强心苷的心肌正性肌力作用是其中的哪种成分的主要作用（）A、甙原B、糖苷C、甾核D、不饱和内酯环E、配基

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

强心苷的正性肌力作用特点和机制如何？

正确答案:正性肌力：治疗量强心苷可选择性作用于心脏，使其收缩力加强，心输出量增多。
主要特点是
1.增加心肌能源及氧供
2.降低衰竭心脏的耗氧量
3.增加衰竭心脏的心排出量。其正性肌力的作用机理，目前认为是它们能增加心肌细胞内游离Ca2+浓度，强心苷与心肌细胞膜上的Na+-k+-ATP酶结合，抑制了此酶对Na+/k+转运的功能，使Ca2+外流减少或Ca2+内流增加，最终导致心肌细胞内可利用Ca2+增多，心肌收缩力因而加强。

第5题：

强心苷的正性肌力作用有哪些特点？

正确答案:①加快心肌纤维缩短速度，使心肌收缩敏捷，因此舒张期相对延长
②加强衰竭心肌收缩力的同时，并不增加心肌耗氧量，甚至使心肌耗氧量有所降低
③增加心输出量

第6题：

强心苷治疗心力衰竭的初始作用是（）

• A、缩小心室容积
• B、负性频率
• C、降低心肌耗氧量
• D、正性肌力作用
• E、负性传导

正确答案:D

第7题：

强心苷抗慢性心功能不全的主要作用是什么（）

• A、正性肌力作用
• B、增加自律性
• C、负性频率作用
• D、缩短心房不应期
• E、加强心房与心室肌传导

正确答案:A

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

简述强心苷正性肌力作用的特点及其强心作用机理。

正确答案: （1）强心苷正性肌力作用的特点：
①心肌收缩最高张力和最大缩短速率的提高，使心肌收缩有力而敏捷。
②加强衰竭心机收缩力的同时，并不增加心肌耗氧量，甚至使心肌耗氧量有所降低。
③增加心肌输出量。
（2）三方面因素决定着心肌收缩过程，它们是：
①收缩蛋白及其调节蛋白；
②物质化谢与能量供应；
③兴奋-收缩偶联的关键物质Ca2+。
已证明强心甙对前二方面并无直接影响，却能增加兴奋时心肌细胞内Ca2+量，并认为这是强心甙正性肌力作用的基本机制。

第16题：

强心苷治疗心衰的药理作用，其正性肌力作用机制；强心苷停药的指标？

正确答案:药理作用：
（一）对心脏的作用
（1）正性肌力作用
（2） 减慢心率作用
（3） 对传导组织和心脏电生理特性的影响。
治疗量：增强迷走神经兴奋性，负性传导作用。
中毒量：增强中枢交感活动，导致各种心律失常——室性早搏、室性心动过速。
（二）对神经和内分泌系统的作用
（1）引起呕吐
（2）快速型心率失常
（3）降低肾素活性。
（三）对血管和肾脏的作用
（1）对血管。正常人：收缩血管，外周阻力↑，局部血流↓。
心衰病人：因抑制交感神经的作用超过了直接收缩血管的效应，使血管阻力↓，外阻↓，局部血流↑等。 （2）对肾脏：明显的利尿作用——增加肾血流量和肾小球的滤过功能。
正性肌力作用机制：抑制Na+-K+-ATP酶（强心苷的受体）活性，导致心肌细胞内的Ca2+量增加，心肌收缩力增强。
强心苷停药的指标：
A. 快速型心律失常：心跳快慢不一
B.缓慢型心律失常：脉搏低于60次/分
C.色视（视觉）障碍：黄、绿视症——上述为3个停药指标，有其中之一者马上停药。

第17题：

强心苷正性肌力作用特点有对心肌耗氧量的影响与心功能状态无关。

正确答案:错误

第18题：

强心苷的心肌正性肌力作用是其中的哪种成分的主要作用（）

• A、甙原
• B、糖苷
• C、甾核
• D、不饱和内酯环
• E、配基

正确答案:E

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：