一患者,男,20岁。咳嗽伴低热,盗汗,乏力1个月。X线显示右肺上云雾状阴影。应首先考虑的是()A、原发型肺结核B、血行播散型肺结核C、浸润垂蜊结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、结核性胸膜炎

题目

一患者,男,20岁。咳嗽伴低热,盗汗,乏力1个月。X线显示右肺上云雾状阴影。应首先考虑的是()

  • A、原发型肺结核
  • B、血行播散型肺结核
  • C、浸润垂蜊结核
  • D、慢性纤维空洞型肺结核
  • E、结核性胸膜炎

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  • 第1题:

    患者青壮年,咳嗽伴低热,盗汗,乏力1个6月。X线显示右肺上可见大小不等、密度不均、模糊斑片状阴影。应首先考虑的是

    A.渗出性胸膜炎

    B.血行播散型肺结核

    C.浸润型肺结核

    D.慢性纤维空洞型肺结核

    E.原发型肺结核


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者青壮年,咳嗽伴低热,盗汗,乏力l个月。X线显示右肺上可见大小不等、密度不均、模糊斑片状阴影。应首先考虑的是( )。

    A.渗出性胸膜炎

    B.血行播散型肺结核

    C.浸润型肺结核

    D.慢性纤维空洞型肺结核

    E.原发性肺结核


    正确答案:C

  • 第3题:

    患者青壮年,咳嗽伴低热,盗汗,乏力1个月。X线显示右肺上可见大小不等、密度不均、模糊斑片状阴影。应首先考虑的是

    A.渗出性胸膜炎.

    B.血行播散型肺结核

    C.浸润型肺结核

    D.慢性纤维空洞型肺结核

    E.原发型肺结核


    正确答案:C
    浸润型肺结核:多见外源性继发型肺结核,即反复结核菌感染后所引起。少数是体内潜伏的结核菌,在机体抵抗力下降时进行繁殖,而发为内源性结核,也有由原发病灶形成者。X线胸片表现为密度不均,边缘模糊的云雾或斑片状阴影;根据题干患者咳嗽伴低热,盗汗,乏力1个月,以及胸片的表现,可首先考虑浸润型肺结核。

  • 第4题:

    男,30岁,乏力、咳嗽1个月余,伴低热、盗汗、痰中带血1周,X线胸片示:右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。最可能的诊断是

    A.肺囊肿继发感染
    B.浸润型肺结核
    C.慢性肺脓肿
    D.癌性空洞伴感染
    E.金黄色葡萄球菌肺炎

    答案:B
    解析:
    患者低热、盗汗、痰中带血,肺部炎症改变,并伴有空洞形成,符合肺结核的特点,应首先考虑为肺结核。而肺囊肿继发感染及金黄色葡萄球菌肺炎多有高热等全身中毒症状,常出现菌血症。慢性肺脓肿的特征性症状为咳大量脓痰,若有厌氧菌感染则常咳大量脓臭痰。而肺癌患者多为老年人,且伴随全身消耗症状。

  • 第5题:

    患者,男,20岁。咳嗽伴低热,盗汗,乏力1个月。X线检查显示右肺尖云雾状阴影。应首先考虑的是

    A.肺炎球菌肺炎
    B.慢性支气管炎
    C.病毒性肺炎
    D.肺结核
    E.肺癌

    答案:D
    解析:
    患者有结核中毒表现:低热,盗汗,乏力,且胸片的病变部分为结核的好发部位(尖背段)。故选D。其余各项,虽都可有发热咳嗽,但都无结核感染特征性临床表现。考点:肺结核的诊断

  • 第6题:

    患者,女性,26岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月,低热、盗汗10天,查体两肺未发现阳性体征,胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。该患者最应注意的检查是()。

    • A、血常规
    • B、血沉
    • C、痰细菌培养
    • D、痰抗酸染色
    • E、肺功能

    正确答案:D

  • 第7题:

    女,25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月,低热、盗汗10天,查体两肺未发现阳性体征,胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。该患者最应注意的检查是()

    • A、血常规
    • B、血沉
    • C、痰细菌培养
    • D、痰抗酸染色
    • E、肺功能

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者女,30岁,因低热、乏力、咳嗽、月经不调2个月就医。胸部X线见右肺下叶背段团块状影伴透亮区。为判断本例结核病的活动性,下列哪条最有意义()

    • A、X线示浸润性病变
    • B、X线上有空洞存在
    • C、血沉增高
    • D、临床症状
    • E、痰结核杆菌检查阳性
    • F、低热盗汗

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    孙某,男,61岁。有长期吸烟史,近2~3个月来声音嘶哑,咳嗽,少量黏痰,偶或痰中带血,低热。伴身体乏力。1年来曾有肺结核接触史。X线显示:右肺上野有一2cm×3cm密度较高的球形阴影。最可能的诊断是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: C
    解析: 长期吸烟史,咳嗽,痰中带血等提示肺癌的可能。支气管肺癌诊断:对于下列情况之一的人群(特别是40岁以上男性长期或重度吸烟者)应提高警惕,及时进行排癌检查。①刺激性咳嗽2~3周而抗感染、镇咳治疗无效。②原有慢性呼吸道疾病,近来咳嗽性质改变者。③近2~3个月持续痰中带血而无其他原因可以解释者。④同一部位、反复发作的肺炎。⑤X线显示局限性肺气肿或段、叶性肺不张,中央型肺癌多为一侧肺门类圆形或球形阴影,边缘毛糙,可有分叶或切迹。

  • 第10题:

