姜某,男,45岁,左眼前紊状黑影飘动二个月。有近视病史多年,现伴视朦,眼干涩易疲劳,头晕耳呜: 查:视力:右0.4,左0.1,戴镜视力:右1.0,左0.6,眼外观无异常,晶状体清,左眼玻璃体内有灰黑色条状混浊物飘移,视网膜乳头边清色红,网膜血管及黄斑部未见异常。舌红苔薄,脉细。请予诊断、辨证,并提出治法、主方、用药。

题目

姜某,男,45岁,左眼前紊状黑影飘动二个月。有近视病史多年,现伴视朦,眼干涩易疲劳,头晕耳呜: 查:视力:右0.4,左0.1,戴镜视力:右1.0,左0.6,眼外观无异常,晶状体清,左眼玻璃体内有灰黑色条状混浊物飘移,视网膜乳头边清色红,网膜血管及黄斑部未见异常。舌红苔薄,脉细。请予诊断、辨证,并提出治法、主方、用药。


相似考题
参考答案和解析
正确答案:诊断:云雾移睛(肝肾亏损证)(左眼)。
治法:(1)内治:补益肝肾——主方:明目地黄汤加减(熟地、山药、萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、当归、白芍、杞子、菊花、石决明、白蒺藜)。(2)外治:A.安妥碘注射液,0.4g/次,肌肉注射,1次/日;B.滴眼水:安酞碘眼水,滴眼,3~4次/日;
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  • 第1题:

    姜某,男,45岁,左眼前紊状黑影飘动二个月。有近视病史多年,现伴视朦,眼干涩易疲劳,头晕耳呜: 查:视力:右0.4,左0.1,戴镜视力:右1.0,左0.6,眼外观无异常,晶状体清,左眼玻璃体内有灰黑色条状混浊物飘移,视网膜乳头边清色红,网膜血管及黄斑部未见异常。舌红苔薄,脉细。请予诊断、辨证,并提出治法、主方、用药。


    正确答案: 诊断:云雾移睛(肝肾亏损证)(左眼)。
    治法:(1)内治:补益肝肾——主方:明目地黄汤加减(熟地、山药、萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、当归、白芍、杞子、菊花、石决明、白蒺藜)。(2)外治:A.安妥碘注射液,0.4g/次,肌肉注射,1次/日;B.滴眼水:安酞碘眼水,滴眼,3~4次/日;

  • 第2题:

    某男,58岁,右眼视力下降1个月。右眼视力眼前指数,左眼视力1.0。眼底:玻璃体轻度混浊,视乳头边界不清,轻度隆起,静脉迂曲扩张,呈腊肠样,视网膜大范围片状出血,近视盘的视网膜可见多量片状黄白色渗出,黄斑中心凹亦可见出血渗出。该病例如治疗不当,可能出现的最严重的并发症是()

    • A、白内障
    • B、玻璃体积血
    • C、视网膜脱离
    • D、新生血管性青光眼
    • E、黄斑囊样变性

    正确答案:D

  • 第3题:

    江某,男,48岁,工人。左眼前黑影伴视力下降10余天,曾在当地治疗罔效,现伴胸闷,纳呆便溏;检查:右眼远近视力均为1.5,左眼远视力0.1,近视力0.2,不能矫正;左眼视网膜黄斑部水肿、少许针尖状渗出,中心凹反光消失;舌淡红,苔白稍黄腻,脉弦滑。请予诊断、辨证,并提出治法、主方、用药。


    正确答案: 诊断:视瞻有色(水湿上泛证)(左眼)。
    治疗:(1)内服中药煎剂:利水渗湿——四苓散加减(白术、茯苓、猪苓、泽泻);(2)中成药:杞菊地黄丸,口服,6—8g/次,3次/日。

  • 第4题:

    男性,30岁。主诉:右视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况,经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双眼视乳头正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物,左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。本例患者中心暗点出现的原因是什么?()

    • A、右眼黄斑部出血
    • B、右眼黄斑部水肿
    • C、右眼黄斑部裂孔
    • D、右眼黄斑区视网膜神经上皮层脱离
    • E、右眼黄斑区视网膜色素上皮层脱离
    • F、右眼球后视神经炎
    • G、右眼黄斑变性
    • H、右眼视杆细胞功能损害
    • I、右眼黄斑区视锥细胞功能损害
    • J、右眼视网膜神经纤维层束状缺损

    正确答案:D,E,I

  • 第5题:

    男性,30岁。主诉:右视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况,经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双眼视乳头正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物,左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。本病应与哪些病进行鉴别诊断?()

    • A、老年黄斑变性
    • B、视盘血管炎
    • C、Stargardt黄斑变性
    • D、黄斑囊样水肿
    • E、球后视神经炎
    • F、原发性视网膜脱离
    • G、视网膜色素变性
    • H、视网膜静脉周围炎
    • I、视网膜中央静脉阻塞
    • J、视网膜劈裂症

    正确答案:A,C,D

  • 第6题:

    男性,30岁。主诉:右视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况,经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双眼视乳头正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物,左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。根据病史及初步检查,考虑双眼患有哪些疾病()提示:右+0.50D.S→0.8,左+0.75D.S→1.2。眼底:右眼黄斑部稍隆起,有黄白色斑点状渗出物,中心凹光反射消失。荧光眼底血管造影:动脉期右眼黄斑区见荧光渗漏,呈“冒烟样”扩大。中心视野:右眼中央有8度左右相对性暗点,左眼未见异常。

    • A、双眼远视
    • B、右眼弱视
    • C、双眼老年性黄斑变性
    • D、右眼脉络膜炎
    • E、右眼中心性浆液性视网膜脉络膜病变(中浆)
    • F、右眼黄斑囊样水肿
    • G、右眼视神经视网膜炎
    • H、左眼陈旧性中心性视网膜脉络膜病变
    • I、双眼遗传性黄斑变性
    • J、右眼脉络膜血管瘤

    正确答案:A,E,H

  • 第7题:

    患者,男,45岁。左眼前紊状黑影飘动2个月。有近视病史多年,现伴视朦,眼干涩易疲劳,头晕耳鸣。体查:视力右0.4,左0.1,矫正视力:右1.0,左0.6,眼外观无异常,晶状体清,玻璃体内有灰黑色条状混浊物飘移,视网膜乳头边清色红,网膜血管及黄斑部未见异常。舌红苔薄,脉细。


    正确答案: 诊断:云雾移睛(双眼)。
    证型:肝肾亏虚证。
    辨证分析:患者肝肾两亏,精血不足,不能荣养目窍,神光衰微,故视物昏嚎,能近怯远;神膏失养,则变混浊,以致眼前阴影飞舞;阴精亏乏,不能上荣头目、官窍,故有头晕、耳鸣诸症。
    治法:补益肝肾。
    主方:明目地黄汤加减。
    用药:熟地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、当归、白芍、枸杞子、菊花、石决明、白蒺藜。
    外治:①安妥碘注射液,0.4g/次,肌内注射,1次/d;②滴眼液:安酞碘眼药水,滴眼,3~4次/d。

  • 第8题:

    多选题
    男性,30岁。主诉:右视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况,经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双眼视乳头正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物,左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。本例患者中心暗点出现的原因是什么?()
    A

    右眼黄斑部出血

    B

    右眼黄斑部水肿

    C

    右眼黄斑部裂孔

    D

    右眼黄斑区视网膜神经上皮层脱离

    E

    右眼黄斑区视网膜色素上皮层脱离

    F

    右眼球后视神经炎

    G

    右眼黄斑变性

    H

    右眼视杆细胞功能损害

    I

    右眼黄斑区视锥细胞功能损害

    J

    右眼视网膜神经纤维层束状缺损


    正确答案: G,D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方、用药和外治)患者,男,45岁。左眼前紊状黑影飘动2个月。有近视病史多年,现伴视朦,眼干涩易疲劳,头晕耳鸣。体查:视力右0.4,左0.1,矫正视力:右1.0,左0.6,眼外观无异常,晶状体清,玻璃体内有灰黑色条状混浊物飘移,视网膜乳头边清色红,网膜血管及黄斑部未见异常。舌红苔薄,脉细。

