一口腔颌面部损伤患者，有昏迷史，清醒一段时间后出现头痛加剧、不安，进而嗜睡，再次进入昏迷，应首先考虑（）A、脑震荡B、脑挫裂伤C、蛛网膜下血肿D、硬脑膜外血肿E、脑水肿
题目
一口腔颌面部损伤患者，有昏迷史，清醒一段时间后出现头痛加剧、不安，进而嗜睡，再次进入昏迷，应首先考虑（）
- A、脑震荡
- B、脑挫裂伤
- C、蛛网膜下血肿
- D、硬脑膜外血肿
- E、脑水肿
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参考答案和解析
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第1题：
一口腔颌面部损伤患者，有昏迷史，清醒一段时间后出现头痛加剧、不安，进而嗜睡，再次进入昏迷。应首先考虑
A、脑震荡
B、脑挫裂伤
C、蛛网膜下血肿
D、硬脑膜外血肿
E、脑水肿
参考答案：D
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第2题：
患者女，45岁。骑车下坡时因制动失灵致颌面部创伤，伤后昏迷20分钟清醒，呕吐一次，伴头痛、烦躁等，伤后60分钟后再度昏迷。查：脉搏、呼吸缓慢，左侧瞳孔散大，左侧肌睫反应亢进。发生颅脑损伤的类型是
A、脑震荡
B、颅内血肿
C、脑脊液漏
D、颅底骨折
E、脑挫裂伤
参考答案：B
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第3题：
一口腔颌面部损伤患者，有昏迷史，清醒一段时间后出现头痛加剧、不安，进而嗜睡，再次进入昏迷，应首先考虑为A.脑水肿
B.脑挫裂伤
C.蛛网膜下腔血肿
D.硬脑膜外血肿
E.脑震荡答案：D解析： -
第4题：
口腔颌面部损伤后伤口易受污染的原因是（）。
- A、面部是暴露部位
- B、口腔颌面部腔窦多
- C、口腔内有牙齿，牙齿携带大量细菌
- D、口腔颌面部有口腔、鼻腔等，不能严密包扎敷料
- E、口腔和鼻腔经常活动，不断获得新细菌种植
正确答案:B -
第5题：
一口腔颌面部损伤患者，有昏迷史，清醒一段时间后出现头痛加剧、不安，进而嗜睡，再次进入昏迷，应首先考虑为
A、脑水肿
B、脑挫裂伤
C、蛛网膜下腔血肿
D、硬脑膜外血肿
E、脑震荡
参考答案：D
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第6题：
下列叙述错误的是( )
A．口腔颌面部受损伤后，常造成面部畸形
B．口腔颌面由于血运丰富，组织一经创伤后就很难愈合
C．颌面损伤后，尤其行颌间牵引时，会影响张口、咀嚼和吞咽功能，妨碍正常进食
D．口腔颌面部损伤易引起腮腺、面神经及三叉神经受损，导致涎瘘、面瘫、受损三叉神经分布区域麻木感
E．口腔颌面部损伤时常伴有牙损伤
正确答案：B
选项B描述错误。口腔颌面部由于血运丰富，组织抗感染与再生修复能力较强，创口易于愈合。 -
第7题：
口腔颌面部骨折容易伴发颈部伤，因此，在处理口腔颌面部损伤时，应注意患者有无（）.
- A、甲状腺损伤
- B、颈椎损伤
- C、高位截瘫
- D、颈部血肿
- E、颈部神经损伤
正确答案:B,C,D -
第8题：
口腔颌面部损伤的特点有哪些？
正确答案:口腔颌面部损伤的特点与其解剖生理特点密切相关。①口腔颌面部血循环丰富及相关影响：口腔颌面部在伤后出血较多，易形成血肿，组织水肿反应快而重，如血肿和水肿发生在口底和舌根等部位，容易影响呼吸道畅通，甚至引起窒息。另一方面，由于血运丰富，口腔颌面部组织的抗感染力和组织修复再生能力较强，创口愈合较快。②牙齿的影响：口腔颌面部损伤常伴有牙损伤，如打击力量较大，牙齿可能造成二次伤；牙齿相互之间形成咬合关系，咬合关系的情况不仅是颌骨骨折的重要诊断依据，而且是治疗颌骨骨折的主要标准。③易并发颅脑损伤：由于颌面部上接颅脑，面中份严重创伤常伴发颅脑损伤。④有时伴有颈部伤：由于颌面部下连颈部，面下份严重创伤可能并发颈部伤。⑤易发生窒息：口腔颌面部在呼吸道上端，损伤时可因组织移位、肿胀、舌后坠、血凝块和分泌物堵塞等原因影响呼吸或发生窒息。⑥影响进食和口腔卫生：口腔是消化道入口，损伤后常影响张口、咀嚼和吞咽功能，从而严重影响进食和营养；此外，咀嚼功能障碍导致口腔自洁作用减弱，从而严重影响口腔卫生。⑦易发生创口污染：口腔颌面部腔窦众多，在腔窦内存在大量细菌，如与创口相同，则导致创口污染。⑧颌面部特殊组织器官损伤：口腔颌面部损伤如伤及一些特殊组织器官，如：唾液腺、面神经和三叉神经等，则引起相应症状和体征，应及时诊治。⑨面部畸形：由于口腔颌面部是人容貌的主要组成部分，眶部、唇颊部、鼻部等部位开放性损伤时，如处理不当，创口愈合后常可发生不同程度的瘢痕挛缩，使正常的组织和器官发生移位和变形，严重影响患者的容貌，引起患者的心理社会障碍，因此，口腔颌面部创伤时应充分考虑到治疗后患者的美观性。