患者，男，35岁，左上腹被拖拉机撞伤，钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白，四肢厥冷，P：140次／分，Bp：8／6kPa（60／45mmHg）。上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是（）A、胰腺断裂伤B、外伤性肝破裂C、外伤性胃破裂D、外伤性脾破裂
题目
患者，男，35岁，左上腹被拖拉机撞伤，钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白，四肢厥冷，P：140次／分，Bp：8／6kPa（60／45mmHg）。上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是（）
- A、胰腺断裂伤
- B、外伤性肝破裂
- C、外伤性胃破裂
- D、外伤性脾破裂
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第1题：
患者男性，35岁。左上腹被拖拉机撞伤，钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白，四肢厥冷，P140次/min，各大压8/6kPa(60/45mmHg)。上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液，其诊断最大可能是
A．胰腺断裂伤
B．外伤性肝破裂
C．外伤性胃破裂
D．外伤性脾破裂
正确答案：D
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第2题：
男性，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P140次／分，BP60/45mmHg，面色苍白、四肢厥冷、上腹中度压痛、肌紧张、腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是A:小肠破裂
B:肝破裂
C:结肠破裂
D:胃破裂
E:脾破裂答案：E解析：抽出不凝固血液，说明实质脏器破裂，左上腹剧烈疼痛，最可能的是脾破裂。 -
第3题：
男，35岁，左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P140次／分，BP60／45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是（）
- A、肝破裂
- B、脾破裂
- C、胃破裂
- D、结肠破裂
- E、小肠破裂
正确答案:B -
第4题：
患者，男，35岁，左上腹被拖拉机撞伤，钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白，四肢厥冷，P：140次／分，Bp：8／6kPa（60／45mmHg）。上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是（）
- A、胰腺断裂伤
- B、外伤性肝破裂
- C、外伤性胃破裂
- D、外伤性脾破裂
正确答案:D -
第5题：
单选题男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛l天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P 140次/分，BP 60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中部压痛、肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（＋＋＋＋），腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是（ ）。A小肠破裂
B肝破裂
C结肠破裂
D胃破裂
E脾破裂
正确答案： B解析：
患者左上腹外伤后剧痛，腹腔穿刺抽出不凝固血液，叩诊移动性浊音（＋），提示有内出血，出血量大，且已出现出血性休克。首先应考虑脾破裂的可能性。B项，肝破裂多为右上腹持续性剧痛。 -
第6题：
单选题男，40岁，左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P140次/分，BP60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是：（）A肝破裂
B脾破裂
C胃破裂
D结肠破裂
E小肠破裂
正确答案： B解析： 患者腹部外伤史，腹腔内出血（血压下降，心率增快），有腹膜刺激征，抽出不凝血（提示实质脏器损伤），位于左上腹，最可能为脾破裂。 -
第7题：
男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P140次／分，BP60／45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中部压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是A.小肠破裂
B.肝破裂
C.结肠破裂
D.胃破裂
E.脾破裂答案：E解析：腹腔穿刺为不凝血，为实质脏器破裂。一般伤外伤处疼痛明显，故考虑脾破裂。 -
第8题：
男，40岁，左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P140次/分，BP60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是：（）
- A、肝破裂
- B、脾破裂
- C、胃破裂
- D、结肠破裂
- E、小肠破裂
正确答案:B -
第9题：
男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。根据患者症状和体征，最可能的诊断是（）
- A、肝破裂
- B、脾破裂
- C、空回肠破裂
- D、结肠破裂
- E、胰腺损伤
正确答案:B -
第10题：
单选题男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P 140次/min，BP 60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中度压痛，肌紧张。腹部叩诊移动性浊音（＋），腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是（ ）。A小肠破裂
B肝破裂
C结肠破裂
D胃破裂
E脾破裂
正确答案： C解析：
患者外伤史后出现左上腹剧痛，腹部叩诊移动性浊音（＋），腹腔穿刺抽出不凝固血液，血压60/45mmHg，考虑腹部脏器损伤并发大出血，失血性休克。受伤部位为左上腹，最可能的是脾破裂。AC两项，结肠和小肠破裂后以腹膜刺激征为主要表现。B项，肝破裂也会发生大出血，但应发生于右上腹。D项，胃破裂尽管也是左上腹，一般不并发大出血，而出现腹膜刺激征，抽出的液体以食物残渣和胃内容物为主。 -
第11题：
单选题男，35岁，左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P140次／分，BP60／45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是（）A肝破裂
B脾破裂
C胃破裂
D结肠破裂
E小肠破裂
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题男，35岁。腹部被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P 140次/min。BP 60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中度压痛。肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（＋）。腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是（ ）。A小肠破裂
B肝破裂
C结肠破裂
D胃破裂
E脾破裂
正确答案： A解析：
中年男性患者，腹部外伤后一天，突发左上腹剧痛，血压60/45mmH9，腹部叩诊移动性浊音（＋），腹腔穿刺抽出不凝固血液，考虑最可能诊断是脾破裂。