    单选题
    一患者,男,20岁。咳嗽伴低热,盗汗,乏力1个月。X线显示右肺上云雾状阴影。应首先考虑的是()
    A

    原发型肺结核

    B

    血行播散型肺结核

    C

    浸润垂蜊结核

    D

    慢性纤维空洞型肺结核

    E

    结核性胸膜炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,20岁。咳嗽伴低热,盗汗,乏力1个月。X线检查显示右肺尖云雾状阴影。应首先考虑的是()。
    A

    肺炎球菌肺炎

    B

    慢性支气管炎

    C

    病毒性肺炎

    D

    肺结核

    E

    肺癌


    正确答案: B
    解析: 患者有结核中毒表现:低热,盗汗,乏力,且胸片的病变部分为结核的好发部位(尖背段)。故选D。其余各项,虽都可有发热咳嗽,但都无结核感染特征性临床表现。

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,20岁。咳嗽伴低热、盗汗、乏力1个月。X线显示右肺上叶云雾状阴影。应首先考虑的是(  )。
    A

    原发型肺结核

    B

    血行播散型肺结核

    C

    浸润型肺结核

    D

    慢性纤维空洞型肺结核

    E

    结核性胸膜炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男20岁,咳嗽伴低热,盗汗,乏力1个月,X线显示右上肺野呈云雾状阴影,应首先考虑的是: A、原发

    患者,男20岁,咳嗽伴低热,盗汗,乏力1个月,X线显示右上肺野呈云雾状阴影,应首先考虑的是:

    A、原发型肺结核

    B、血行播散型肺结核

    C、浸润型肺结核

    D、慢性纤维空洞型肺结核

    E、结核性胸膜炎


    正确答案:C

  • 第14题:

    患者,男,20岁。咳嗽伴低热、盗汗、乏力1个月。X线显示右肺尖云雾状阴影。应首先考虑的是

    A.肺炎

    B.慢性支气管炎

    C.支气管扩张

    D.肺癌

    E.肺结核


    正确答案:E

  • 第15题:

    孙某,男,61岁。有长期吸烟史,近2~3个月来声音嘶哑,咳嗽,少量黏痰,偶尔痰中带血,低热,伴身体乏力。1年来曾有肺结核接触史,x线片显示:右肺上野有一2cm×3cm密度较高的球形阴影,最可能的诊断是( )。


    正确答案:E
    长期吸烟史,咳嗽,痰中带血等提示肺癌的可能。

  • 第16题:

    一患者,男,20岁。咳嗽伴低热,盗汗,乏力1个月。X线显示右肺上云雾状阴影。应首先考虑的是

    A.血行播散型肺结核
    B.浸润垂蜊结核
    C.结核性胸膜炎
    D.慢性纤维空洞型肺结核
    E.原发型肺结核

    答案:B
    解析:

  • 第17题:

    患者,女性,25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月,低热、盗汗10天,查体两肺未发现阳性体征,胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。

    该患者最应注意的检查是
    A.血沉
    B.痰细菌培养
    C.痰抗酸染色
    D.血常规
    E.肺功能

    答案:C
    解析:

  • 第18题:

    患者,男,20岁。咳嗽伴低热,盗汗,乏力1个月。X线检查显示右肺尖云雾状阴影。应首先考虑的是()。

    • A、肺炎球菌肺炎
    • B、慢性支气管炎
    • C、病毒性肺炎
    • D、肺结核
    • E、肺癌

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者,男,20岁。咳嗽伴低热,盗汗,乏力1个月。X线显示右肺上云雾状阴影。应首先考虑的是()

    • A、原发型肺结核
    • B、血行播散型肺结核
    • C、浸润型肺结核
    • D、慢性纤维空洞型肺结核
    • E、结核性胸膜炎

    正确答案:C

  • 第20题:

    患者。男,20岁。咳嗽伴低热,盗汗,乏力1个月。x线显示右肺尖云雾状阴影。应首先考虑的是()。

    • A、肺炎
    • B、慢性支气管炎
    • C、支气管扩张
    • D、肺癌
    • E、肺结核

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    女,25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月,低热、盗汗10天,查体两肺未发现阳性体征,胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。该患者最应注意的检查是()
    A

    血常规

    B

    血沉

    C

    痰细菌培养

    D

    痰抗酸染色

    E

    肺功能


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,20岁。咳嗽伴低热、盗汗、乏力1个月。X线显示右肺尖云雾状阴影。应首先考虑的是(  )。
    A

    肺炎

    B

    慢性支气管炎

    C

    支气管扩张

    D

    肺癌

    E

    肺结核


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,20岁。咳嗽伴低热、盗汗、乏力1个月。X线显示右上肺云雾状阴影。应首先考虑的是()
    A

    原发型肺结核

    B

    血行播散型肺结核

    C

    浸润型肺结核

    D

    慢性纤维空洞型肺结核

    E

    结核性胸膜炎


    正确答案: B
    解析: 原发型肺结核X线表现:哑铃型阴影,即原发病灶、引流淋巴结炎和肿大的肺门淋巴结,形成典型的原发综合征,排除A。血行播散型肺结核X线表现:双上、中肺部为主的大小不等、密度不同和分布不均粟粒状或结节状阴影,排除B。浸润性肺结核X线表现:肺尖或锁骨下可见小片状或斑点状阴影;纤维空洞性肺结核X线表现:单侧或双侧出现纤维后壁空洞和广泛的纤维增生,造成肺门抬高和肺纹理呈垂柳样,排除D。结核性胸膜炎患者伴有胸水、胸痛等,排除E。故本题选C。