男性,42岁,近五月来常感脐周围或右下腹痛,伴间歇性腹泻,粪便呈糊状无脓血便,查体右下腹有压痛,且隐约可扪及边缘欠清的肿块,结核菌素试验阴性。其药物治疗应选用()A、异烟肼与利福平联合治疗B、糖皮质激素+SASPC、甲硝唑+痢特灵D、氟尿嘧啶+长春新碱E、庆大霉素+糖皮质激素灌肠

题目

男性,42岁,近五月来常感脐周围或右下腹痛,伴间歇性腹泻,粪便呈糊状无脓血便,查体右下腹有压痛,且隐约可扪及边缘欠清的肿块,结核菌素试验阴性。其药物治疗应选用()

  • A、异烟肼与利福平联合治疗
  • B、糖皮质激素+SASP
  • C、甲硝唑+痢特灵
  • D、氟尿嘧啶+长春新碱
  • E、庆大霉素+糖皮质激素灌肠

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  • 第1题:

    男性,35岁,间歇性右下腹痛、腹泻,偶解脓血便5年,多次大便培养阴性,反复抗生素治疗无效,外院钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体:腹平软,右下腹轻压痛,未扪及包块。

    治疗首选药物是
    A.氧氟沙星
    B.卡巴胂
    C.SASP
    D.异烟肼
    E.6-巯基嘌呤

    答案:C
    解析:
    1.根据病史和查体,考虑为克罗恩病,结肠镜检查发现肠壁黏膜高度水肿呈鹅卵石状,病变呈节段性分部,活检发现非干酪坏死性肉芽肿可确诊。
    2.SASP是克罗恩病患者的首选药物。

  • 第2题:

    男性,28岁,间歇性右下腹痛半年伴腹泻,粪呈糊状,无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄,边缘不齐,病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-IgG(±),最可能的诊断是

    A.克罗恩病
    B.肠结核
    C.右侧结肠癌
    D.阿米巴肉芽肿
    E.溃疡性结肠炎

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    患者男,48岁。主诉:腹痛、腹泻8个月,加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛,伴间歇腹泻,粪便呈糊状,无脓血,近1周腹泻次数增加,每日10余次,伴有发热,体温38.7℃。自病以来患者无夜间盗汗,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,经常有口腔多发溃疡,饮食睡眠一般,体重下降约1.5kg。既往否认“肝炎、结核”等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体:腹平软,未触及包块,右下腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,肝区无叩痛,胆囊点无压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。对于该患者治疗上目前可给予()。

    • A、戒烟
    • B、止泻药
    • C、糖皮质激素
    • D、抗生素
    • E、口服5-氨基水杨酸
    • F、灌肠治疗

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第4题:

    患者男性,45岁,近9个月常感右下腹痛,伴间隙性腹泻,粪便呈糊状,无脓血便。查体:T37.5℃,右下腹压痛(+),无反跳痛,似可扪及边界欠清晰包块。Hb92g/L,WBC11.5×109/L,ESR46mm/L,TB-Ab:(-)。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常。临床拟诊克罗恩病,继以糖皮质激素治疗。 本病例Ga显像的临床作用包括()。

    • A、炎性病变的诊断
    • B、炎性病变部位的检测
    • C、炎性病灶范围的评估
    • D、糖皮质激素治疗后疗效的评估
    • E、以上均是

    正确答案:E

  • 第5题:

    男性,28岁,间歇性右下腹痛半年伴腹泻,粪呈糊状,无脓血便,右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块,钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄,边缘下齐,病变之间肠曲粘膜形态正常,PPD-IgG(±),最可能的诊断是()。

    • A、克罗恩氏病
    • B、肠结核
    • C、右侧结肠癌
    • D、阿米巴肉芽肿
    • E、溃疡性结肠炎

    正确答案:A

  • 第6题:

    单选题
    患者,男性,28岁,间歇性右下腹痛、腹泻、发热,偶排脓血便5年,多次粪便培养阴性,反复抗生素治疗无效,外院钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体:腹平软,右下腹轻压痛,可扪及一包块。治疗上首选的药物是()
    A

    氧氟沙星

    B

    头孢菌素

    C

    SASP

    D

    异烟肼

    E

    硫唑嘌呤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    男性,42岁,近五月来常感脐周围或右下腹痛,伴间歇性腹泻,粪便呈糊状无脓血便,查体右下腹有压痛,且隐约可扪及边缘欠清的肿块,结核菌素试验阴性。

    其药物治疗应选用
    A.氟尿嘧啶+长春新碱
    B.庆大霉素+糖皮质激素灌肠
    C.甲硝唑+痢特灵
    D.糖皮质激素+SASP
    E.异烟肼与利福平联合治疗

    答案:D
    解析:

  • 第8题:

    患者男性,40岁,近4个月常感右下腹痛,伴间隙性腹泻,粪便呈糊状,无脓血便,食欲减退。查体:T37.5℃,消瘦,右下腹压痛(+),似可扪及边界欠清晰包块,杵状指。Hb89g/L,WBC12.5×10/L,ESR46mm/h,PPD试验:(-)。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常。继以糖皮质激素和柳氮磺胺吡啶联合治疗。67Ga炎症显像的临床作用可包括()

    • A、炎性病变的诊断
    • B、炎性病变部位的检测
    • C、炎性病灶范围的评估
    • D、疗效的评估
    • E、以上均是

    正确答案:E

  • 第9题:

    男性患者,48岁。主诉:腹痛、腹泻8个月,加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛,伴间歇腹泻,粪便呈糊状,无脓血,近1周腹泻次数增加,每日10余次,伴有发热,体温38.7℃。病来患者无夜间盗汗,无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐,经常有口腔多发溃疡,饮食睡眠一般,体重下降约1.5kg。既往否认肝炎、结核等传染病病史。有长期吸烟、饮酒史。查体:腹平软,未触及包块,右下腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,肝区无叩痛,胆囊点无压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。对于该患者治疗上目前可给予()。

    • A、戒烟
    • B、止泻药
    • C、手术治疗
    • D、抗结核治疗
    • E、口服5-氨基水杨酸
    • F、灌肠治疗
    • G、糖皮质激素
    • H、抗生素
    • I、放疗
    • J、化疗
    • K、理疗

    正确答案:A,B,E,G,H

  • 第10题:

    男性,42岁,近五月来常感脐周围或右下腹痛,伴间歇性腹泻,粪便呈糊状无脓血便,查体右下腹有压痛,且隐约可扪及边缘欠清的肿块,结核菌素试验阴性。其药物治疗应选用()

    • A、异烟肼与利福平联合治疗
    • B、糖皮质激素+SASP
    • C、甲硝唑+痢特灵
    • D、氟尿嘧啶+长春新碱
    • E、庆大霉素+糖皮质激素灌肠

    正确答案:B

  • 第11题:

    患者,男性,28岁,间歇性右下腹痛、腹泻、发热,偶排脓血便5年,多次粪便培养阴性,反复抗生素治疗无效,外院钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体:腹平软,右下腹轻压痛,可扪及一包块。治疗上首选的药物是()

    • A、氧氟沙星
    • B、头孢菌素
    • C、SASP
    • D、异烟肼
    • E、硫唑嘌呤

    正确答案:C