女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度，双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（+），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。该病人最可能诊断为（）.A、贝耳麻痹（Bellpalsy）B、上颈髓压迫症C、急性脊髓炎D、周期性麻痹E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

题目

女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度，双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（+），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。该病人最可能诊断为（）.

A、贝耳麻痹（Bellpalsy）
B、上颈髓压迫症
C、急性脊髓炎
D、周期性麻痹
E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

相似考题

1.女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度，双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射(+)，膝反射(-)，肘、膝关节远端肢体痛觉减退。该病人最可能诊断为A、贝耳麻痹(Bell palsy)B、上颈髓压迫症C、急性脊髓炎D、周期性麻痹E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病该病人于发病第3周最具特征性的实验室检查是A、血清钾显著低于正常B、血白细胞计数及分类异常C、血清中检测出特异性病毒抗体D、脑脊液蛋白-细胞分离现象E、脑脊液大量细胞出现该类病人一定出现的临床表现为A、四肢弛缓性瘫痪B、四肢末端对称性疼痛觉减退C、鼻唇沟变浅，口角歪斜D、腱反射消失E、声音嘶哑，吞咽困难这类病人最常见的颅神经损害表现为A、舌咽神经麻痹B、迷走神经麻痹C、周围性面神经麻痹D、中枢性面神经麻痹E、三叉神经麻痹【假设信息】若该病人在发病1周后突然发生呼吸困难、口唇紫绀伴意识模糊。下列处理措施最先考虑的是A、大剂量皮质激素冲击疗法B、立即纠正低血钾C、气管切开，机械辅助呼吸D、立即血浆交换治疗E、立即用呼吸兴奋剂治疗近年来，关于该病发病机制的研究进展认为A、病毒直接侵犯所致B、空肠弯曲杆菌直接侵犯所致C、病毒细菌双重直接侵犯所致D、微生物感染后的自身免疫性疾病E、白细胞功能异常所致

2.男性，36岁，7天前曾患上呼吸道感染，进行性四肢无力3天，呛咳1天。体检：神清，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，四肢肌力1级，腱反射阴性；双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射未引出，凯尔尼格征阳性。该患者最可能的诊断是（）。A．脑出血B．多发性肌炎C．周期性麻痹D．急性感染性多发性神经炎E．重症肌无力

3.女性，32岁，一周前曾患上呼吸道感染，进行性四肢无力3天，呛咳1天。体检：神清，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，腱反射(-)；双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射无反应，凯尔尼格征阳性。该患者最可能的诊断是 A.周期性麻痹 B.急性感染性多发性神经炎 C.重症肌无力 D.多发性肌炎 E.脑出血

4.女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊“上呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度，双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射(+)；膝反射(一)，肘、膝关节远端肢体痛觉减退。该病人最可能诊断为A．贝耳麻痹(BeⅡ palsy)B．上颈髓压迫症C．急性脊髓炎D．周期性麻痹E．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

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第1题：

男，26岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力3级，双下肢肌力3级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是

A.急性脊髓炎
B.脊髓压迫症
C.周期性麻痹
D.急性肌炎
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

答案：E
解析：
患者病前两周上感史、双下肢运动障碍、感觉障碍及双腓肠肌压痛阳性，符合急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断，故选E。注意与其他四项诊断鉴别：A．急性脊髓炎起病时多有发热，肢体瘫痪常局限于一侧下肢，无感觉障碍；B．脊髓压迫症的特点为起病隐袭，病程逐渐进展，出现脊髓一侧或横贯性损害的症状；C．周期性麻痹患者为迅速出现的四肢迟缓性瘫，无感觉障碍，血钾低，可有反复发作史；D．急性肌炎主要侵及骨骼肌，以四肢近端力弱为主，常伴颈肌力弱，无客观感觉缺失；均与本题所诉不符。
第2题：

女性，32岁，一周前曾患上呼吸道感染，进行性四肢无力3天，呛咳1天。体检：神清，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，腱反射（－），双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射无反应，凯尔尼格征阳性。该患者最可能的诊断是（）
- A、周期性麻痹
- B、急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病
- C、重症肌无力
- D、多发性肌炎
- E、脑出血
正确答案:B
第3题：

女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊“呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度，双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（+），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。该类病人一定出现的临床表现为（）
- A、四肢弛缓性瘫痪
- B、四肢末端对称性疼痛觉减退
- C、鼻唇沟变浅，口角歪斜
- D、腱反射消失
- E、声音嘶哑，吞咽困难
正确答案:D
第4题：

女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊“呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度，双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（+），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。该病人于发病第3周最具特征性的实验室检查是（）
- A、血清钾显著低于正常
- B、血白细胞计数及分类异常
- C、血清中检测出特异性病毒抗体
- D、脑脊液蛋白-细胞分离现象
- E、脑脊液大量细胞出现
正确答案:D
第5题：

女性，32岁，一周前曾患上呼吸道感染，进行性四肢无力3天，呛咳1天。体检：神清，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，腱反射（－）；双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射无反应，凯尔尼格征阳性。该患者最可能的诊断是（）。
- A、周期性麻痹
- B、急性感染性多发性神经炎
- C、重症肌无力
- D、多发性肌炎
- E、脑出血
正确答案:B
第6题：

女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度，双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（+），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。近年来，关于该病发病机制的研究进展认为（）.
- A、病毒直接侵犯所致
- B、空肠弯曲杆菌直接侵犯所致
- C、病毒细菌双重直接侵犯所致
- D、微生物感染后的自身免疫性疾病
- E、白细胞功能异常所致
正确答案:D
第7题：

患者，男性，60岁，缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。考虑诊断为（）
- A、格林-巴利综合征
- B、肌萎缩性侧索硬化
- C、急性脊髓炎
- D、急性脊髓灰质炎
- E、脊髓压迫症
正确答案:E
第8题：

男，26岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力3级，双下肢肌力3级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是（）
- A、急性脊髓炎
- B、脊髓压迫症
- C、周期性麻痹
- D、急性肌炎
- E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
正确答案:E
第9题：

单选题
女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊“上呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳；双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度；双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（+），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。近年来，关于该病发病机制的研究进展认为（）
A
病毒直接侵犯所致
B
空肠弯曲杆菌直接侵犯所致
C
病毒细菌双重直接侵犯所致
D
微生物感染后的自身免疫性疾病
E
白细胞功能异常所致

正确答案： B
解析：暂无解析
第10题：

患者女性，32岁，一周前曾患上呼吸道感染，进行性四肢无力3天，呛咳1天。体检：神清，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，腱反射（-），双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射无反应，凯尔尼格征阳性。该患者最可能的诊断是（）
- A、周期性麻痹
- B、急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病
- C、重症肌无力
- D、多发性肌炎
- E、脑出血
正确答案:B
第11题：

女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度，双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（+），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。该类病人一定出现的临床表现为（）.
- A、四肢弛缓性瘫痪
- B、四肢末端对称性疼痛觉减退
- C、鼻唇沟变浅，口角歪斜
- D、腱反射消失
- E、声音嘶哑，吞咽困难
正确答案:D
第12题：

女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度，双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（+），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。【假设信息】若该病人在发病1周后突然发生呼吸困难、口唇紫绀伴意识模糊。下列处理措施最先考虑的是（）.
- A、大剂量皮质激素冲击疗法
- B、立即纠正低血钾
- C、气管切开，机械辅助呼吸
- D、立即血浆交换治疗
- E、立即用呼吸兴奋剂治疗
正确答案:C
第13题：

女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度，双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（+），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。该病人于发病第3周最具特征性的实验室检查是（）.
- A、血清钾显著低于正常
- B、血白细胞计数及分类异常
- C、血清中检测出特异性病毒抗体
- D、脑脊液蛋白-细胞分离现象
- E、脑脊液大量细胞出现
正确答案:D
第14题：

女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊“上呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳；双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度；双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（+），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。该病人最可能诊断为（）
- A、贝耳麻痹（Bellpalsy）
- B、上颈髓压迫症
- C、急性脊髓炎
- D、周期性麻痹
- E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
正确答案:E
第15题：

男性，55岁。5年前曾因胃癌而行胃大部切除术。本次因双上肢麻木2月余入院。入院时体检：轻度贫血貌，颅神经未见异常体征，双上肢肌力、肌张力正常，肱二头肌反射（++），双下肢肌力Ⅳ级，肌张力略高，双侧膝反射（+++），巴氏征左侧（+），右侧（-），四肢末端（双侧腕关节以下，双侧膝关节以下）痛觉及震动觉均减退。为明确诊断，该病人首选辅助检查为（）
- A、颈椎X线正侧位片
- B、颈椎核磁共振
- C、血维生素B₁₂浓度测定
- D、血抗胆碱受体抗体测定
- E、肌电图
正确答案:C
第16题：

女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊“上呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度，双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（+），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。这类病人最常见的颅神经损害表现为（）
- A、舌咽神经麻痹
- B、迷走神经麻痹
- C、周围性面神经麻痹
- D、中枢性面神经麻痹
- E、三叉神经麻痹
正确答案:C
第17题：

单选题
女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度，双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（+），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。该病人最可能诊断为（）.
A
贝耳麻痹（Bellpalsy）
B
上颈髓压迫症
C
急性脊髓炎
D
周期性麻痹
E
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

正确答案： E
解析：暂无解析

题目

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