹腔镜检

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  • 第1题:

    患者,女性,34岁,今晨急速起床后突然腹痛,来院就诊,其面色苍白,血压稍下降。途中呕吐1次,右附件区触及一5cm×6cm大小的囊性包块。估计其可能诊断为A、卵巢巧克力囊肿

    B、黄体破裂

    C、卵巢囊肿蒂扭转

    D、输卵管痉挛

    E、以上均不是

    应如何处理A、应即行囊肿挖出术

    B、先镇痛,卧床休息,再继续观察病情变化

    C、B超引导下穿刺吸出囊肿中的液体

    D、剧烈运动,减轻腹痛

    E、右侧附件切除术


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:E

  • 第2题:

    女性,32岁,1年前查体发现左侧卵巢囊肿,直径5cm,今晨起突发左下腹痛伴恶心、呕吐。妇科检查:扪及左下腹肿物增大,有压痛,蒂部最明显,首先的处理是

    A.急查血清CA125,甲胎蛋白

    B.急查盆腔磁共振成像

    C.剖腹探查或腹腔镜检

    D.密切观察

    E.抗生素治疗


    正确答案:C

  • 第3题:

    女性,30岁,1年前查体发现右侧卵巢肿瘤直径5 cm,晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检:触及右下腹肿物增大,有压痛,蒂部最明显。首先的处理是()
    A.密切观察
    B.急查盆腔磁共振成像
    C.抗生素治疗
    D.急查血清、甲胎蛋白
    E.剖腹探查或腹腔镜检


    答案:E
    解析:
    1年前查体发现右侧卵巢肿瘤直径5 cm,早起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检:触及右下腹肿物增大,有压痛,蒂部最明显,考虑病人卵巢囊肿并发蒂扭转,是妇科常见急腹症,首选的处理是手术。

  • 第4题:

    女,38岁。1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径6cm,今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检:扪及右下腹肿物增大,有压痛,蒂部最明显,首先的处理是

    A.注射止痛剂
    B.密切观察
    C.抗生素治疗
    D.急查血清CA125甲胎蛋白
    E.剖腹探查或腹腔镜检

    答案:E
    解析:
    蒂扭转是卵巢肿瘤的最常见并发症,此题考虑为蒂扭转,故应剖腹探查,以便及早诊断及治疗。
      【该题针对“女性生殖器官肿瘤-卵巢肿瘤”知识点进行考核】

  • 第5题:

    女性,22岁。低热,腹泻4个月,大便为糊样,无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体:右下腹触及5cm×5cm包块,质中等,轻触痛,肠鸣音亢进。血沉67mm/h,PPD皮试强阳性,最可能的疾病是()。

    • A、肠结核(溃疡型肠结核)
    • B、盲肠癌
    • C、右侧卵巢囊肿
    • D、阑尾炎
    • E、阑尾周围脓肿

    正确答案:A

  • 第6题:

    58岁,女性,间歇无痛肉眼血尿2个月余,查体未发现异常。肾脏B超提示右。肾中下极5cm低回声肿物,向肾外侧突出对该病人治疗时,手术切除范围应包括()

    • A、右侧肾脏单纯切除
    • B、右侧肾脏、肾周脂肪囊、肾周筋膜及部分输尿管
    • C、右侧肾脏、右侧全长输尿管
    • D、右肾部分切除术
    • E、右肾肿瘤剜出术

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者,女性,60岁。20年前发现右侧甲状腺结节,未治疗,多年无症状。近1月自觉颈部不适,查体:右颈上部可触及一肿物,随吞咽上下活动,质硬,直径3~4cm,压痛轻。若结节为恶性,下列哪项超声提示不支持()

    • A、结节边界不清
    • B、内部回声不均匀
    • C、内可见沙粒样钙化
    • D、血流丰富且杂乱
    • E、周边可见声晕且厚薄均匀

    正确答案:E

  • 第8题:

    女性,45岁,发现右乳外上象限肿物,约5cm×5cm大小,外上象限皮肤稍凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。 应选择哪种手段明确诊断( )

    • A、红外线
    • B、PET
    • C、活检
    • D、B超
    • E、钼靶

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    女性,30岁,1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm,今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检:扪及右下腹肿物增大,有压痛,蒂部最明显,首先的处理是()。
    A

