参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    简述口腔颌面部软组织创伤治疗原则。


    正确答案:口腔颌面部软组织创伤伤员只要全身情况允许,或经过急救好转,条件具备,即应尽早对局部创口行清创术。清创术是预防创口感染和促进愈合的基本方法。一般原则是伤后越早进行越好,总的原则是伤后6~8小时内进行。颌面部创口,由于血液循环丰富、组织抗感染能力强,超出这个时间仍可作清创处理和早期缝合创口。擦伤的治疗主要是清洗创面,去除附着的异物,防止感染。可用无菌凡士林纱布覆盖,或任其干燥结痂,自行愈合。挫伤的治疗主要是止血、止痛、预防感染、促进血肿吸收和恢复功能。早期可用冷敷和加压包扎止血。如血肿较大,可在无菌条件下,用粗针头将瘀血抽出,然后加压包扎。已形成血肿者,2天后可用热敷、理疗或中药外敷,促进血肿吸收及消散。血肿如有感染,应予切开,清除脓液及腐败血凝块.建立引流,并应用抗生素控制感染。刺、割伤的治疗应行早期清创术。对于面颊部和腮腺咬肌区的损伤应注意探查面神经主干、分支以及腮腺导管有无断裂,并给予相应的处理。撕裂或撕脱伤的撕裂组织如与正常组织相连,应及时清创,将组织复位缝合。如与正常组织相连或基本脱落的组织,如位于鼻、眼睑及耳垂等重要部位,仍不能放弃游离移植的可能。如撕脱伤有血管可行吻合者,应立即作血管吻合组织再植术;如无血管可供吻合,在伤后6小时内,可将撕脱的皮肤在清创后,切削成全厚或中厚层皮片作再植术。如撕脱的组织瓣损伤过重,伤后已超过6小时,组织已不能利用时,则在清创后,切取健康皮片游离移植消灭创面。咬伤处理时应根据伤情,缺损的程度和范围作相应处理。根据患者伤情,给予补液、抗生素等治疗措施;对于深在的或不洁的创口,应注射破伤J抗毒素;狗咬伤患者应预防狂犬病的发生。

  • 第2题:

    一名交通事故导致的口腔颌面部创伤患者,伤后立即急诊入院,应作哪些检查及处理?


    正确答案: ①问诊:应了解患者受创后的情况,特别是有无昏迷史、出血情况、是否经过初步处理等。
    ②全身检查:全面检查患者的意识状态、生命体征,首先应确定患者是否存在窒息、严重出血、休克、颅脑损伤和重要脏器损伤,如发现有上述急症,应及时根据具体情况给与相应处理措施,待这些急症解除后才能继续处理口腔颌面部损伤。
    ③局部检查:采用望、触、扪诊等方法检查患者是否存在软组织损伤、是否存在颌面部骨折,必要时进行辅助检查,如X线检查、CT检查等。
    ④诊断:根据患者病史和检查结果确定诊断。
    ⑤治疗:根据诊断制定治疗方案,并实施治疗方案。如仅为软组织损伤则进行清创缝合术,如发生骨折则根据骨折的具体情况进行骨折的相应治疗;根据创伤情况进行全身治疗,如抗菌药物应用、对症治疗和营养支持治疗。应注意,治疗方案应按照治疗的进展予以必要的调整,不可机械按照预定方案执行。

  • 第3题:

    口腔颌面部骨折容易伴发颈部伤,因此,在处理口腔颌面部损伤时,应注意患者有无().

    • A、甲状腺损伤
    • B、颈椎损伤
    • C、高位截瘫
    • D、颈部血肿
    • E、颈部神经损伤

    正确答案:B,C,D

  • 第4题:

    下列关于颌面部创伤后抗休克治疗措施中,除外的是()

    • A、安静、镇痛
    • B、降低颅内压
    • C、维持血压
    • D、补液
    • E、止血

    正确答案:B

  • 第5题:

    问答题
    简述口腔颌面部软组织创伤治疗原则。

    正确答案: 口腔颌面部软组织创伤伤员只要全身情况允许,或经过急救好转,条件具备,即应尽早对局部创口行清创术。清创术是预防创口感染和促进愈合的基本方法。一般原则是伤后越早进行越好,总的原则是伤后6~8小时内进行。颌面部创口,由于血液循环丰富、组织抗感染能力强,超出这个时间仍可作清创处理和早期缝合创口。擦伤的治疗主要是清洗创面,去除附着的异物,防止感染。可用无菌凡士林纱布覆盖,或任其干燥结痂,自行愈合。挫伤的治疗主要是止血、止痛、预防感染、促进血肿吸收和恢复功能。早期可用冷敷和加压包扎止血。如血肿较大,可在无菌条件下,用粗针头将瘀血抽出,然后加压包扎。已形成血肿者,2天后可用热敷、理疗或中药外敷,促进血肿吸收及消散。血肿如有感染,应予切开,清除脓液及腐败血凝块.建立引流,并应用抗生素控制感染。刺、割伤的治疗应行早期清创术。对于面颊部和腮腺咬肌区的损伤应注意探查面神经主干、分支以及腮腺导管有无断裂,并给予相应的处理。撕裂或撕脱伤的撕裂组织如与正常组织相连,应及时清创,将组织复位缝合。如与正常组织相连或基本脱落的组织,如位于鼻、眼睑及耳垂等重要部位,仍不能放弃游离移植的可能。如撕脱伤有血管可行吻合者,应立即作血管吻合组织再植术;如无血管可供吻合,在伤后6小时内,可将撕脱的皮肤在清创后,切削成全厚或中厚层皮片作再植术。如撕脱的组织瓣损伤过重,伤后已超过6小时,组织已不能利用时,则在清创后,切取健康皮片游离移植消灭创面。咬伤处理时应根据伤情,缺损的程度和范围作相应处理。根据患者伤情,给予补液、抗生素等治疗措施;对于深在的或不洁的创口,应注射破伤J抗毒素;狗咬伤患者应预防狂犬病的发生。
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    口腔颌面部损伤引起的休克主要为
    A

    过敏性休克 

    B

    中毒性休克 

    C

    创伤性休克 

    D

    失血性休克 

    E

    神经源性休克


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    病人,女性,55岁,因高速车祸4小时入院,伤后当时浅昏迷,GCS评分5分,呼吸急促(38次/分)伴口唇严重发绀,颌面部严重畸形,脉搏摸不到,手足发冷,血压50/30mmHg。 经过以上急救措施后,呼吸困难稍有改善,血压略有升高,综和其他表现,诊断为多发伤,创伤性休克。 ①颅脑损伤,颅内血肿伴左侧脑疝; ②右侧张力性气胸伴血胸; ③腹部闭合伤,肠穿孔伴腹膜炎; ④颌面部外伤,下颌骨骨折。 此时,你认为最为合理的处理顺序是()
    A

    继续保持呼吸道通畅、抗休克治疗→胸腔闭式引流→开颅手术→处理颌面部外伤→剖腹手术

    B

    继续保持呼吸道通畅、抗休克治疗→开颅手术→胸腔闭式引流→剖腹手术 →处理颌面部外伤

    C

    处理颌面部外伤→开颅手术→胸腔闭式引流→处理骨折→剖腹手术

    D

    继续保持呼吸道通畅、抗休克治疗→胸腔闭式引流→开颅手术→剖腹手术→处理颌面部外伤

    E

    胸腔闭式引流→开颅手术→剖腹手术→处理颌面部外伤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    口腔颌面部骨折容易伴发颈部伤,因此,在处理口腔颌面部损伤时,应注意患者有无().
    A

    甲状腺损伤

    B

    颈椎损伤

    C

    高位截瘫

    D

    颈部血肿

    E

    颈部神经损伤


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    下列关于颌面部创伤后抗休克治疗措施中,除外的是()
    A

    安静、镇痛

    B

    降低颅内压

    C

    维持血压

    D

    补液

    E

    止血


    正确答案: A
    解析: 创伤性休克的处理原则为安静、镇痛、止血和补液,可用药物协助恢复和维持血压。对失血性休克则以补充有效血容量、彻底消除出血原因,制止血容量继续丢失为根本措施。失血性休克的救治原则是完善止血,消除休克原因,恢复有效血容量,合理使用药物治疗以改善组织灌注,保持呼吸通畅,保证有效吸氧,防止感染。抗休克治疗的目的在于恢复组织灌流量,补充血容量为基本措施。抗休克还需要补液和安静止痛,缓解紧张压力。休克治疗需要维持颅内压,而不是降低颅内压。

  • 第10题:

    问答题
    一名交通事故导致的口腔颌面部创伤患者,伤后立即急诊入院,应作哪些检查及处理?