    正确答案: 诊断:云雾移睛(双眼)。
    证型:肝肾亏虚证。辨证分析:患者肝肾两亏,精血不足,不能荣养目窍,神光衰微,故视物昏矇,能近怯远;神膏失养,则变混浊,以致眼前阴影飞舞;阴精亏乏,不能上荣头目、官窍,故有头晕、耳鸣诸症。治法:补益肝肾。
    主方:明目地黄汤加减。
    用药:熟地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、当归、白芍、枸杞子、菊花、石决明、白蒺藜。
    外治:①安妥碘注射液,0.4g/次,肌内注射,1次/d;②滴眼液:安酞碘眼药水,滴眼,3~4次/d。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    男性,30岁。主诉:右视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况,经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双眼视乳头正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物,左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。根据病史及初步检查,考虑双眼患有哪些疾病?()提示:右+0.50D.S→0.8,左+0.75D.S→1.2。眼底:右眼黄斑部稍隆起,有黄白色斑点状渗出物,中心凹光反射消失。荧光眼底血管造影:动脉期右眼黄斑区见荧光渗漏,呈“冒烟样”扩大。中心视野:右眼中央有8度左右相对性暗点,左眼未见异常。
    A

    双眼远视

    B

    右眼弱视

    C

    双眼老年性黄斑变性

    D

    右眼脉络膜炎

    E

    右眼中心性浆液性视网膜脉络膜病变(中浆)

    F

    右眼黄斑囊样水肿

    G

    右眼视神经视网膜炎

    H

    左眼陈旧性中心性视网膜脉络膜病变

    I

    双眼遗传性黄斑变性

    J

    右眼脉络膜血管瘤


    正确答案: E,J
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方、用药和外治)患者,男,44岁。右眼视朦,视物变形反复发作2年,再发4日。2004年6月下旬,患者右眼视力逐渐下降,眼前有灰色暗影,在当地医院诊断为"中心性浆液性脉络膜视网膜病变",经西药治疗,视力提高。此后眼疾复发1次,休息后症状缓解。4日前旧病又起来院就医。诉右眼视物昏朦,视物变形,脘腹痞满,恶心纳呆,舌红苔黄腻,脉滑数。患者素嗜烟酒、辛辣饮食,既往无其他病史。眼科检查:视力:右0.2,左1.00双眼外观正常。眼底检查见双眼屈光质清晰,右眼视网膜黄斑部灰黄色点状渗出,中心凹反光消失,周呈椭圆形反光晕。视野检查:可见中心暗点。眼底荧光素血管造影:在静脉期可见多个高荧渗漏点,并渐渐扩大。

    正确答案: 诊断:视瞻有色(右眼)。
    证型:痰湿化热。
    辨证分析:患者素嗜烟酒、辛辣,湿热内生,病情缠绵、反复;因湿热熏蒸清窍,则视物昏矇、变形,网膜渗出、水肿;湿热郁遏,气机不畅,清阳不升,浊阴不降,故脘腹痞满,恶心纳呆,舌红苔黄腻,脉滑数。治法:舒肝解郁,健脾利湿。
    主方:三仁汤加减。
    用药:杏仁、飞滑石、白通草、竹叶、白蔻仁、厚朴、生薏苡仁、半夏。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方、用药和外治)患者,男,45岁,会计。双眼涩痛不适时轻时重半年。现双眼碜涩畏光、流泪、不耐久视。体查:裸眼视力0.6(双),矫正视力1.2(双),双眼白睛少许赤丝细脉,睑内面轻度红赤,黑睛隐见细点状星翳;伴咽干舌燥,舌红苔薄少津,脉细无力。

