某女患者，43岁，右侧甲状腺结节，性质待查，左侧甲状腺囊肿，到某医院外科诊治，在全麻下行右侧甲状腺大部切除术。术中冰冻病理结果显示：右侧甲状腺乳头状癌，左侧甲状腺囊肿。手术医生为了安全起见，将患者两侧甲状腺全部切除，术后需要终生服用药物，患者及家属对医院不满，要求追究医生的责任。从医学伦理学角度分析本案例，最佳的选择应是（）。A、术中不应做左侧甲状腺切除B、术中应该对左侧甲状腺进行检查和活检C、术中可以对左侧甲状腺进行检查D、必须征得本人和家属同意才能活检和切除手术E、以上选择都不符合医学道德
题目
某女患者，43岁，右侧甲状腺结节，性质待查，左侧甲状腺囊肿，到某医院外科诊治，在全麻下行右侧甲状腺大部切除术。术中冰冻病理结果显示：右侧甲状腺乳头状癌，左侧甲状腺囊肿。手术医生为了安全起见，将患者两侧甲状腺全部切除，术后需要终生服用药物，患者及家属对医院不满，要求追究医生的责任。从医学伦理学角度分析本案例，最佳的选择应是（）。
- A、术中不应做左侧甲状腺切除
- B、术中应该对左侧甲状腺进行检查和活检
- C、术中可以对左侧甲状腺进行检查
- D、必须征得本人和家属同意才能活检和切除手术
- E、以上选择都不符合医学道德
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参考答案和解析
更多“某女患者，43岁，右侧甲状腺结节，性质待查，左侧甲状腺囊肿，到某医院外科诊治，在全麻下行右侧甲状腺大部切除术。术中冰冻病理结果显示：右侧甲状腺乳头状癌，左侧甲状腺囊肿。手术医生为了安全起见，将患者两侧甲状腺全部切除，术后需要终生服用药物，患者及家属对医院不满，要求追究医生的责任。从医学伦理学角度分析本案例，最佳的选择应是（）。A、术中不应做左侧甲状腺切除B、术中应该对左侧甲状腺进行检查和活检C、术中可以对左侧甲状腺进行检查D、必须征得本人和家属同意才能活检和切除手术E、以上选择都不符合医学道德”相关问题
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第1题：
女性,29岁。因右侧甲状腺结节行手术治疗，术中见甲状腺右叶直径1.5cm囊实性结节，未触及肿大淋巴结，冰冻切片提示甲状腺乳头状癌。应采取的手术方式是A.右侧腺叶切除术
B.右侧腺叶加峡部切除术
C.甲状腺近全切除术
D.甲状腺全切及颈淋巴结清扫术答案：B解析：7版外科P297。临床上可根据甲状腺肿瘤的特点来选择手术切除范围：①腺叶次全切除术仅适用于诊断为良性疾病，手术后病理诊断为孤立性乳头状微小癌。②腺叶加峡部切除术适用于肿瘤直径《1.5 cm,明确局限于一叶者。③近全切除术适用于肿瘤直径>1.5 cm,较广泛的一侧乳头状癌伴有颈淋巴结转移者。④甲状腺全切除术适用于高度侵袭性乳头状、滤泡状癌，明显多灶性，两侧颈淋巴结肿大，肿瘤侵犯周围颈部组织或有远处转移者。该女性患者术中见甲状腺右叶（局限于一叶）直径1.5cm的结节，无淋巴结转移，且已证实为甲状腺乳头状癌，故首选右侧腺叶加峡部切除术。 -
第2题：
右侧甲状腺乳头状腺癌伴右颈淋巴结转移，治疗方案应是（）。
- A、全甲状腺切除
- B、右侧腺叶加峡部切除
- C、右侧甲状腺腺体加峡部切除，左侧甲状腺大部切除，病侧淋巴结清除术
- D、放射治疗
- E、抗癌药物及甲状腺素治疗
正确答案:C -
第3题：
女性，39岁，右侧甲状腺乳头状腺癌伴右颈部淋巴结转移，手术方案应（）
- A、全甲状腺切除
- B、左侧甲状腺加峡部切除
- C、右侧甲状腺、峡部及对侧甲状腺大部切除，加病侧颈淋巴结清除术
- D、放射治疗
- E、抗癌药物及甲状腺素治疗
正确答案:C -
第4题：
患者女性，32岁。因左侧乳房有硬结，到某医院就诊，经活体检查为乳腺癌，在取得本人及家属的同意后，进行手术。为谨慎起见，术中对右侧乳房也做了活体检查。结果：右侧乳腺良性肿块，目前尚未癌变，但有癌变的危险，所以又做了右侧乳房局部切除。术后患者及家属不满，要求追究医生责任。从医学伦理学角度分析，正确选择应是（）
- A、左侧乳房切除，但不应作右侧乳房局部切除
- B、术中不应对右侧乳房进行检查
- C、发现右侧乳房有问题，须征求患者及家属的意见后再作处理
- D、术中可以对右侧乳房进行检查
- E、右侧乳房局部切除符合手术原则
正确答案:C -
第5题：
单选题女性，39岁，左侧甲状腺乳头状腺癌伴左颈部淋巴结转移，手术方案应（）。A全甲状腺切除
B右侧甲状腺加峡部切除
C左侧甲状腺、峡部及对侧甲状腺大部切除，加病例颈淋巴结清除术
D放射治疗
E抗癌药物及甲状腺素治疗
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第6题：
单选题女性，28岁，因左侧甲状腺结节行左侧甲状腺大部分切除术，5天后病理结果显示为甲状腺癌，患者进一步治疗应选择（ ）。A静脉化疗
B行放射性外照射治疗
C行放射性碘治疗
D再次手术，切除患侧全部甲状腺
E再次手术，行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第7题：
女性，39岁，左侧甲状腺乳头状腺癌伴左颈部淋巴结转移，手术方案应（）。
- A、全甲状腺切除
- B、右侧甲状腺加峡部切除
- C、左侧甲状腺、峡部及对侧甲状腺大部切除，加病例颈淋巴结清除术
- D、放射治疗
- E、抗癌药物及甲状腺素治疗
正确答案:C -
第8题：
患者，男性，45岁。因左侧甲状腺单发结节行手术切除。术中病理报告为甲状腺乳头状癌。最合适的处理是（）
- A、结束手术
- B、放射性碘治疗
- C、化学药物治疗
- D、左侧甲状腺全切、峡部切除和对侧大部切除
- E、双侧全切加淋巴结清扫术
正确答案:D -
第9题：
患者，女性，32岁。行左侧甲状腺肿物切除手术，术中冷冻病理切片结果为“甲状腺乳头状腺癌”，此时最适宜的处理是（）。
- A、结束手术，术后放射治疗
- B、继续手术，甲状腺全切并清扫颈部淋巴结
- C、结束手术，术后行化疗
- D、继续手术，行左侧甲状腺次全切除和甲状腺峡部切除
- E、切除左侧甲状腺
正确答案:D -
第10题：
患者，女性，38岁，体检发现甲状腺右叶0.8cm结节，右颈部可及多个肿大淋巴结，质稍硬，活动。术中冰冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案选择（）。
- A、右侧甲状腺全切
- B、右侧甲状腺全切，对侧甲状腺大部切除
- C、右侧甲状腺全切，加峡部全切，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术
- D、双侧甲状腺及峡部全切除
- E、化疗
正确答案:C -
第11题：
单选题患者，女性，32岁。行左侧甲状腺肿物切除手术，术中冷冻病理切片结果为“甲状腺乳头状腺癌”，此时最适宜的处理是（）。A结束手术，术后放射治疗
B继续手术，甲状腺全切并清扫颈部淋巴结
C结束手术，术后行化疗
D继续手术，行左侧甲状腺次全切除和甲状腺峡部切除
E切除左侧甲状腺
正确答案： B解析： 乳头状腺癌无转移者，行同侧腺体及峡部全切，加对侧腺体大部切除，5年治愈率90%；有颈部淋巴结转移的，同时清除淋巴结。 -
第12题：
单选题某女患者，43岁，右侧甲状腺结节，性质待查，左侧甲状腺囊肿，到某医院外科诊治，在全麻下行右侧甲状腺大部切除术。术中冰冻病理结果显示：右侧甲状腺乳头状癌，左侧甲状腺囊肿。手术医生为了安全起见，将患者两侧甲状腺全部切除，术后需要终生服用药物，患者及家属对医院不满，要求追究医生的责任。从医学伦理学角度分析本案例，最佳的选择应是（）。A术中不应做左侧甲状腺切除
B术中应该对左侧甲状腺进行检查和活检
C术中可以对左侧甲状腺进行检查
D必须征得本人和家属同意才能活检和切除手术
E以上选择都不符合医学道德
正确答案： B解析： 对左侧甲状腺进行活检及切除之前应征求家属同意，以及应告知做甲状腺全切的后果，充分尊重患者的自主权和知情同意。