患者,男性,60岁,全血细胞减少,脾肋下1cm,骨髓增生活跃,原始粒细胞0.08,早幼粒细胞0.10,环状铁粒幼红细胞0.05,最可能的诊断是()。A、急性粒细胞白血病B、骨髓增生异常综合征(MDS)C、再生障碍性贫血D、粒细胞缺乏症E、以上都不正确

题目

患者,男性,60岁,全血细胞减少,脾肋下1cm,骨髓增生活跃,原始粒细胞0.08,早幼粒细胞0.10,环状铁粒幼红细胞0.05,最可能的诊断是()。

  • A、急性粒细胞白血病
  • B、骨髓增生异常综合征(MDS)
  • C、再生障碍性贫血
  • D、粒细胞缺乏症
  • E、以上都不正确

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  • 第1题:

    男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。血象:RBC 2.30×10/L,Hb 70g/L,WBC 3.5×10/L,白细胞分类可见幼稚粒细胞为3%,中性分叶核粒细胞呈Pelger畸形,PLT 46×10/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞为3%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色,细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为47%,环形铁粒幼细胞为19%。本病最可能的诊断为 ( )A、急性粒细胞白血病

    B、慢性再生障碍性贫血

    C、骨髓增生异常综合征

    D、缺铁性贫血

    E、巨幼细胞性贫血

    以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多 ( )A、环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血

    B、溶血性贫血

    C、铁粒幼细胞性贫血

    D、缺铁性贫血

    E、巨幼细胞性贫血


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:D

  • 第2题:

    患者男性,65岁,全血细胞减少,其中原始粒细胞1%,单核细胞2%,脾肋下2cm,骨髓增生活跃,原始粒细胞7%,早幼粒细胞10%,环状铁粒幼红细胞3%,最可能的诊断是

    A、慢性粒细胞白血病缓慢期

    B、骨髓增生异常综合征(MDS-RAS)

    C、慢性粒细胞白血病加速期

    D、粒细胞缺乏症

    E、骨髓增生异常综合征(MDS-RAEB)


    参考答案:E

  • 第3题:

    急性白血病与骨髓增生异常综合征的重要区别是

    A、全血细胞减少的程度

    B、病态造血是否明显

    C、骨髓原始及幼稚细胞多少

    D、环形铁粒幼细胞多少

    E、骨髓增生明显活跃或极度活跃


    参考答案:C

  • 第4题:

    患者,男性,60岁,全血细胞减少,脾肋下1 cm,骨髓增生活跃,原始粒细胞0.08,早幼粒细胞0.10,环状铁粒幼红细胞0.05,最可能的诊断是

    A、急性粒细胞白血病

    B、骨髓增生异常综合征( MDS)

    C、再生障碍性贫血

    D、粒细胞缺乏症

    E、以上都不正确


    参考答案:B

  • 第5题:

    男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。检验:RBC 2.30×10/L.Hb 70g/L,WBC 3.5×10/L,白细胞分类可见早幼粒细胞为2%,中性分叶核细胞呈Pelger畸形,PLT 46×10×10/L。骨髓增生明显活跃,原粒细胞为2%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色:细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为48%,环形铁粒幼细胞为18%。

    本病最可能的诊断为A.急性粒细胞白血病
    B.慢性再生障碍性贫血
    C.骨髓增生异常综合征
    D.缺铁性贫血
    E.巨幼细胞贫血

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    患者,男性,65岁,全血细胞减少,脾肋下2cm,骨髓增生活跃,原始粒细胞7%,早幼粒细胞10%,环状铁粒幼红细胞8%,最大可能的诊断是

    A.急性粒细胞白血病
    B.骨髓增生异常综合征(MDS)
    C.再生障碍性贫血
    D.粒细胞缺乏症
    E.铁幼粒细胞贫血

    答案:B
    解析:
    此患者年龄较大,全血细胞减少,脾大不如白血病明显,原始粒细胞和早幼粒细胞较粒细胞白血病少,并有环状铁粒幼红细胞,符合骨髓增生异常综合征(MDS)的特点。

  • 第7题:

    男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。血象:RBC2.30×10/L,Hb70g/L,WBC3.5×10/L,白细胞分类可见早幼粒细胞为2%,中性分叶核细胞呈Pelger畸形,PLT46×10/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞为2%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色,细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为48%,环形铁粒幼细胞为18%

    本病最可能的诊断为A.慢性再生障碍性贫血
    B.巨幼细胞性贫血
    C.骨髓增生异常综合征
    D.缺铁性贫血
    E.急性粒细胞白血病

    答案:C
    解析:

  • 第8题:

    有关M的骨髓象,下列描述正确的是

    A.骨髓中以原、幼单核细胞增生为主,原始粒+早幼粒≥30%
    B.骨髓中以原始粒细胞、早幼粒细胞增生为主,单核系≥30%
    C.骨髓中以原始粒细胞、早幼粒细胞增生为主,单核系≥20%
    D.骨髓中的既具有粒细胞特征又具有单核细胞特征的原始细胞≥30%
    E.骨髓中以原、幼单核细胞增生为主,原始粒+早幼粒≥20%

    答案:C
    解析:

  • 第9题:

    男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。血象:RBC2.30×1012/L,Hb70g/L,WBC3.5×109/L,白细胞分类可见幼稚粒细胞为3%,中性分叶核粒细胞呈Pelger畸形,PLT46×109/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞为3%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色,细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为47%,环形铁粒幼细胞为19%。 本病最可能的诊断为( )

    • A、急性粒细胞白血病
    • B、慢性再生障碍性贫血
    • C、骨髓增生异常综合征
    • D、缺铁性贫血
    • E、巨幼细胞性贫血

    正确答案:C

  • 第10题:

    患者,男性,60岁,全血细胞减少,脾肋下1cm,骨髓增生活跃,原始粒细胞0.08,早幼粒细胞0.10,环状铁粒幼红细胞0.05,最可能的诊断是()。

    • A、急性粒细胞白血病
    • B、骨髓增生异常综合征(MDS)
    • C、再生障碍性贫血
    • D、粒细胞缺乏症
    • E、以上都不正确

    正确答案:B

  • 第11题:

    急性早幼粒细胞白血病的诊断特点是()

    • A、远离细胞无颗粒,过氧化酶染色阳性
    • B、早期粒细胞占非红细胞不高于30%
    • C、骨髓中以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主
    • D、原始粒细胞与原单、幼单细胞同时存在,两类细胞各占20%以上
    • E、骨髓红细胞占有核细胞50%以上,原粒加早幼粒占30%以上

    正确答案:B,C

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,60岁,全血细胞减少,脾肋下1cm,骨髓增生活跃,原始粒细胞0.04,早幼粒细胞0.10,环状铁粒幼红细胞0.16,最大可能的诊断是()
    A

    急性粒细胞白血病

    B

    骨髓增生异常综合征(MDS)

    C

    再生障碍性贫血

    D

    粒细胞缺乏症

    E

    红白血病


    正确答案: D
    解析: 骨髓增生异常综合征环形铁粒细胞性难治性贫血(RAS)以贫血为主,常有明显的全血细胞减少,可检出环形铁粒幼细胞(≥15%)。

  • 第13题:

    男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。血象:RBC2.30×10/L,Hb70g/L,WBC3.5×10/L,白细胞分类可见早幼粒细胞为2%,中性分叶核细胞呈Pelger畸形,PLT46×10/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞为2%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色,细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为48%,环形铁粒幼细胞为18%本病最可能的诊断为A、急性粒细胞白血病

    B、慢性再生障碍性贫血

    C、骨髓增生异常综合征

    D、缺铁性贫血

    E、巨幼细胞性贫血

    以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多A、环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血

    B、溶血性贫血

    C、铁粒幼细胞性贫血

    D、缺铁性贫血

    E、再生障碍性贫血


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:D

  • 第14题:

    关于骨髓增生异常综合征(MDS)正确的是

    A、细胞形态有病态造血改变可诊断MDS

    B、出现环形铁粒幼红细胞,即可诊断MDS (RARS型)

    C、骨髓中原始粒细胞>24%,可诊断MDS (RAEB-T型)

    D、RAEB-T型MDS可作为早期白血病对待

    E、贫血时间较长可诊断为MDS


    参考答案:C

  • 第15题:

    下列不符合骨髓增生异常综合征的骨髓象的是

    A、多数病例骨髓增生明显活跃,伴明显病态造血

    B、原红和早幼红细胞增多,有类巨幼样变

    C、粒细胞系全部增生活跃,原粒和早幼粒细胞增高,伴成熟障碍

    D、可见巨晚幼粒、杆状核及分叶过多的中性粒细胞

    E、巨核细胞量正常、减少或增多,且多为小巨核细胞


    参考答案:C

  • 第16题:

    患者,男,60岁,全血细胞减少,脾肋下1cm,骨髓增生活跃,原始粒细胞0.08,早幼粒细胞0.10,环状铁粒幼红细胞0.05,最大可能的诊断是( )

    A.急性粒细胞白血病

    B.骨髓增生异常综合征(MDS)

    C.再生障碍性贫血

    D.粒细胞缺乏症

    E.以上都有可能


    正确答案:B

  • 第17题:

    患者,男性,60岁,全血细胞减少,脾肋下1 cm,骨髓增生活跃,原始粒细胞0.08,早幼粒细胞0.10,环状铁粒幼红细胞0.05,最可能的诊断是

    A.急性粒细胞白血病
    B.骨髓增生异常综合征( MDS)
    C.再生障碍性贫血
    D.粒细胞缺乏症
    E.以上都不正确

    答案:B
    解析:
    此患者年龄较大,全血细胞减少,脾大不如白血病明显,原始粒细胞和早幼粒细胞较粒细胞白血病少,并有环状铁粒幼红细胞

  • 第18题:

    患者男性,60岁,全血细胞减少,脾肋下1cm,骨髓增生活跃,原始粒细胞0.08,早幼粒细胞0.10,环状铁粒幼红细胞0.05,最大可能的诊断是

    A.急性粒细胞白血病
    B.再生障碍性贫血
    C.骨髓增生异常综合征(MDS)
    D.粒细胞缺乏症
    E.以上都不正确

    答案:C
    解析:
    此患者年龄较大,全血细胞减少,脾大不如白血病明显,原始粒细胞和早幼粒细胞较粒细胞白血病少,并有环状铁粒幼红细胞,符合骨髓增生异常综合征(MDS)的特点。

  • 第19题:

    患者男性,60岁,全血细胞减少,脾肋下1cm,骨髓增生活跃,原始粒细胞0.08,早幼粒细胞0.10,环状铁粒幼红细胞0.05,最大可能的诊断是

    A.慢性粒细胞白血病
    B.粒细胞缺乏症
    C.再生障碍性贫血
    D.骨髓增生异常综合征(MDS)
    E.急性粒细胞白血病

    答案:D
    解析:

  • 第20题:

    下列关于M2b的骨髓象特点的叙述正确的是()。

    • A、骨髓以原始粒细胞增生为主≥30%
    • B、骨髓以异常增生的早幼粒细胞增生为主≥30%
    • C、骨髓以异常增生的中性中幼粒细胞增生为主≥30%
    • D、骨髓以原始粒细胞和早幼粒细胞增生为主≥30%
    • E、骨髓以原始粒细胞和单核细胞增生为主≥30%

    正确答案:C

  • 第21题:

    慢性粒细胞白血病慢性期的血象及骨髓象特点是()

    • A、全血细胞减少,骨髓增生低下
    • B、骨髓增生明显活跃,分类以中、晚幼和杆状核细胞为主
    • C、骨髓增生明显活跃,分类以原始和早幼细胞为主
    • D、红系增生活跃,粒系和巨核细胞系多正常
    • E、骨髓巨核细胞数正常或增加

    正确答案:B

  • 第22题:

    男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。血象:RBC2.30×1012/L,Hb70g/L,WBC3.5×109/L,白细胞分类可见早幼粒细胞为2%,中性分叶核细胞呈Pelger畸形,PLT46×109/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞为2%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色,细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为48%,环形铁粒幼细胞为18%本病最可能的诊断为()

    • A、急性粒细胞白血病
    • B、慢性再生障碍性贫血
    • C、骨髓增生异常综合征
    • D、缺铁性贫血
    • E、巨幼细胞性贫血

    正确答案:C

  • 第23题:

    单选题
    男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。血象:RBC2.30×1012/L,Hb70g/L,WBC3.5×109/L,白细胞分类可见幼稚粒细胞为3%,中性分叶核粒细胞呈Pelger畸形,PLT46×109/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞为3%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色,细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为47%,环形铁粒幼细胞为19%。本病最可能的诊断为()
    A

    急性粒细胞白血病

    B

    慢性再生障碍性贫血

    C

    骨髓增生异常综合征

    D

    缺铁性贫血

    E

    巨幼细胞性贫血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者女,20岁,因“体检发现脾大”来诊。患者无自觉不适。实验室检查:血型AB,血红蛋白130g/L,白细胞87×109/L,血小板450×109/L。外周血细胞涂片:可见中晚幼粒细胞。骨髓象:增生明显活跃,原始粒细胞0.02,早幼粒细胞0.03,中幼粒细胞0.15,晚幼粒细胞0.30。最可能的诊断是()
    A

    慢性淋巴细胞白血病

    B

    慢性粒细胞白血病

    C

    红细胞增多症

    D

    骨髓增生异常综合征

    E

    骨髓纤维化


    正确答案: D
    解析: 暂无解析