简述脊髓空洞症的影像学表现。
题目
简述脊髓空洞症的影像学表现。
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第1题：
请简述结核空洞、肺脓肿、癌性空洞的影像学鉴别要点？
正确答案: 结核：多为中心性空洞，洞壁规则、较薄，直径很少超过3cm；
肺脓肿：空洞壁薄，内有液平，周围有炎症改变；
肺癌：癌肿块影中有偏心空洞，壁厚，内壁凹凸不平。 -
第2题：
简述脊髓空洞症的影像学表现。
正确答案: （1）脊髓空洞表现：位于脊髓中央，CT平扫呈脑脊液样低密度，MRI呈长T1长T2信号，边界清楚，可有横行分隔呈腊肠状。
（2）脊髓改变：脊髓一般膨大，少数脊髓萎缩。
（3）蛛网膜下隙：受压变形、变小。
（4）合并症：Chiari畸形、脑积水、颅颈交界区畸形等 -
第3题：
简述骨纤维异常增殖症的病理特点与影像学表现。
正确答案:病理特点：骨纤维异常增殖症即骨纤维性结构不良是以纤维组织大量增殖，代替了正常骨组织为特征的骨疾患，可单骨、多骨、单肢或单侧多发。病变主要成分为纤维结缔组织和新生不成熟的原始骨组织，即编织骨。
影像学表现：
X线：四肢躯干骨以肌骨、胫骨、肋骨和肱骨发病多见。颅面骨以下颌骨、颞骨和枕骨好发。长骨病变多始于骺或骨干并逐渐向远端扩展。在于骺愈合前常为骺板所限，较少累及骨骺。病变可侵及骨髓腔，也可发生于骨皮质内。X线表现可分为以下4种改变，常数种并存，亦可单独存在：
（1）囊状膨胀性改变：表现为囊状膨胀性透亮区，可为单囊，亦可多囊，边缘清晰，常有硬化边，皮质变薄，外缘光滑，内缘毛糙呈波浪状。囊内常有散在条索状骨纹和斑点状致密影。
（2）磨玻璃样改变：多见于长管状骨和肋骨，主要是指囊状膨胀性改变中的密度均匀增高如磨玻璃状，病理上为编织骨，是本病特征性改变。
（3）丝瓜瓤状改变：常见于肋骨、股骨和肱骨。患骨膨胀增粗，皮质变薄甚至可以消失。骨小梁粗大扭曲，表现为沿纵轴方向走行的粗大骨纹，颇似丝瓜瓤。
（4）地图样改变：表现为单发或多发的溶骨性破坏，边缘锐利，有时酷似溶骨性转移。颅骨病变主要表现为内外板和板障的骨质膨大、增厚或（和）囊状改变，最常见的为颅面骨不对称增大，呈极高密度影。
CT：因避免了骨性重叠，CT能更精确显示骨病变的范围及特点，表现大致同X线。MRI：无特征性表现。T1Wl上多为低信号，T2WI依含骨小梁、细胞成分、胶原、囊性变及出血等成分的不同，可以是高信号，也可以是低信号或混杂信号。 -
第4题：
脊髓空洞症应首选的影像学检查方法是（）
- A、X线平片
- B、DSA
- C、MRI
- D、核素
- E、超声
正确答案:C -
第5题：
试述脊髓空洞症的CT表现。
正确答案:①平扫表现为髓内边界清楚的低密度囊腔，CT值同脑脊液，相应脊髓外形膨大；
②当 空洞与蛛网膜下腔相通时，CTM立即可见对比剂进入空洞内，若两者不相通，则延迟扫描对比剂可通过脊髓血管间隙或第四脑室的交通进入空洞；
③伴发脊髓肿瘤时，脊髓不规则膨大，密度不均，空洞壁可较厚；
④外伤后脊髓空洞症常呈偏心性，其内常可见分隔。 -
第6题：
脊髓空洞症的影像学特点是什么？
正确答案:脊髓空洞症的影像学特点：①X线片可发现骨骼畸形，如脊柱侧突、隐性脊柱裂、颈枕区畸形和Charcot关节等；②延迟脊髓CT扫描（DMCT）可清晰显示出高密度的空洞影像；③MRI矢状位图像可清晰显示空洞的位置、大小、范围以及是否合并Arnold-Chiari畸形等。 -
第7题：
问答题脊髓空洞症的CT影像有哪些?正确答案： ①平扫表现为髓内边界清楚的低密度囊腔，CT值同脑脊液，相应脊髓外形膨大；②当空洞与蛛网膜下腔相通时，CTM立即可见对比剂进入空洞内，若两者不相通，则延迟扫描对比剂可通过脊髓血管间隙或第四脑室的交通进入空洞；③伴发脊髓肿瘤时，脊髓不规则膨大，密度不均，空洞壁可较厚；④外伤后脊髓空洞症常呈偏心性，其内常可见分隔。解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题肿瘤继发性脊髓空洞症和先天性脊髓空洞症MR影像的主要鉴别点是（）A信号高低
B脊髓空洞周围有无增强的病变
C病变部位
D病变大小
E病变形态
正确答案： E解析： 肿瘤继发性脊髓空洞症的空洞壁有肿瘤组织，可以发生强化。 -
第9题：
问答题简述维生素D缺乏症的影像学表现。正确答案： 影像学表现：主要是X线检查。佝偻病主要表现有骺板先期钙化带不规则变薄、模糊或消失。骺板增厚膨出，致干骺端宽大、展开，中央部凹陷呈杯口状。干骺端骨小梁稀疏、粗糙、紊乱，呈毛刷状影，自干骺端向骨骺方向延伸。
骨骺骨化中心出现延迟、边缘模糊，密度低且不规则，骨骺与干骺端间距加大。全身骨骼密度减低，皮质变薄。骨小梁模糊，并有病理骨折。承重长骨弯曲畸形，如膝内翻或膝外翻等。胸部异常包括：鸡胸，肋骨前端与肋软骨交界处膨大如串珠状，称为串珠肋。头颅呈方形，囟门闭合延迟。
治疗后恢复期：先期钙化带增厚，边缘清楚、规则，骨骺骨化中心相继出现。骨质软化主要表现为全身性骨质密度减低，骨小梁及骨皮质模糊不清，呈绒毛状。骨骼弯曲变形，多见于承重骨骼，如膝内翻、膝外翻等。髋臼内翻致骨盆呈三叶状。
椎体上、下缘常呈半月形凹陷，使椎体呈"鱼椎"状，椎间隙增宽。假骨折线（Looser带）形成，常见于耻骨、坐骨、肋骨、胫骨及股骨等，典型表现为宽约0.5cm的透亮线，部分或全部贯穿骨骼，累及皮质并与皮质垂直多双侧对称出现。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述脊髓空洞症的CT表现。正确答案： ①平扫表现为髓内边界清楚的低密度囊腔，CT值同脑脊液，相应脊髓外形膨大；
②当 空洞与蛛网膜下腔相通时，CTM立即可见对比剂进入空洞内，若两者不相通，则延迟扫描对比剂可通过脊髓血管间隙或第四脑室的交通进入空洞；
③伴发脊髓肿瘤时，脊髓不规则膨大，密度不均，空洞壁可较厚；
④外伤后脊髓空洞症常呈偏心性，其内常可见分隔。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题脊髓空洞症的影像学特点是什么？正确答案： 脊髓空洞症的影像学特点：①X线片可发现骨骼畸形，如脊柱侧突、隐性脊柱裂、颈枕区畸形和Charcot关节等；②延迟脊髓CT扫描（DMCT）可清晰显示出高密度的空洞影像；③MRI矢状位图像可清晰显示空洞的位置、大小、范围以及是否合并Arnold-Chiari畸形等。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述骨纤维异常增殖症的病理特点与影像学表现。正确答案： 病理特点：骨纤维异常增殖症即骨纤维性结构不良是以纤维组织大量增殖，代替了正常骨组织为特征的骨疾患，可单骨、多骨、单肢或单侧多发。病变主要成分为纤维结缔组织和新生不成熟的原始骨组织，即编织骨。
影像学表现：
X线：四肢躯干骨以肌骨、胫骨、肋骨和肱骨发病多见。颅面骨以下颌骨、颞骨和枕骨好发。长骨病变多始于骺或骨干并逐渐向远端扩展。在于骺愈合前常为骺板所限，较少累及骨骺。病变可侵及骨髓腔，也可发生于骨皮质内。X线表现可分为以下4种改变，常数种并存，亦可单独存在：
（1）囊状膨胀性改变：表现为囊状膨胀性透亮区，可为单囊，亦可多囊，边缘清晰，常有硬化边，皮质变薄，外缘光滑，内缘毛糙呈波浪状。囊内常有散在条索状骨纹和斑点状致密影。
（2）磨玻璃样改变：多见于长管状骨和肋骨，主要是指囊状膨胀性改变中的密度均匀增高如磨玻璃状，病理上为编织骨，是本病特征性改变。
（3）丝瓜瓤状改变：常见于肋骨、股骨和肱骨。患骨膨胀增粗，皮质变薄甚至可以消失。骨小梁粗大扭曲，表现为沿纵轴方向走行的粗大骨纹，颇似丝瓜瓤。
（4）地图样改变：表现为单发或多发的溶骨性破坏，边缘锐利，有时酷似溶骨性转移。颅骨病变主要表现为内外板和板障的骨质膨大、增厚或（和）囊状改变，最常见的为颅面骨不对称增大，呈极高密度影。
CT：因避免了骨性重叠，CT能更精确显示骨病变的范围及特点，表现大致同X线。MRI：无特征性表现。T1Wl上多为低信号，T2WI依含骨小梁、细胞成分、胶原、囊性变及出血等成分的不同，可以是高信号，也可以是低信号或混杂信号。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述脊髓内肿瘤的影像学表现。
正确答案: （1）脊髓腔造影：
①肿瘤处对比剂流动缓慢，出现边缘光滑的梭形充盈缺损。
②完全性梗阻者阻塞端呈"大杯口征"。如有对比剂通过，则呈分流或偏流征。
③病变区蛛网膜下隙变窄、外移。
（2）CT和MRI：
①脊髓：局部对称或者不对称性增粗，周围脂肪间隙变窄或消失。
②肿瘤：CT呈等密度或低密度，脂肪瘤出现负CT值。MRI呈长T1、长T2信号。
③增强肿瘤强化一般不明显，富血管肿瘤如室管膜瘤可出现强化。
④CTM和MRM显示蛛网膜下隙变窄、闭塞或充盈缺损。MRI是目前脊髓肿瘤诊断的最佳影像检查方法。 -
第14题：
简述厚壁空洞的影像表现以及其分类及特点。
正确答案: 厚壁空洞指空洞洞壁厚度超过3mm。X线及CT表现为形状不规则的透光区。内缘可凹凸不平或者光滑整齐，空洞周围有密度高的实变区或软组织影，外壁实际与周围的病变融合，不能分辨。多见于急性肺脓肿、化脓性肺炎，肺癌及肺结核。
厚壁空洞的分类：
①恶（癌）性空洞，内壁多不规则，呈结节状。
②结核性空洞，无或仅有少量液体，周围纤维化多见。
③肺脓肿空洞，内部多有液平面。 -
第15题：
简述维生素D缺乏症的影像学表现。
正确答案:影像学表现：主要是X线检查。佝偻病主要表现有骺板先期钙化带不规则变薄、模糊或消失。骺板增厚膨出，致干骺端宽大、展开，中央部凹陷呈杯口状。干骺端骨小梁稀疏、粗糙、紊乱，呈毛刷状影，自干骺端向骨骺方向延伸。
骨骺骨化中心出现延迟、边缘模糊，密度低且不规则，骨骺与干骺端间距加大。全身骨骼密度减低，皮质变薄。骨小梁模糊，并有病理骨折。承重长骨弯曲畸形，如膝内翻或膝外翻等。胸部异常包括：鸡胸，肋骨前端与肋软骨交界处膨大如串珠状，称为串珠肋。头颅呈方形，囟门闭合延迟。
治疗后恢复期：先期钙化带增厚，边缘清楚、规则，骨骺骨化中心相继出现。骨质软化主要表现为全身性骨质密度减低，骨小梁及骨皮质模糊不清，呈绒毛状。骨骼弯曲变形，多见于承重骨骼，如膝内翻、膝外翻等。髋臼内翻致骨盆呈三叶状。
椎体上、下缘常呈半月形凹陷，使椎体呈"鱼椎"状，椎间隙增宽。假骨折线（Looser带）形成，常见于耻骨、坐骨、肋骨、胫骨及股骨等，典型表现为宽约0.5cm的透亮线，部分或全部贯穿骨骼，累及皮质并与皮质垂直多双侧对称出现。 -
第16题：
肿瘤继发性脊髓空洞症和先天性脊髓空洞症MR影像的主要鉴别点是（）
- A、信号高低
- B、脊髓空洞周围有无增强的病变
- C、病变部位
- D、病变大小
- E、病变形态
正确答案:B -
第17题：
简述脊髓空洞症的Barnett分型。
正确答案:脊髓空洞症的Barnett分型：临床上可将脊髓空洞症分为四型：①脊髓空洞伴第四脑室正中孔堵塞和中央管扩大；②特发性脊髓空洞症；③继发性脊髓空洞症；④单纯性脊髓积水或伴脑积水。 -
第18题：
脊髓空洞症的CT影像有哪些?
正确答案: ①平扫表现为髓内边界清楚的低密度囊腔，CT值同脑脊液，相应脊髓外形膨大；②当空洞与蛛网膜下腔相通时，CTM立即可见对比剂进入空洞内，若两者不相通，则延迟扫描对比剂可通过脊髓血管间隙或第四脑室的交通进入空洞；③伴发脊髓肿瘤时，脊髓不规则膨大，密度不均，空洞壁可较厚；④外伤后脊髓空洞症常呈偏心性，其内常可见分隔。 -
第19题：
单选题与ChiariⅠ型畸形相关的影像学特征是：（）A被盖鸟嘴样变尖
B脊髓脊膜膨出
C脊髓空洞症
D中空区倒置
E第四脑室延长
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述脊髓空洞症的影像学表现。正确答案： （1）脊髓空洞表现：位于脊髓中央，CT平扫呈脑脊液样低密度，MRI呈长T1长T2信号，边界清楚，可有横行分隔呈腊肠状。
（2）脊髓改变：脊髓一般膨大，少数脊髓萎缩。
（3）蛛网膜下隙：受压变形、变小。
（4）合并症：Chiari畸形、脑积水、颅颈交界区畸形等解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题先天性脊髓空洞症MRI影像表现不包括（ ）A串珠样改变
B合并小脑畸形
C病变强化
DTWI高信号
ETWI低信号
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题脊髓空洞症应首选的影像学检查方法是（）AX线平片
BDSA
CMRI
D核素
E超声
正确答案： D解析： MRI的软组织分辨力最高，是神经系统首选影像学检查方法。 -
第23题：
问答题简述脊髓空洞症的Barnett分型。正确答案： 脊髓空洞症的Barnett分型：临床上可将脊髓空洞症分为四型：①脊髓空洞伴第四脑室正中孔堵塞和中央管扩大；②特发性脊髓空洞症；③继发性脊髓空洞症；④单纯性脊髓积水或伴脑积水。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题简述脊髓内肿瘤的影像学表现。正确答案： （1）脊髓腔造影：
①肿瘤处对比剂流动缓慢，出现边缘光滑的梭形充盈缺损。
②完全性梗阻者阻塞端呈"大杯口征"。如有对比剂通过，则呈分流或偏流征。
③病变区蛛网膜下隙变窄、外移。
（2）CT和MRI：
①脊髓：局部对称或者不对称性增粗，周围脂肪间隙变窄或消失。
②肿瘤：CT呈等密度或低密度，脂肪瘤出现负CT值。MRI呈长T1、长T2信号。
③增强肿瘤强化一般不明显，富血管肿瘤如室管膜瘤可出现强化。
④CTM和MRM显示蛛网膜下隙变窄、闭塞或充盈缺损。MRI是目前脊髓肿瘤诊断的最佳影像检查方法。解析： 暂无解析