感染性心内膜炎基本确诊标准有（）A、持续性血培养阳性，伴以下一项：①心脏易患因素；②血管现象B、阴性或间歇性血培养阳性（特指血培养阳性率未达上述标准者），须伴以下三项：①发热；②心脏易患因素；③血管现象C、持续性血培养阳性，伴以下两项：①新出现的反流性杂音；②心脏易患因素伴血管现象（微血管炎所致周围征、肾小球肾炎或动脉栓塞表现等）D、阴性或间歇性血培养阳性（特指血培养阳性率未达上述标准者），须伴以下三项：①发热；②血管现象；③新出现的反流性杂音E、以上均正确

题目

感染性心内膜炎基本确诊标准有（）

  • A、持续性血培养阳性，伴以下一项：①心脏易患因素；②血管现象
  • B、阴性或间歇性血培养阳性（特指血培养阳性率未达上述标准者），须伴以下三项：①发热；②心脏易患因素；③血管现象
  • C、持续性血培养阳性，伴以下两项：①新出现的反流性杂音；②心脏易患因素伴血管现象（微血管炎所致周围征、肾小球肾炎或动脉栓塞表现等）
  • D、阴性或间歇性血培养阳性（特指血培养阳性率未达上述标准者），须伴以下三项：①发热；②血管现象；③新出现的反流性杂音
  • E、以上均正确
相似考题

1.(案例题干)患者女性,26岁。因不明原因发热2周就诊,既往史:风心病史4年,查体:T 38.6℃,心尖区Ⅲ级收缩期杂音,双肺听诊无异常。足底见2个紫红色结节,有压痛。为明确诊断应进行的检查包括A.血常规B.血培养C.尿常规D.粪常规E.纤维支气管镜检查F.肺功能检查G.心脏B超为了提高血培养阳性率,以下描述正确的是A.未经治疗者,于第一天内至少间隔1小时采血一次,共3次B.如次日未见细菌生长,可再次重复采血3次进行培养C.如次日未见细菌生长,不必再进行血培养,应用抗生素积极治疗D.已用过抗生素治疗者,停药2～7天再重复采血E.采血前应仔细消毒皮肤F.每次抽取10～20ml静脉血液作需氧和厌氧培养,至少应培养3周血培养结果阳性,鉴定为草绿色链球菌,有关该菌特性叙述正确的是A.G＋链状球菌B.触酶阴性C.血平板上呈α溶血D.optochin敏感E.胆汁溶菌试验阳性F.杆菌肽敏感下列可确诊为感染性心内膜炎的特征是A.持续性血培养阳性,伴有新出现的反流性杂音B.持续性血培养阳性,具有心脏易患因素伴血管现象C.阴性或间歇性阳性血培养,伴有发热,新出现的反流性杂音及血管现象D.持续性阳性血培养伴血管现象E.持续性阳性血培养,具有心脏易患因素F.非心脏外原因所致的草绿色链球菌阳性血培养至少两次,并伴发热关于感染性心内膜炎抗生素治疗原则正确的是A.早期应用,于采血培养标本后即开始治疗B.用大剂量,充分长疗程的杀菌性抗生素以完全消灭深藏于赘生物内高浓度的致病菌C.当病原微生物不明时,急性者应用针对金黄色葡萄球菌,链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素治疗,亚急性者采用针对包括肠球菌在内的大多数链球菌的抗生素D.加用小剂量氨基糖苷类抗生素可发挥协同作用E.已分离出病原菌应做药敏试验作为选择抗生素的基础F.早期即用广谱抗生素以控制感染请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.患者女性，26岁。因不明原因发热2周就诊，既往史：风心病史4年，查体：T38.6℃，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，双肺听诊无异常。足底见2个紫红色结节，有压痛。为明确诊断应进行的检查包括A、血常规B、血培养C、尿常规D、粪常规E、纤维支气管镜检查F、肺功能检查G、心脏B超为了提高血培养阳性率，以下描述正确的是A、未使用抗生素者，应在24小时内连续采集血B、如血培养为阴性而仍有感染症状，可再在24小时内采集血培养标本三次C、如次日未见细菌生长，不必再进行血培养，应用抗生素积极治疗D、已用过抗生素治疗者，停药2～7天再重复采血E、采血前应仔细消毒皮肤F、每次抽取10～20ml静脉血液作需氧和厌氧培养，至少应培养3周血培养结果阳性，鉴定为草绿色链球菌，有关该菌特性叙述正确的是A、G+链状球菌B、触酶阴性C、血平板上呈α溶血D、optochin敏感E、胆汁溶菌试验阳性F、杆菌肽敏感下列可确诊为感染性心内膜炎的特征是A、持续性血培养阳性，伴有新出现的反流性杂音B、持续性血培养阳性，具有心脏易患因素伴血管现象C、阴性或间歇性阳性血培养，伴有发热，新出现的反流性杂音及血管现象D、持续性阳性血培养伴血管现象E、持续性阳性血培养，具有心脏易患因素F、非心脏外原因所致的草绿色链球菌阳性血培养至少两次，并伴发热关于感染性心内膜炎抗生素治疗原则正确的是A、早期应用，于采血培养标本后即开始治疗B、用大剂量，充分长疗程的杀菌性抗生素以完全消灭深藏于赘生物内高浓度的致病菌C、当病原微生物不明时，急性者应用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素治疗，亚急性者采用针对包括肠球菌在内的大多数链球菌的抗生素D、加用小剂量氨基苷类抗生素可发挥协同作用E、已分离出病原菌应做药敏试验作为选择抗生素的基础F、早期即用广谱抗生素以控制感染

