围术期急性心肌缺血的危险性除外（）A、日常活动可诱发心绞痛B、平静ECG持续存在ST段改变C、兼患高血压D、偶发室性早搏E、二联律

题目

围术期急性心肌缺血的危险性除外（）

  • A、日常活动可诱发心绞痛
  • B、平静ECG持续存在ST段改变
  • C、兼患高血压
  • D、偶发室性早搏
  • E、二联律
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1.围术期防治心肌缺血的叙述，正确的是A、全身麻醉比区域阻滞引起心肌缺血的可能性小B、为预防心肌缺血，稳定血压比适当心率更重要C、心动过速时，应用β受体阻滞药前须保证充足血容量D、同样的血压水平时，心率快者危险性较低E、应用硝酸甘油主要是降低心脏后负荷

2.关于围术期低温的不良作用叙述不准确的一项是()。A、麻醉苏醒提前B、心肌缺血和心律失常C、死亡率增加D、凝血异常

3.以下哪个不是低血压与围术期并发症()。A、术中低血压与围术期中枢系统损伤B、术中低血压与围术期心肌损伤C、术中低血压与围术期肝脏损伤D、术中低血压与围术期肾脏损伤E、术中低血压与围术期死亡率

4.防治围术期心肌缺血的正确说法是A、全麻比区域麻醉引起心肌缺血的可能性小B、麻醉期间，为预防心肌缺血，控制血压较心率更重要C、心动过速时，应用β受体阻滞剂前须保证适宜血容量D、同样的血压水平下，心率快者危险性较低E、应用硝酸甘油主要是降低后负荷

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  • 第1题：

    对稳定型心绞痛患者,下列哪些因素可增加围术期急性心肌缺血

    A、活动就可诱发心绞痛

    B、心率较快

    C、频发的室性期前收缩

    D、多次的心肌梗死

    E、兼有高血压


    参考答案：ABE

  • 第2题：

    围手术期发生心肌缺血的危险时段有( )

    • A、入室后开放静脉时
    • B、麻醉诱导及插管时
    • C、术中心动过速及高动力循环状态
    • D、术中持续低血压时
    • E、苏醒及围气管插管时

    正确答案:B,C,D,E

  • 第3题：

    对于围术期药物治疗，《2007年ACC/AHA非心脏手术患者围术期心血管评估指南》中的建议不包括（）。

    • A、围术期β受体阻滞剂应持续使用
    • B、围术期他汀类药物应持续应用
    • C、围术期可以用α2受体激动剂控制高血压
    • D、围术期钙通道阻滞剂能明显降低心肌缺血和室上性心动过速的风险
    • E、对于高度怀疑心肌缺血的患者，围术期应预防性应用硝酸甘油

    正确答案:E

  • 第4题：

    围术期急性肾功能衰竭的治疗包括哪些？


    正确答案: （1）治疗原发病；
    （2）血容量补充足后应用速尿，先20mg静注后逐渐增加，每日用量不超过1.5g，尿量达1000ml可减少速尿用量；
    （3）甘露醇（或甘油果糖）给予，观察尿量变化；
    （4）特殊治疗：床旁血液滤过治疗（ICU主要手段，尤适合危重病人）。

  • 第5题：

    稳定性心绞痛病人除哪项外可增加围手术期急性心肌缺血发作的危险性（）

    • A、日常生活活动就可诱发心绞痛
    • B、平静心电图有房性早搏
    • C、平静心电图持续存在S-T段下移及T波改变
    • D、兼患高血压
    • E、兼患糖尿病

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    关于防治围术期心肌缺血的叙述，正确的是（）
    A

    全麻比区域阻滞麻醉引起心肌缺血的可能性小

    B

    麻醉期间，为预防心肌缺血，控制血压较心率更重要

    C

    心动过速时，应用β受体阻滞剂前须保证充足血容量

    D

    同样的血压水平时，心率快者危险性较低

    E

    应用硝酸甘油主要是降低后负荷


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    防治围术期心肌缺血的正确说法是（）。
    A

    全麻比区域麻醉引起心肌缺血的可能性小

    B

    麻醉期间，为预防心肌缺血，控制血压较心率更重要

    C

    心动过速时，应用β受体阻滞剂前须保证适宜血容量

    D

    同样的血压水平下，心率快者危险性较低

    E

    应用硝酸甘油主要是降低后负荷


    正确答案： B
    解析： 防治围术期心肌缺血最重要的是维持心肌氧供需平衡。心率增快，尤其是超过110次／分，心肌耗氧量增加，同时冠状动脉血流和氧供因舒张期缩短而减少，氧供需失衡更明显，更易发生心肌缺血。硝酸甘油对动脉的扩张作用明显弱于静脉，主要降低前负荷。

  • 第8题：

    单选题
    对于围术期药物治疗，《2007年ACC/AHA非心脏手术患者围术期心血管评估指南》中的建议不包括（）。
    A

    围术期β受体阻滞剂应持续使用

    B

    围术期他汀类药物应持续应用

    C

    围术期可以用α2受体激动剂控制高血压

    D

    围术期钙通道阻滞剂能明显降低心肌缺血和室上性心动过速的风险

    E

    对于高度怀疑心肌缺血的患者，围术期应预防性应用硝酸甘油


    正确答案： C
    解析： 对高风险的患者，非心脏手术围术期预防性应用硝酸甘油来预防心肌缺血和降低心脏病发病率，其有效性还不明确，尤其是对那些应用硝酸甘油来控制心绞痛的患者。预防性应用硝酸甘油必须考虑到麻醉方案和患者的血流动力学。必须认识到在麻醉和手术期间，血管扩张和低血容量是很容易发生的（Ⅱb类，证据等级：C）。

  • 第9题：

    对稳定型心绞痛病人，下列哪些因素增加围术期急性心肌缺血的可能性( )

    A.日常活动就可诱发心绞痛
    B.心率较快
    C.频发的室早
    D.多次的心肌梗死
    E.兼有高血压

    答案：A,B,E
    解析：

  • 第10题：

    围术期可引发心肌缺血的原因包括（）。

    • A、应激反应
    • B、心率50次/min
    • C、循环动力学不稳定
    • D、冠状动脉痉挛
    • E、PCO245mmHg

    正确答案:A,C,D,E

  • 第11题：

    围手术期心肌缺血的主要原因是什么？


    正确答案: （1）原发疾病：冠心病是心肌缺血的最常见原因（90%）；
    （2）血液动力学变化：
    （3）心动过速：使心肌耗氧量增加；
    （4）严重心动过缓（〈50次/分〉；
    （5）血气异常，致心肌氧供不足；
    （6）应激反应；
    （7）神经反射；
    （8）麻醉药的影响。

  • 第12题：

    围术期急性心肌缺血的危险性除外（）

    • A、日常活动可诱发心绞痛
    • B、平静ECG持续存在ST段改变
    • C、兼患高血压
    • D、偶发室性早搏
    • E、二联律

    正确答案:D

  • 第13题：

    对稳定型心绞痛病人，下列哪些因素增加围术期急性心肌缺血的可能性（）

    • A、日常活动就可诱发心绞痛
    • B、心率较快
    • C、频发的室早
    • D、多次的心肌梗死
    • E、兼有高血压

    正确答案:A,B,E

  • 第14题：

    多选题
    围手术期发生心肌缺血的危险时段有( )
    A

    入室后开放静脉时

    B

    麻醉诱导及插管时

    C

    术中心动过速及高动力循环状态

    D

    术中持续低血压时

    E

    苏醒及围气管插管时


    正确答案： D,A
    解析： [解析] 插管和拔管时，因为机体应激反应等原因，使血压升高心率加快，可能造成心肌缺血。术中低血压可使心肌供血不足，导致心肌缺血。

  • 第15题：

    单选题
    围术期急性心肌缺血的危险性除外（）
    A

    日常活动可诱发心绞痛

    B

    平静ECG持续存在ST段改变

    C

    兼患高血压

    D

    偶发室性早搏

    E

    二联律


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    多选题
    对稳定型心绞痛病人，下列哪些因素增加围术期急性心肌缺血的可能性（）
    A

    日常活动就可诱发心绞痛

    B

    心率较快

    C

    频发的室早

    D

    多次的心肌梗死

    E

    兼有高血压


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

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