    正确答案: ①问诊:应了解患者受创后的情况,特别是有无昏迷史、出血情况、是否经过初步处理等。
    ②全身检查:全面检查患者的意识状态、生命体征,首先应确定患者是否存在窒息、严重出血、休克、颅脑损伤和重要脏器损伤,如发现有上述急症,应及时根据具体情况给与相应处理措施,待这些急症解除后才能继续处理口腔颌面部损伤。
    ③局部检查:采用望、触、扪诊等方法检查患者是否存在软组织损伤、是否存在颌面部骨折,必要时进行辅助检查,如X线检查、CT检查等。
    ④诊断:根据患者病史和检查结果确定诊断。
    ⑤治疗:根据诊断制定治疗方案,并实施治疗方案。如仅为软组织损伤则进行清创缝合术,如发生骨折则根据骨折的具体情况进行骨折的相应治疗;根据创伤情况进行全身治疗,如抗菌药物应用、对症治疗和营养支持治疗。应注意,治疗方案应按照治疗的进展予以必要的调整,不可机械按照预定方案执行。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    简述口腔颌面部损伤并发休克的治疗原则。


    正确答案:口腔颌面部损伤并发休克的主要治疗目的是恢复组织灌流量。具体治疗方法应根据不同的休克类型而定。创伤性休克是由于剧烈疼痛刺激中枢神经、失血和损伤组织分解产物(组织胺等)的吸收所造成的,因此,其治疗原则为安静、镇痛、止血和补液,可用药物协助恢复和维持血压。失血性休克是因严重的出血和血浆大量丧失,有效循环量骤减而引起,因此其治疗原则为快速补充血容量,必要时可输血。

  • 第12题:

    口腔颌面部损伤引起的休克主要为

    • A、过敏性休克 
    • B、中毒性休克 
    • C、创伤性休克 
    • D、失血性休克 
    • E、神经源性休克

    正确答案:C,D

  • 第13题:

    常见的口腔颌面部损伤所伴发的危重并发症有().

    • A、窒息
    • B、严重出血
    • C、休克
    • D、颅脑损伤
    • E、重要脏器损伤

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第14题:

    颌面部创伤患者伴发休克时,处理原则中错误的是()

    • A、保持伤员安静,保暖
    • B、禁止随意搬动
    • C、使用吗啡类药物
    • D、迅速采取有效的止血措施
    • E、补液和维持血压在正常水平

    正确答案:C

  • 第15题:

    单选题
    关于口腔颌面部损伤,正确的说法是(  )。
    A

    血运丰富,出血多,组织水肿发生快而重,组织抗感染能力弱

    B

    牙列移位和咬合错乱是诊断颌骨骨折的主要特征

    C

    髁突骨折易伴发颅底骨折

    D

    上颌骨折易伴发颈部损伤

    E

    创伤后窒息均由气道阻塞引起


    正确答案: D
    解析:
    由于口腔颌面部血运丰富,组织抗感染和再生能力较强,创口易于愈合;而骨折移位时,又可引起牙齿的移位和咬合关系错乱,这又是诊断颌骨骨折的主要体征。在治疗颌骨骨折时,常需利用牙来作结扎固定。

  • 第16题:

    多选题
    常见的口腔颌面部损伤所伴发的危重并发症有().
    A

    窒息

    B

    严重出血

    C

    休克

    D

    颅脑损伤

    E

    重要脏器损伤


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    颌面部创伤患者伴发休克时,处理原则中错误的是
    A

    保持伤员安静,保暖

    B

    禁止随意搬动

    C

    使用吗啡类药物

    D

    迅速采取有效的止血措施

    E

    补液和维持血压在正常水平


    正确答案: D
    解析:

  • 第18题:

    问答题
    简述口腔颌面部损伤并发休克的治疗原则。

    正确答案: 口腔颌面部损伤并发休克的主要治疗目的是恢复组织灌流量。具体治疗方法应根据不同的休克类型而定。创伤性休克是由于剧烈疼痛刺激中枢神经、失血和损伤组织分解产物(组织胺等)的吸收所造成的,因此,其治疗原则为安静、镇痛、止血和补液,可用药物协助恢复和维持血压。失血性休克是因严重的出血和血浆大量丧失,有效循环量骤减而引起,因此其治疗原则为快速补充血容量,必要时可输血。
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    口腔颌面部软组织创伤治疗原则

    正确答案:
    解析: