患者冠心病史5年,今日情绪激动后,突然胸痛发作,憋闷,为迅速终止发作,应首选的药物是:()A、硝酸甘油B、普萘洛尔C、硝苯地平D、阿司匹林E、双嘧达莫

题目

患者冠心病史5年,今日情绪激动后,突然胸痛发作,憋闷,为迅速终止发作,应首选的药物是:()

  • A、硝酸甘油
  • B、普萘洛尔
  • C、硝苯地平
  • D、阿司匹林
  • E、双嘧达莫

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  • 第1题:

    患者,女,52岁。有冠心病心绞痛史1年。今上午情绪激动后胸痛再次发作。查体:血压160/70 mmHg,心率100次/分。心电图示窦性心动过速、房性早搏、ST段水平型下降0.1 mV。为迅速缓解症状应首先考虑的治疗是

    A.普萘洛尔含服

    B.利多卡因静注

    C.普罗帕酮静注

    D.硝酸甘油含服

    E.阿司匹林口服


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者张某,70岁。既往有冠心痛史8年,1小时前因情绪激动而突然出现胸骨后压榨样疼痛,伴烦躁不安,出冷汗,患者极度紧张,有濒死感。下列哪种情况不是诱发张某发病原()。

    A.劳累

    B.饱餐

    C.情绪激动

    D.休息时

    E.大便用力后


    正确答案:D

  • 第3题:

    心绞痛型冠心病胸痛的特点是

    A、部位在胸骨体下段之后

    B、性质为压迫、发闷或紧缩感

    C、舌下含服硝酸甘油无效

    D、发作常由体力劳动或情绪激动所激发

    E、疼痛在3~5 min内渐消失


    参考答案:BDE

  • 第4题:

    患者男,31岁因梗阻性肥厚型心肌病入院治疗。患者常有胸痛症状出,护士需告知其避免胸痛的诱因,其中不包括

    A、突然屏气

    B、持举重物

    C、情绪激动

    D、饱餐

    E、长时间卧床


    参考答案:E

  • 第5题:


    孙先生,62岁。冠心病5年。近日因与老伴吵架后情绪激动致心绞痛频繁发作,入院治疗。既往有高血压病史10年,曾因心绞痛发作住院2次。吸烟史20年,每天20支。自述脾气急躁、固执,与老伴常有摩擦。

    根据罗伊适应模式,引发心绞痛的主要刺激为
    A.高血压病史
    B.情绪激动
    C.脾气急躁
    D.心肌缺血缺氧
    E.吸烟史

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    下列关于冠心病心肌梗死的胸痛特点描述不正确的是:()

    • A、发作常由体力劳动或情绪激动所诱发
    • B、胸痛超过2小时应高度怀疑心肌梗死
    • C、少数患者无疼痛,以休克或急性心力衰竭为首发表现

    正确答案:A

  • 第7题:

    患者,女,62岁。有冠心病心绞痛史1年。今上午情绪激动后胸痛再次发作。查体:血压160/70mmHg,心率100次/分。心电图示窦性心动过速、房性早搏、ST段下降0.1mV。为迅速缓解症状应首先考虑的治疗是()。

    • A、消心痛含服
    • B、普鲁帕酮静注
    • C、利多卡因静注
    • D、硝酸甘油含服
    • E、阿司匹林口服

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者,男性,58岁,高血压10余年,间歇发作胸闷、胸痛两年,医生确诊为高血压、冠心病。此次上厕所后,突然出现胸闷、气促咳粉红色泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。此次发病的诱因可能是()。

    • A、急性呼吸道感染
    • B、心绞痛
    • C、心肌耗氧量增加
    • D、电解质紊乱
    • E、情绪激动

    正确答案:C

  • 第9题:

    患者男性,58岁。高血压10余年,间歇发作胸闷、胸痛2年,医生确诊为原发性高血压、冠心病。此次上厕所后,突然出现胸闷、气短,咳粉红色泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。此次发病的诱因可能是()

    • A、急性呼吸道感染
    • B、心动过速
    • C、心肌耗氧量增加
    • D、电解质紊乱
    • E、情绪激动

    正确答案:C

  • 第10题:

    脑血栓形成患者为()

    • A、情绪激动时,突然昏迷伴偏瘫
    • B、突然头痛、呕吐伴颈强直及脑脊液血性
    • C、既往有风心病房颤史,突然偏瘫
    • D、晨起时发现一侧肢体偏瘫
    • E、漱口时突然倒地抽搐

    正确答案:D

  • 第11题:

    单选题
    下列关于冠心病心肌梗死的胸痛特点描述不正确的是:()
    A

    发作常由体力劳动或情绪激动所诱发

    B

    胸痛超过2小时应高度怀疑心肌梗死

    C

    少数患者无疼痛,以休克或急性心力衰竭为首发表现


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者冠心病史5年,今日情绪激动后,突然胸痛发作,憋闷,为迅速终止发作,应首选的药物是:()
    A

    硝酸甘油

    B

    普萘洛尔

    C

    硝苯地平

    D

    阿司匹林

    E

    双嘧达莫


    正确答案: B
    解析: 在所有药物中,硝酸甘油是抗心绞痛的特效药,是冠心病人发病时急救的必备良药。硝酸甘油控制心绞痛发作的机理主要是通过扩张冠状动脉,增加冠状动脉供血,达到抗心绞痛的作用。

  • 第13题:

    女性,62岁。有冠心病心绞痛史1年。今上午情绪激动后胸痛再次发作。查体:血压160/70mmHg,心率100次/分。心电图示窦性心动过速、房性期前收缩、ST段水平型下降 0.1mV。为迅速缓解症状应首先考虑的治疗是

    A.异山梨酯含服

    B.普罗帕酮静注

    C.利多卡因静注

    D.硝酸甘油含服

    E.阿司匹林口服


    正确答案:D
    [答案与解析] D。有冠心病心绞痛史1年。今上午情绪激动后胸痛再次发作。查体:血压160/70mmHg,心率100次/分。心电图示窦性心动过速、房性期前收缩、ST段水平型下降0.1mV。为迅速缓解症状应首先考虑的治疗是心绞痛发作时,首选的速效药物是硝酸甘油:可用0.3~0.6mg,置于舌下含化,迅速为唾液所溶解而吸收,1~2分钟即开始起作用,约半小时后作用消失。对约92%的患者有效,其中76%在3分钟内见效。
    [考点] 心绞痛。

  • 第14题:

    男性,64岁。1年多来常于劳累或情绪激动时发作性左胸前区疼痛,多次心电图检查未见异常。

    对该患者采集病史时应特别注意询问

    A.胸痛特点

    B.高血压病史

    C.吸烟、饮酒史

    D.冠心病家族史


    正确答案:A

  • 第15题:

    患者,女,62岁。有冠心病心绞痛史1年。今上午情绪激动后胸痛冉次发作。查体:血压60/75mmHg,心率110次/分。心电图示窦性心动过速、房性早搏、ST段下降0.1mV。为迅速缓解症状应首先考虑的治疗是( )

    A.硝酸异山梨醇酯(消心痛)含服

    B.普鲁帕酮静注

    C.利多卡因静注

    D.硝酸甘油含服

    E.阿司匹林口服


    正确答案:D

  • 第16题:

    患者王某,60岁,既往有冠心病史5年,2小时前因情绪激动而突然出现胸骨后压榨样疼痛,伴有烦躁不安,出冷汗,病人极度紧张,有濒死感,诊断为急性心肌梗塞收住监护室。

    王某发病诱因不可能是下列哪种情况
    A.劳累
    B.卧床时
    C.情绪激动
    D.饱餐
    E.大便用力后

    答案:B
    解析:

    心梗的诱发因素一定是激动、用力、血压波动很大时,因此不可能在卧床休息时发生(B错,为本题正确答案)。心梗患者应调整生活方式,缓解压力,克服不良情绪,养成良好生活习惯,避免劳累(AC对)。清淡饮食,少量多餐,避免饱餐,防止加重心脏负担(D对)。不可用力解大便,防止血压骤升,心肌缺血,加重心梗,甚至导致心脏破裂出血(E对)。
    当用力屏气排便时,腹壁肌和隔肌强烈收缩,使腹压增高,而腹压的增高会使心脏排血阻力增加,动脉血压和心肌耗氧量也因而增加;同时刺激交感神经兴奋,引发心律失常(A对,BCDE错)。

  • 第17题:

    患者,男性,58岁。高血压10余年,间歇发作胸闷、胸痛2年。医师确诊为高血压病、冠心病。此次上厕所后,突然出现胸闷、气短,咳粉红色泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。

    此次发病的诱因可能是
    A.急性呼吸道感染
    B.心动过速
    C.心肌耗氧量增加
    D.电解质紊乱
    E.情绪激动

    答案:C
    解析:

  • 第18题:

    患者女性,49岁,发作性胸痛5个月,持续性闷痛,伴左乳刺痛,活动或情绪激动后加重,心电图有ST段改变,睡眠差。如该患者进行了动态心电图检查,显示为阳性,进行了冠脉造影检查,但是冠脉造影未发现明显血管病变,该患者应该诊断为()

    • A、心脏神经症
    • B、冠心病
    • C、心脏X综合征
    • D、没有疾病,不需治疗
    • E、更年期综合征

    正确答案:C

  • 第19题:

    脑栓塞患者为()

    • A、情绪激动时,突然昏迷伴偏瘫
    • B、突然头痛、呕吐伴颈强直及脑脊液血性
    • C、既往有风心病房颤史,突然偏瘫
    • D、晨起时发现一侧肢体偏瘫
    • E、漱口时突然倒地抽搐

    正确答案:C

  • 第20题:

    患者李某,女性,62岁。患者"反复胸痛20余年,加重5天"为主诉来院诊治。症见:心疼憋闷,间断发作,劳累或情绪激动后发作,每次持续3~5分钟,伴有心悸盗汗,虚烦不寐,腰膝酸软,头晕耳鸣,口干便秘,舌红少津,苔薄,脉象促代。患者胸痛间断发作,因劳累或情绪波动发作,舌下含服硝酸甘油迅速缓解。既往史:高血压病史30余年,最高180/100mmHg,查体:体温:36.2℃,血压:140/80mmHg,心率:86次/分,呼吸:18次/分。唇绀(-),心脏听诊:心律不齐,闻及早搏,各瓣膜未闻及病理性杂音。心电图:窦性心律,偶发房早,ST-T段改变;心脏彩超:主动脉硬化,左室舒张期顺应性减低,EF://60%。以下最不可能的西医诊断为()

    • A、稳定型心绞痛
    • B、冠状动脉粥样硬化性心脏病
    • C、心律失常
    • D、高血压病3级(极高危)
    • E、心肌梗死

    正确答案:E

  • 第21题:

    蛛网膜下腔出血患者为()

    • A、情绪激动时,突然昏迷伴偏瘫
    • B、突然头痛、呕吐伴颈强直及脑脊液血性
    • C、既往有风心病房颤史,突然偏瘫
    • D、晨起时发现一侧肢体偏瘫
    • E、漱口时突然倒地抽搐

    正确答案:B

  • 第22题:

    心绞痛型冠心病胸痛的特点是()

    • A、部位在胸骨体下段之后
    • B、性质为压迫、发闷或紧缩感
    • C、舌下含服硝酸甘油无效
    • D、发作常由体力劳动或情绪激动所激发
    • E、疼痛在3~5分钟内渐消失

    正确答案:B,D,E

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,60岁,冠心病史5年,今日情绪激动后突然心绞痛发作终止发作首选药物(  )。
    A

    硝酸甘油舌下含化

    B

    普萘洛尔口服

    C

    硝苯地平口服

    D

    哌替啶肌注

    E

    低分子右旋糖酐静滴


    正确答案: A
    解析: 暂无解析