3.案例9：患者女性，24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史：风湿性心脏病病史5年。查体：T38.6℃，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色结节，有压痛。为明确诊断应进行的检查包括A、血常规B、血培养C、尿常规D、粪常规E、纤维支气管镜检查F、肺功能检查G、心脏B超为了提高血培养阳性率，以下描述正确的是A、未经治疗者，于第一天内至少间隔1小时采血一次，共3次B、如次日未见细菌生长，可再次重复采血3次进行培养C、如次日未见细菌生长，不必再进行血培养，应用抗生素积极治疗D、已用过抗生素治疗者，停药2～7天再重复采血E、采血前应仔细消毒皮肤F、每次抽取10～20ml静脉血液进行需氧和厌氧培养，至少应培养3周血培养结果阳性，鉴定为草绿色链球菌，有关该菌特性叙述正确的是A、革兰阳性链状球菌B、触酶阴性C、血平板上呈α溶血D、optochin敏感E、胆汁溶菌试验阳性F、杆菌肽敏感下列可确诊为感染性心内膜炎的特征是A、持续性血培养阳性，伴有新出现的反流性杂音B、持续性血培养阳性，具有心脏易患因素伴血管现象C、阴性或间歇性血培养阳性，伴有发热，新出现的反流性杂音及血管现象D、持续性血培养阳性，伴血管现象E、持续性血培养阳性，具有心脏易患因素F、非心脏外原因所致的草绿色链球菌阳性血培养至少两次，并伴发热关于感染性心内膜炎抗生素治疗原则正确的是A、早期应用，于采血培养标本后即开始治疗B、用大剂量，充分长疗程的杀菌性抗生素以完全消灭深藏于赘生物内高浓度的致病菌C、当病原微生物不明时，急性者应用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素治疗，亚急性者采用针对包括肠球菌在内的大多数链球菌的抗生素D、加用小剂量氨基糖苷类抗生素可发挥协同作用E、已分离出病原菌应做药敏试验作为选择抗生素的基础F、早期即用广谱抗生素以控制感染

4.下列对亚急性感染性心内膜炎有确诊价值的是A、皮肤黏膜瘀点B、持续发热C、心脏杂音D、脑栓塞E、血培养阳性

更多“感染性心内膜炎基本确诊标准有（）A、持续性血培养阳性，伴以下一项：①心脏易患因素；②血管现象B、阴性或间歇性血培养阳性（特指血培养阳性率未达上述标准者），须伴以下三项：①发热；②心脏易患因素；③血管现象C、持续性血培养阳性，伴以下两项：①新出现的反流性杂音；②心脏易患因素伴血管现象（微血管炎所致周围征、肾小球肾炎或动脉栓塞表现等）D、阴性或间歇性血培养阳性（特指血培养阳性率未达上述标准者），须伴以下三项：①发热；②血管现象；③新出现的反流性杂音E、以上均正确”相关问题

  • 第1题：

    感染性心内膜炎的临床特点为 ( )

    A、高热、寒战

    B、栓塞

    C、心脏杂音

    D、血培养阳性

    E、周围血管栓塞


    参考答案：ABCDE

  • 第2题：

    下列哪项对亚急性感染性心内膜炎有确诊价值( )

    A、皮肤黏膜瘀点

    B、持续发热

    C、心脏杂音

    D、脑栓塞

    E、血培养阳性


    参考答案：E

  • 第3题：

    诊断感染性心内膜炎最具特征性的表现是
    A.血细菌培养阳性 B.发热伴主动脉瓣区突然出现舒张期杂音
    C.贫血、血尿 D.发热伴脾大、血细菌培养阳性


    答案：B
    解析：
    80% ~85%的感染性心内膜炎患者可闻及心脏杂音，可由基础心脏病和（或）心内 膜炎导致的瓣膜损害所致。由于急性者主要累及主动脉瓣,因此瓣膜损害所致的新的或增强的杂音以 主动脉瓣关闭不全常见。由于发热是感染性心内膜炎几乎均有的症状，因此心脏杂音常与发热并存。 临床上发热伴主动脉瓣区突然出现舒张期杂音（提示主动脉瓣关闭不全），是最具特征性的表现。

  • 第4题：

    脓血症可能为（）

    • A、寒战、高热、白细胞低、血培养阳性并较早出现休克者
    • B、寒战、高热、白细胞低、血培养阳性，一般不引起休克
    • C、一过性发热，白细胞稍高，血培养阴性
    • D、寒战、高热、白细胞高、血培养阳性并有转移性脓肿者
    • E、寒战、高热、白细胞高、血培养阴性者

    正确答案:D

  • 第5题：

    感染性心内膜炎基本确诊标准有（）

    • A、持续性血培养阳性，伴以下一项：①心脏易患因素；②血管现象
    • B、阴性或间歇性血培养阳性（特指血培养阳性率未达上述标准者），须伴以下三项：①发热；②心脏易患因素；③血管现象
    • C、持续性血培养阳性，伴以下两项：①新出现的反流性杂音；②心脏易患因素伴血管现象（微血管炎所致周围征、肾小球肾炎或动脉栓塞表现等）
    • D、阴性或间歇性血培养阳性（特指血培养阳性率未达上述标准者），须伴以下三项：①发热；②血管现象；③新出现的反流性杂音
    • E、以上均正确

    正确答案:C,D

  • 第6题：

    单选题
    某女，发热2天（T38～39℃）伴心脏主动脉瓣关闭不全杂音，脾大，WBC://1600/LHGB：11g，尿常规：红细胞（++）为进一步明确诊断，必要的化验检查是（）
    A

    血培养阳性

    B

    痰培养阳性

    C

    粪培养阳性

    D

    尿培养阳性

    E

    结核菌素试验阳性


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    确诊感染性心内膜炎，依照Duke诊断标准，主要标准中除了血培养阳性外，还应有（）。
    A

    指甲下裂片状出血

    B

    新出现杂音或杂音较前加重

    C

    Janeway损害

    D

    Roth斑

    E

    转移性脓肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患者女性，24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史：风湿性心脏病病史5年。查体：T38.6℃，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色结节，有压痛。为明确诊断应进行的检查包括A、血常规

    B、血培养

    C、尿常规

    D、粪常规

    E、纤维支气管镜检查

    F、肺功能检查

    为了提高血培养阳性率，以下描述正确的是A、未经治疗者，于第一天内至少间隔1小时采血一次，共3次

    B、如次日未见细菌生长，可再次重复采血3次进行培养

    C、如次日未见细菌生长，不必再进行血培养，应用抗生素积极治疗

    D、已用过抗生素治疗者，停药2～7天再重复采血

    E、采血前应仔细消毒皮肤

    F、每次抽取10～20ml静脉血液进行需氧和厌氧培养，至少应培养3周

    血培养结果阳性，鉴定为草绿色链球菌，有关该菌特性叙述正确的是A、革兰阳性链状球菌

    B、触酶阴性

    C、血平板上呈α溶血

    D、optochin敏感

    E、胆汁溶菌试验阳性

    F、杆菌肽敏感

    下列可确诊为感染性心内膜炎的特征是A、持续性血培养阳性，伴有新出现的反流性杂音

    B、持续性血培养阳性，具有心脏易患因素伴血管现象

    C、阴性或间歇性血培养阳性，伴有发热，新出现的反流性杂音及血管现象

    D、持续性血培养阳性，伴血管现象

    E、持续性血培养阳性，具有心脏易患因素

    F、非心脏外原因所致的草绿色链球菌阳性血培养至少两次，并伴发热

    关于感染性心内膜炎抗生素治疗原则正确的是A、早期应用，于采血培养标本后即开始治疗

    B、用大剂量，充分长疗程的杀菌性抗生素以完全消灭深藏于赘生物内高浓度的致病菌

    C、当病原微生物不明时，急性者应用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素治疗，亚急性者采用针对包括肠球菌在内的大多数链球菌的抗生素

    D、加用小剂量氨基糖苷类抗生素可发挥协同作用

    E、已分离出病原菌应做药敏试验作为选择抗生素的基础

    F、早期即用广谱抗生素以控制感染


    参考答案：问题 1 答案：ABCD


    问题 2 答案：ABDEF


    问题 3 答案：ABC


    问题 4 答案：ABC


    问题 5 答案：ABCDE

  • 第9题：

    下列可确诊为感染性心内膜炎的特征是

    A．持续性血培养阳性，伴有新出现的反流性杂音

    B．持续性血培养阳性，具有心脏易患因素伴血管现象

    C．阴性或间歇性阳性血培养，伴有发热，新出现的反流性杂音及血管现象

    D．持续性阳性血培养伴血管现象

    E．持续性阳性血培养，具有心脏易患因素

    F．非心脏外原因所致的草绿色链球菌阳性血培养至少两次，并伴发热


    正确答案：ABC
    [答案] A、B、C
    [解析] 本题考查感染性心内膜炎的诊断标准，A、B、C可确诊，D、E、F只能疑诊为感染性心内膜炎。

  • 第10题：

    革兰阴性细菌败血症可能为（）

    • A、寒战、高热、白细胞低、血培养阳性并较早出现休克者
    • B、寒战、高热、白细胞低、血培养阳性，一般不引起休克
    • C、一过性发热，白细胞稍高，血培养阴性
    • D、寒战、高热、白细胞高、血培养阳性并有转移性脓肿者
    • E、寒战、高热、白细胞高、血培养阴性者

    正确答案:A

  • 第11题：

    确诊感染性心内膜炎，依照Duke诊断标准，主要标准中除了血培养阳性外，还应有（）。

    • A、指甲下裂片状出血
    • B、新出现杂音或杂音较前加重
    • C、Janeway损害
    • D、Roth斑
    • E、转移性脓肿

    正确答案:B

  • 第12题：

    患者女性，24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史：风湿性心脏病病史5年。查体：T38.6℃，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色结节，有压痛。 下列可确诊为感染性心内膜炎的特征是（）

    • A、持续性血培养阳性，伴有新出现的反流性杂音
    • B、持续性血培养阳性，具有心脏易患因素伴血管现象
    • C、阴性或间歇性血培养阳性，伴有发热，新出现的反流性杂音及血管现象
    • D、持续性血培养阳性，伴血管现象
    • E、持续性血培养阳性，具有心脏易患因素
    • F、非心脏外原因所致的草绿色链球菌阳性血培养至少两次，并伴发热

    正确答案:A,B,C

  • 第13题：

    多选题
    感染性心内膜炎的临床特点为（　）
    A

    高热、寒战

    B

    栓塞

    C

    心脏杂音

    D

    血培养阳性

    E

    周围血管栓塞


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

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