    密切观察

    B

    急查盆腔磁共振成像

    C

    抗生素治疗

    D

    急查血清CA125、甲胎蛋白

    E

    剖腹探查或腹腔镜检


    正确答案: D
    解析: 蒂扭转是卵巢肿瘤的最常见并发症。

  • 第10题:

    判断题
    卵巢囊肿直径大于5cm或有扭转、破裂时应考虑手术。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    甲状腺肿瘤案例:病例摘要:患者,女性,46岁。发现右颈部包块1个月。1个月前患者无意中发现右颈部有一无痛性包块,随吞咽上下活动,无声嘶及饮水呛咳。查体:右颈前直径3cm类圆形包块,光滑,界清,无压痛,随吞咽上下活动。超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。

    正确答案: 1.诊断及诊断依据本例甲状腺肿物待查,根据病史和检查,初步印象是甲状腺腺瘤可能性大,其诊断依据是:(1)中年女性,发现颈部包块1个月。(2)无甲状腺功能亢进(甲亢)相关临床症状,无声嘶及饮水呛咳等肿瘤侵犯或肿块压迫表现。(3)查体示包块和甲状腺关系密切。直径3cm类圆形包块,光滑,界清,无压痛,性质为良性可能性大。(4)超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。
    2.鉴别诊断主要与甲状腺恶性肿瘤相鉴别。患者无无声嘶及饮水呛咳等肿瘤侵犯表现,查体包块光滑,界清,无压痛,超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。提示良性可能性大,明确诊断需依靠手术病理。
    3.进一步检查(1)甲状腺核素扫描。(2)三大常规、心肺相关检查。(3)气管像。
    4.治疗原则积极准备,手术切除,术中病理决定手术范围。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女,38岁。1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径6cm,今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检:扪及右下腹肿物增大,有压痛,蒂部最明显,首先的处理是()
    A

    注射止痛剂

    B

    密切观察

    C

    抗生素治疗

    D

    急查血清CA125甲胎蛋白

    E

    剖腹探查或腹腔镜检


    正确答案: A
    解析: 蒂扭转是卵巢肿瘤的最常见并发症,此题考虑为蒂扭转,故应剖腹探查,以便及早诊断及治疗。

  • 第13题:

    女性,30岁,1年前查体发现右侧卵巢肿瘤直径5cm,今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检:如及右下腹肿物增大,有压痛,蒂部最明显,首先的处理是

    A.密切观察

    B.急查盆腔磁共振成像

    C.抗生素治疗

    D.急查血清CA125、甲胎蛋白

    E.剖腹探查或腹腔镜检


    正确答案:E

  • 第14题:

    女性,27岁,原发不育,月经周期5~7天/28天,量中,痛经(±),1年前体检B超发现右侧附件区有直径5cm囊性肿物。1天前突然下腹痛伴恶心、呕吐,末次月经27天前。B超右侧附件区肿物同前,盆腔内少量积液,查体:下腹部有轻度肌紧张,右下腹有反跳痛,血压正常,妇科检查少量阴道出血与来月经相似,子宫正常大小,后位,固定,后壁有触痛结节,右侧有6cm直径肿块,边界不太清楚,不活动,左侧未及肿物,白细胞总数12×l09/L,血红蛋白正常,该患者急腹症的最可能的病因是

    A.异位妊娠

    B.急性盆腔炎

    C.急性阑尾炎

    D.卵巢囊肿蒂扭转

    E.卵巢巧克力囊肿破裂


    正确答案:E
    90.答案[E] 解析:患者青年女性,平素月经规律,无停经史,但有痛经史、不育史、附件肿物史,突发下腹痛伴腹膜刺激症状,查体子宫后壁有触痛结节,考虑子宫内膜异位症。此次急腹症发生于月经前期,右附件包块边界不清、活动度差?考虑卵巢巧克力囊肿破裂。

  • 第15题:

    女性,36岁,1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径6cm,今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检:扪及右下腹肿物增大,有压痛,蒂部最明显,首先的处理是

    A.密切观察
    B.注射止痛剂
    C.抗生素治疗
    D.急查血清CA125、甲胎蛋白
    E.剖腹探查或腹腔镜检

    答案:E
    解析:
    卵巢囊肿突发下腹痛伴恶心、呕吐,肿物增大及压痛,应考虑蒂扭转,蒂扭转是卵巢肿瘤的最常见并发症。剖腹探查或腹腔镜探查是主要治疗手段。

  • 第16题:

    卵巢囊肿直径大于5cm或有扭转、破裂时应考虑手术。


    正确答案:正确

  • 第17题:

    女,38岁。1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径6cm,今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检:扪及右下腹肿物增大,有压痛,蒂部最明显,首先的处理是()

    • A、注射止痛剂
    • B、密切观察
    • C、抗生素治疗
    • D、急查血清CA125甲胎蛋白
    • E、剖腹探查或腹腔镜检

    正确答案:E

  • 第18题:

    女性,30岁,1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm,今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检:扪及右下腹肿物增大,有压痛,蒂部最明显,首先的处理是()。

    • A、密切观察
    • B、急查盆腔磁共振成像
    • C、抗生素治疗
    • D、急查血清CA125、甲胎蛋白
    • E、剖腹探查或腹腔镜检

    正确答案:E

  • 第19题:

    患者,女性,60岁。20年前发现右侧甲状腺结节,未治疗,多年无症状。近1月自觉颈部不适,查体:右颈上部可触及一肿物,随吞咽上下活动,质硬,直径3~4cm,压痛轻。根据临床表现,最不应该考虑的诊断是()

    • A、甲状腺乳头状癌
    • B、结节性甲状腺肿
    • C、桥本病
    • D、甲状腺腺瘤
    • E、Graves病

    正确答案:A

  • 第20题:

    单选题
    女性,51岁,已婚,生育史2-0-1-1。近2年月经周期延长,经期3~5天,周期40~60天。1周前检查发现右侧附件约5cm直径囊肿,盆腔X线平片提示,盆腔右侧区域见5cm×4cm密度增高影,其间有牙齿状阴影,临床诊断为右侧卵巢畸胎瘤,入院手术治疗。其手术范围为()
    A

    右侧卵巢畸胎瘤剥除术

    B

    右侧卵巢畸胎瘤剥除加左侧卵巢切开探查术

    C

    右侧附件切除术

    D

    子宫及右侧附件切除术

    E

    子宫及双侧附件切除术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,女性,60岁。20年前发现右侧甲状腺结节,未治疗,多年无症状。近1月自觉颈部不适,查体:右颈上部可触及一肿物,随吞咽上下活动,质硬,直径3~4cm,压痛轻。根据临床表现,最不应该考虑的诊断是()
    A

    甲状腺乳头状癌

    B

    结节性甲状腺肿

    C

    桥本病

    D

    甲状腺腺瘤

    E

    Graves病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,45岁,发现右乳外上象限肿物,约5cm×5cm大小,外上象限皮肤稍凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。 应选择哪种手段明确诊断( )
    A

    红外线

    B

    PET

    C

    活检

    D

    B超

    E

    钼靶


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    患者,男,66岁 。主诉:右舌侧缘肿物件疼痛半年余,生长加快20天 。现病史:患者于半年前因舌疼痛不适发现右侧舌侧缘有一肿物,直径约0 .5cm,中央凹陷 。肿物呈渐进性生长,近20天生长加快,疼痛加重 。口服消炎药(药名、剂量不详),效果欠佳 。自患病以来,患者一般情况可,无乏力、消瘦等,饮食较差 。检查:右侧舌侧缘有一肿物,呈浸润性生长,中央凹陷坏死,周围发红,基底较硬,约2cm×1 .5cm×1cm,未累及口底黏膜 。舌体前伸受限,伸舌右偏,右侧舌体麻木 。右侧颌下及颏下可触及肿大淋巴结,轻压痛,右侧颌下淋巴结直径约0 .5cm,质韧,活动,与周围组织无粘连;右侧颏下淋巴结直径约0 .8cm,质韧,活动度差,与周围组织粘连 。颈部彩超示左侧颈部有多个肿大淋巴结 。胸片、腹部彩超来见异常 。

    正确答案:
    解析:

  • 第24题:

    单选题
    右下腹突发性疼痛伴恶心呕吐1天,6个月前上环时发现右侧卵巢囊性肿物4cm×5cm×5cm。检查:T38℃,下腹部压痛反跳痛,以右下腹为重,子宫正常大,右侧附件未触及包块,左侧附件正常。WBC12×10/L,N90%,最可能的诊断是( )
    A

    卵巢囊肿扭转

    B

    卵巢囊肿扭转合并感染

    C

    卵巢囊肿破裂合并感染

    D

    卵巢囊肿自发破裂

    E

    子宫浆膜下肌瘤扭转


    正确答案: D
    解析: 暂无解析