    正确答案: 中医诊断:白涩症(双眼)。
    证型:肺阴不足。
    辨证分析:患者从事会计工作,长期端视劳瞻,耗伤阴津,以致肺阴不足,目中津液匮乏,失于润泽,故干涩少泪,视物不明;阴虚火炎,虚火上犯,则白睛赤脉隐现,黑睛出现星点翳障;阴虚肺燥,则致咽干舌燥,舌红少津,脉细无力。
    治法:滋阴润肺。
    主方:养阴清肺汤加减。
    用药:甘草、芍药、生地、薄荷、玄参、麦冬、贝母、丹皮。
    外治:滴用抗生素眼药水、珍珠明目液、泪然滴眼液。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男,18岁,近视9年余一直戴框架镜校正,近2年自觉近视度数增大,欲摘掉眼镜行准分子激光手术来诊。眼部小瞳下查体:裸眼VOD://0.1,VOS0.1,双眼近方视力Jager1,双眼前节无活动性炎症,晶体透明,眼底小瞳下视乳头色正界清,右C/D约0.3-0.4,颞侧盘沿较窄,左C/D约0.3,黄斑中心凹反射(+)此时应考虑哪种诊断?


    正确答案:亚临床型圆锥角膜

  • 第14题:

    王某,男,45岁,会计。双眼涩痛不适时轻时重半年。现双眼碜涩畏光、流泪、不耐久视;查:裸眼视力0.6(双),矫正视力1.2(双),双眼白睛少许赤丝细脉,睑内面轻度红赤,黑睛隐见细点状星翳;伴咽干舌燥,舌红苔薄少津,脉细无力。请予诊断、辨证,并提出治法、主方、用药。


    正确答案: 诊断:白涩症(肺阴不足证)(双眼)。
    治法:(1)滋阴润肺——养阴清肺汤加减(甘草、芍药、生地、薄荷、玄参、麦冬、贝母、丹皮);(2)外治:滴用抗菌素眼药水,珍珠明目液、泪然滴眼液。

  • 第15题:

    男性,30岁。主诉:右视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况,经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双眼视乳头正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物,左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。 ADG为了作出初步诊断,还需作哪些检查?()

    • A、散瞳详查眼底
    • B、眼眶CT检查
    • C、核磁共振检查
    • D、中心视野检查
    • E、视诱发电位
    • F、视网膜电图
    • G、眼底荧光血管造影
    • H、眼电图
    • I、眼部B超
    • J、屈光检查

    正确答案:A,D,G

  • 第16题:

    男性,30岁。主诉:右视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况,经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双眼视乳头正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物,左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。本病的发病原因()提示:本病人发病前曾有工作紧张,无其它全身主诉和体征。

    • A、病毒感染
    • B、遗传
    • C、血管痉挛
    • D、内分泌障碍
    • E、过敏
    • F、烟酒
    • G、营养不良及维生素缺乏
    • H、病因不明
    • I、细菌感染

    正确答案:H

  • 第17题:

    患者,女,30岁。右眼视力下降1周,自觉视物时上半方模糊,无头痛和眼痛,血压正常。矫正视力:右0.1,左1.0。最可能的诊断是()

    • A、急性闭角型青光眼
    • B、视网膜脱离
    • C、视网膜动脉阻塞
    • D、视网膜静脉阻塞
    • E、中心性浆液性视网膜脉络膜病变

    正确答案:B

  • 第18题:

    男性,30岁。主诉:右视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况,经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双眼视乳头正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物,左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。本病引起视物变形的病理机制是()提示:Amsler氏方格表检查:右眼线条弯曲,方格变形,变小约1/3,左眼线条稍呈凹形,方格不缩小。

    • A、远视散光
    • B、复性远视散光
    • C、黄斑区视网膜下积液,将神经上皮层推起向前弯曲,使视觉细胞间彼此位置发生改变
    • D、原发性视网膜脱离累及黄斑区
    • E、黄斑部玻璃疣
    • F、黄斑囊样水肿
    • G、黄斑区浆液性视网膜脱离,使视细胞的正常排列平面发生改变
    • H、黄斑区瘢痕化
    • I、黄斑区深层出血
    • J、视网膜神经纤维层束状缺损

    正确答案:C,G

  • 第19题:

    问答题
    王某,男,45岁,会计。双眼涩痛不适时轻时重半年。现双眼碜涩畏光、流泪、不耐久视;查:裸眼视力0.6(双),矫正视力1.2(双),双眼白睛少许赤丝细脉,睑内面轻度红赤,黑睛隐见细点状星翳;伴咽干舌燥,舌红苔薄少津,脉细无力。请予诊断、辨证,并提出治法、主方、用药。

    正确答案: 诊断:白涩症(肺阴不足证)(双眼)。
    治法:(1)滋阴润肺——养阴清肺汤加减(甘草、芍药、生地、薄荷、玄参、麦冬、贝母、丹皮);(2)外治:滴用抗菌素眼药水,珍珠明目液、泪然滴眼液。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,女,30岁。右眼视力下降1周,自觉视物时上半方模糊,无头痛和眼痛,血压正常。矫正视力:右0.1,左1.0。最可能的诊断是()
    A

    急性闭角型青光眼

    B

    视网膜脱离

    C

    视网膜动脉阻塞

    D

    视网膜静脉阻塞

    E

    中心性浆液性视网膜脉络膜病变


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    姜某,男,45岁,左眼前紊状黑影飘动二个月。有近视病史多年,现伴视朦,眼干涩易疲劳,头晕耳鸣;查;视力:右0.4,左0.1,戴镜视力:右1.0,左0.6,眼外观无异常,晶状体清,左眼玻璃体内有灰黑色条状混浊物飘移。视网膜乳头边清色红。网膜血管及黄斑部未见异常。舌红苔薄.脉细。 请予诊断、辨证,并提出治法、主方、用药。

    正确答案: 诊断:云雾移睛(肝肾亏损证)(左眼)。
    治法:(1)内治:补益肝肾--主方:明目地黄汤加减(熟地、山药、萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、当归、白芍、杞子、菊花、石决明、白蒺藜)。(2)外治:A.安妥碘注射液,0.4g/次,肌肉注射,1次/日;B.滴眼水:安酞碘眼水,滴眼,3~4次/日;
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女,62岁,患者晨起猝然左眼前出现团块状黑影,视力急剧下降,不伴疼痛畏光等症状。视力,右1.2,左0.1。双眼前节无异常。眼底右视神经乳头色可、边界清。视网膜动脉反光增强,静脉扩张、迂曲,呈腊肠状。视网膜后极部入量火焰状出血,混有白色渗出斑及棉绒斑。该患者临床诊断是什么?()
    A

    视网膜动脉阻塞

    B

    视网膜静脉阻塞

    C

    急性视神经炎

    D

    青光眼

    E

    葡萄膜炎

    F

    视网膜脱离


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    江某,男,48岁,工人。左眼前黑影伴视力下降10余天,曾在当地治疗罔效,现伴胸闷,纳呆便溏;检查:右眼远近视力均为1.5,左眼远视力0.1,近视力0.2,不能矫正;左眼视网膜黄斑部水肿、少许针尖状渗出,中心凹反光消失;舌淡红,苔白稍黄腻,脉弦滑。请予诊断、辨证,并提出治法、主方、用药。

    正确答案: 诊断:视瞻有色(水湿上泛证)(左眼)。
    治疗:(1)内服中药煎剂:利水渗湿——四苓散加减(白术、茯苓、猪苓、泽泻);(2)中成药:杞菊地黄丸,口服,6—8g/次,3次/日。
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    问答题
    姜某,男,45岁,左眼前紊状黑影飘动二个月。有近视病史多年,现伴视朦,眼干涩易疲劳,头晕耳呜: 查:视力:右0.4,左0.1,戴镜视力:右1.0,左0.6,眼外观无异常,晶状体清,左眼玻璃体内有灰黑色条状混浊物飘移,视网膜乳头边清色红,网膜血管及黄斑部未见异常。舌红苔薄,脉细。请予诊断、辨证,并提出治法、主方、用药。

    正确答案: 诊断:云雾移睛(肝肾亏损证)(左眼)。
    治法:(1)内治:补益肝肾——主方:明目地黄汤加减(熟地、山药、萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、当归、白芍、杞子、菊花、石决明、白蒺藜)。(2)外治:A.安妥碘注射液,0.4g/次,肌肉注射,1次/日;B.滴眼水:安酞碘眼水,滴眼,3~4次/日;
    解析: 暂无解析